Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Неврология

Ответ
 
Опции темы
Старый 01.01.2017, 03:31   #1
alissenka
Новичок
 
Регистрация: 30.12.2016
Сообщений: 5
По умолчанию Атаксия после панлейкопении у котика

Здравствуйте,

у моего котёнка была скорее всего панлейкопения (анализ ИФА во время болезни отрицательный, а после болезни ПЦР кала - положительный, и вообще была уйма странностей, диагноз ставили "аутоимунная анемия с тромбоцетопенией" + микоплазма, но вообще всё под вопросом, т.к. тесты были отрицательные, а симптомы размытые). Второй вариант - отравление антикоагулянтами, т.к. сильно шла кровь изо рта и на животе были петехии. Кровавого поноса не было.

После переливания крови на 5ый день на фоне приема больших доз стероидов (для подавления типа ауто-имунной анемии, которой скорее всего не было, т.к. при съеме со стероидов ТТТ никаких проблем) началась сильная атаксия. Уже 2 месяца не проходит.

В случае атаксии после панлейкопении или после отравления антикоагулянтами Вы назначаете какое-то лечение (церебролизин/кортексин/ноотропил/мидокалм/энцефаболм и т.д.?) для снижения симптомов атаксии или "ничего не сделать"?

Толстая пачка анализов, истории болезни, заключений (а точнее знаков вопросов) от врачей имеется.

Сейчас котёнку около 5-6 месяцев, на момент болезни было около 3-3.5 месяцев.

Прикладываю два анализа крови от 7.11.16 - это на 4-5ый день острого проявления болезни и на 3й день лечения, и два анализа от 11.11.16 до переливания крови, утренний и ранне-дневной (с биохимией).
Вот ссылочка на них же http://imgur.com/a/6aHkz
Вот ссылочка на рентгены легких (сделаны с 7 по 11 ноября, точно не знаю) http://imgur.com/a/rHjE7

Вот ссылочка на видео, как он двигается, по датам:https://www.youtube.com/playlist?lis...Jo1ndNsgNxQ_-b

У котика так же гипертонус туловища, именно туловища, не конечностей. Он не может согнуться бубликом помыть себе попу или просто спать калачиком, если его его пробую согнуть - недоволен и мышцы очень сопротивляются, как бы не могут так согнуться сами, когда берёшь на руки - аж до дрожи в мышцах тело напрягается ещё больше, когда спит - тоже как в каркасе (у меня вторая здоровая кошка - она полный мякишек и когда спит, и когда бодрствует, как и обычные кошки), на лбу морщины постоянно, по-моему напряжены очень мышцы шеи и грудины, во сне очень нервно "бегает" порой с чуть открытыми глазами. У него тело как у тюленя стало, а не как у котика

Сразу после наступления атаксии он много мяукал до вечера, как будто от боли, был дезориентирован, и тремор головы был постоянный, помимо раскоординации, к вечеру симптомы подутихли, утром опять стало хуже, потом подутихло и осталось как есть. (Это всё со слов в истории болезни, меня в клинике, увы, не было). Так же на следующий день после наступления атаксии кровь была ацидозной. Позже списали на ошибку прибора.
В первые недели после начала атаксии кот много тряс головой (вправо-влево, как-будто мокрый или что-то застряло), особенно когда ел - кусочки консервов летели во все стороны. Сейчас кушает почти нормально.

Токсоплазмоз, герпес, FLeV, FIV, корона, борна, микоплазмы (3 вида), хламидии, кальцивироз - отрицательные два раза, в т.ч. по ликвору.
Панлейкопения - положительная по ликвору "маленькое недиагностируемое количество парвовируса" и по ПЦР после болезни, отрицательный ИФА в начале.
Бронхисептика положительная после болезни. Котенок имел контакт с больным кальцивирозом и пневмонией котом До начала всей истории.

Мы бы с радостью принесли котика на обследование, но географически мы очень далеко (Ирландия) и тут много сложностей с ввозом-вывозом животных.
Местные врачи и невропатологи разводят руками, мы уже на куче бесполезных консультаций побывали, где неврологи (кроме чисто-кошатников!) даже гипертонус кота не могут распознать, т.к. имеют дело в основном с собаками, а про атаксию после панлейкопении только в университете слышали, для них мозжечковая атаксия=приговор.

Нам удалённо рекомендовали следующее лечение:

- Либо: Кортексин + Мидокалм + Глиатилин + Полиаксиодний
- Либо: Дексаметазон + Церебрализин + Энцефабол + Кавинтон + Эмидонол + Витамины Б (возможно, что-то поочередно)
- Либо: Ноотропил + Актовегин + Пантоган + Фенозепам + Дексаметазон + Витамины Б

Пожалуйста, сообщите, если какой-то из этих препаратов Вы считаете однозначно неподходящим, или если какой-то из трех курсов как раз лучше всего попробовать.
Изображения
Тип файла: jpg Screen Shot 2017-01-01 at 00.17.22.jpg (18.1 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg Screen Shot 2017-01-01 at 00.17.37.jpg (17.0 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: jpg Screen Shot 2017-01-01 at 00.19.03.jpg (18.2 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: jpg Screen Shot 2017-01-01 at 00.23.56.jpg (15.6 Кб, 3 просмотров)

Последний раз редактировалось alissenka; 02.01.2017 в 19:34.
alissenka вне форума   Ответить с цитированием
Старый 07.01.2017, 00:24   #2
Коникова Людмила
Доктор клиники Белый Клык, модератор
 
Аватар для Коникова Людмила
 
Регистрация: 18.12.2013
Сообщений: 452
По умолчанию Re: Атаксия после панлейкопении у котика

Здравствуйте!А у Вас есть возможность сделать МРТ головного мозга?
Лечение,которое написано внизу мы не рекомендуем. Стероидные гормоны могут помочь в определенных дозах при вирусном перитоните кошек. В случае гипоплазии мозжечка вследствие переболевания панлейкопенией данные схемы не эффективны.
Витамины группы B курсом давать нужно,все остальное препараты с недоказанной эффективностью, либо не имеют показаний к данному случаю.
При мозжечковой атаксии, связанной с панлейкопенией кошки компенсируются с возрастом и специфического лечения нет.
Я обсужу Ваши видео с коллегами на конференции,так как атаксия у Вашего котика неодназначная. Я бы сделала мрт . Разумеется,было бы здорово увидеть результаты осмотра невролога по рефлексам
__________________
С уважением, Коникова Людмила
Коникова Людмила вне форума   Ответить с цитированием
Старый 08.01.2017, 14:45   #3
alissenka
Новичок
 
Регистрация: 30.12.2016
Сообщений: 5
По умолчанию Re: Атаксия после панлейкопении у котика

Цитата:
Сообщение от Коникова Людмила Посмотреть сообщение
Здравствуйте!А у Вас есть возможность сделать МРТ головного мозга?
Людмила, спасибо большое за ответ. Мы буквально неделю назад отказались в итоге от МРТ (машина приезжает раз в 2 недели в университет), т.к.
1) все русские ветеринары сказали, что это бессмысленно, и от того что увидим там, варианты возможного лечения не поменяются, лечение только симптоматическое
2) многократно говорили, что наркоз опасен коту в таком состоянии
3) увы, у нас МРТ неадекватно дорогой, поэтому в связи с первыми двумя пунктами приняли решение всё-таки не делать. Если это всё-таки критично, будем решать вопрос.
Пока что вся компенсаторная динамика постепенно свелась к тому, что кот понял, что "надёжнее" просто лежать на полу, чем пытаться бегать или ходить и постоянно падать, и по сути становится всё более и более лежачим, хотя силы и желание играть есть. Он чуть научился отталкиваться обеими задними лапами одновременно, когда шкалит запал играть и носиться, но ему это сложно, очень энергозатратно, и возможно больно при стуканьи коленками об пол - вобщем, пользуется не часто.

Людмила, спасибо Вам за ответ по поводу препаратов, и спасибо большое, что обсудите этот случай на конференции. Ирландские врачи изначально думали, что это васкулярный инцидент, но после положительной панко списали всё на неё.

Касательно результатов осмотра неврологов - увы, здесь нет практики писать какое-либо заключение в частных клиниках и тем более выдавать пациенту, всё на словах, то есть по сути ничего. А я не додумалась потребовать - да они и тестов толком не делали, так, посмотрели, головой покачали.
Единственное, что написано в истории болезни из университета, где шло основное "лечение" - что "черепные нервы нормальные, присутствует тремор в бездействии, на позиционном тесте широко расставлены лапы с задержкой в прыжке, нон-проприоцептивная атаксия". http://imgur.com/a/5XYZP Я присутствовала при этом неврологическом тесте, занял минуты 2-3...
Я кота сама за пальчики щипала, передние ноги отдергивает быстрее, чем задние, по-моему. Заваливается он то на одну сторону больше, то на другую. После сна вообще попу волочет почти нон-стоп, пока не "расходится".

Людмила, пожалуйста, сообщите, к какому выводу Вы прийдёте при обсуждении, очень жду. Буду рада записаться на платную телефонную консультацию, если это возможно.

Алеся.
alissenka вне форума   Ответить с цитированием
Старый 08.01.2017, 23:12   #4
Коникова Людмила
Доктор клиники Белый Клык, модератор
 
Аватар для Коникова Людмила
 
Регистрация: 18.12.2013
Сообщений: 452
По умолчанию Re: Атаксия после панлейкопении у котика

Судя по описанию неврологов и видео, атаксия у вашего котика похожа на ту,что возникает из-за нарушения развития мозжечка,вследствие поражения его вирусом панлейкопении и лечения эффективного действительно нет.
Обсуждение будет не раньше ,Чем через неделю в пн, я Вам обязательно напишу
__________________
С уважением, Коникова Людмила
Коникова Людмила вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.01.2017, 11:52   #5
alissenka
Новичок
 
Регистрация: 30.12.2016
Сообщений: 5
По умолчанию Re: Атаксия после панлейкопении у котика

Цитата:
Сообщение от Коникова Людмила Посмотреть сообщение
Обсуждение будет не раньше ,Чем через неделю в пн, я Вам обязательно напишу
Людмила, поняла, спасибо большое! Нюанс - до болезни (т.е. до 3.5 месяцев) котик выглядел абсолютно здоровым, и никаких неврологических признаков не было точно, был "обыкновенный котенок".
Кстати, примерно недели 1.5 назад он начал икать после еды, почти каждый раз. До этого не икал. "Надеюсь", это не усугубление состояние проблемы в мозгу..
И на всякий случай уточню, он даже не в состоянии согнуться бубликом чтобы помыть себе попу - настолько силён гипертонус (или раскоординация?...) Вобщем, попу не моет себе вообще со времени болезни. Если пробовать согнуть его рукой - чувствуется, как его тугому телу Очень сложно это делать, и видно, что коту очень неприятна такая процедура, как будто что-то мешает ему внутри.
Спать калачиком тоже перестал со времени болезни.
alissenka вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Мозжечковая атаксия Meow Неврология 2 08.11.2015 18:39
Атаксия у щенка Иполитова Лариса Неврология 5 30.06.2015 14:15
У котика отнялись ножки после укола velga777 Неврология 1 13.10.2013 14:45
прививка после панлейкопении helenaaf Терапия собак и кошек 1 17.08.2011 01:25
Реабилитация кота с ХПН после панлейкопении Suzalla Терапия собак и кошек 7 15.07.2009 18:04




Текущее время: 08:08. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot