Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Здравствуйте!
Моей кошке 13 лет,перед болезнью весила 3,5 кг,сейчас весит 2,5 кг.Домашняя,беспородная,не привитая,не стерелизованная,не рожала.Дегельминтизацию и обработку от блох проводили три месяца назад.

Проблемы со здоровьем начались две недели назад -стала очень мало есть,потом совсем прекратила.Кормили сухим кормом Фрискис для взрослых кошек.Когда перестала его есть,купили жидкий корм,но она только чуть-чуть слизывала желе.Воду пила нормально,достаточно обильно писала(2-3 р/д).Стул был раз в 1-2 дня,нормальный(не жидкий,не сухой). Рвоты во время болезни и по предшествию ее не было,но была значительно ранее,последний раз несколько месяцев назад(водой с примесью желчи).До этого тоже иногда случалась-где-то раз в два-три месяца,один-два раза.К доктору не обращались.

После того как кошка несколько дней стала отказываться даже от мясного желе,повезли в ветеринарную клинику.На тот момент,она была ослаблена,теряла в весе.Стала меньше пить,появилась вялость.Начали гноиться глаза бежево-коричневым гноем.
Врач назначил анализ крови и УЗИ.
Вот результаты анализов,сделанных 5 мая.Восклицательными знаками отметила показатели с отклонением от нормы.

WBC (общее кол-во лейкоцитов) 10*9 кл/л -23,6 (норма 5,5-19,0)
RBC (кол-во эритроцитов) 10*12 кл/л- 9,7 (норма 5,00-10,00)
HGB (гемоглобин)- 136 (норма 80-150)
HTC (гематокрит)- 0,400 (норма 0,240-0,450)
MCV (средний объем эритроцита) -46,15 (норма 39,0-55,0)
MCH (сод.гемоглобина в 1 эритроците)-13,81(норма 12,5-17,5)
MON (кол-во моноцитов) 10*9 кл/л-1,0 (норма 0,1-1,0)
! LYM (кол-во лимфоцитов) 10*9кл/л-10,6 (норма 1,5-7,0)
PLT (кол-во тромбоцитов)- 487 (норма 300-800)
MPV (средний объем тромбоцита)-10,1 (норма 7,0-11,0)
PCT (тромбокрит)-0,450 (норма 0,300-0,800)
СОЭ -9 (норма 6-10)

Лейкограмма:
Палочкоядерные-1 (норма 0-6)
Сегментоядерные-43 (норма 35-45)
Моноциты- 2(норма 1-3)
Лимфоциты-54 (норма 20-55)

Биохимический анализ крови:

! Общий белок-50,3 (норма 54-77)
! Мочевина-10,01 (норма 5,5-9,0)
! Креатинин-184,4 (норма 70-165)
АЛТ- 47,2 (норма 19-79)
! АСТ- 104,18 (норма 9-29)
Альфа-амилаза- 956 (норма 580-1720)
Билирубин прямой- 3,8 (норма 0-5,5)
! Билирубин общий-14,7 (норма 3,0-12,0)
Глюкоза-5,88 (норма 4,3-7,3)
! Щелочная фосфатаза-67,6 (норма 39-55)

На УЗИ врач словесно сказала,что у кошки проблемы с печенью,почечная недостаточность,возможно сердечная, и на фоне этого может развиваться отек легких.С половой системой отклонений не нашли,выделений никаких нет.
В письменном заключение написала только это:
Вн-признаки двустороннего глумеруонефрита-искать ХПН
УЗИ- признаки хронического гепатита с тенденцией к циррозу.

Назначила терапию с повторным посещением через день:

Капельно-Рингер-локка 70мл +дюфалайт 10 мл.
Зантак по 0,3 мл в/м 1р/д,3-5 дней.
Дексаметазон виал по 0,5 мл в/м-1р/д, 3 дня подряд.Далее по 0,3 мл через день,3 дня.
Мексидол (вет) 2,5%-по 1 мл в/м,1 р/д,5-7 дней.
Амоксициллин (вет)-по 0,4 мл п/к через день,всего 4 инъекции.
Кантарен (вет)-по 1 мл 1 р/д,10 дней.
Цистон по 1/2 таб.1 р/д,20 дней.
Канефрон Н -по 1/2 таб,1 р/д,14 дней
Ипакитине (вет)-0,5 г 2р/д

Кормить кошку сказала через шприц Роял Канином-Recovery.

После первой капельницы и уколов,которые мы сделали в клинике,кошке немного полегчало.Но на следующий день всё вернулось на круги своя.
Через день,8 мая,подъехали повторный прием.
Доктор откорректировал терапию и назначил:

Капельно:Рингер-локка 50-60мл+эссенциале 1 мл/1 р/д,3 дня
Дюфалайт по 10 мл п/к,1 р/д
Остальные назначения остались прежними.
И на крайний случай,если совсем будет задыхаться,сделать внутривенное введение фуросемида 0,1 мл.

Кошка очень слаба и похудела,но ходить еще может,сознание не теряла.Положительной динамики пока нет.Пьет и ест с помощью шприца.
После уколов и капельниц поднимается температура,начинается легкая отдышка.
Целый день лежит вялая.Дышит часто,через нос,не в полную силу,низом живота,сердцебиение учащенное.
Стула нету третий день,писает скудно утром и вечером.Нос теплый сухой,изо рта не пахнет.
На данный момент температура 39,1

Наш доктор будет принимать только 14 числа,а основную терапию рассчитала на более короткий срок.
Не знаю,какие лекарства продолжать колоть и с чем дальше ставить капельницы.

Правильна ли поставлен диагноз и назначены лекарства?

Как быть с запором и задержкой мочи?Сегодня утром влила кошке в рот 1мл сиропа Дюфалак,смешав с водой.Пока результата нет.Что еще можно попробовать или стоит увеличить дозировку Дюфалака?

Может ли гепатит быть без желчной рвоты,поноса,желтушных поверхностей тела(или ушей и глаз,полости рта)?

Какие анализы и исследования стоит еще сделать?

Помогите,пожалуйста!Очень хочу спасти своего питомца,хотя понимаю,что шансов очень мало!

Здравствуйте.
По данным анализов крови есть небольшие отклонения в почечных и печеночных показателях. Почки здесь точно не являются причиной плохого состояния на данный момент.
По печени - нужно ориентироваться и на данные УЗИ.
Что именно заставило врача судить о наличии сердечной недостаточности? Какие есть проблемы с дыханием? Сделайте рентген грудной полости.

[quote=""Фотченкова Александра""]Здравствуйте.
По данным анализов крови есть небольшие отклонения в почечных и печеночных показателях. Почки здесь точно не являются причиной плохого состояния на данный момент.
По печени - нужно ориентироваться и на данные УЗИ.
Что именно заставило врача судить о наличии сердечной недостаточности? Какие есть проблемы с дыханием? Сделайте рентген грудной полости.[/quote]

К сожалению,результаты УЗИ на руки не взяли.Доктор сказала,чтоэто замкнутый круг,что на фоне проблем с почками и печенью страдает и сердце и в любой момент может быть отек легких.
До вчерашнего дня кошка дышала очень часто через нос,низом живота,не в полную силу.Сильная отдышка ртом начиналась после уколов,капельниц,иногда приемов пищи и воды(через шприц).

Вчера засорился внутривенный катетер и физ.раствором пробить не смогли,обратились в другую клинику,чтобы заменить его.Там доктор посоветовал давать кошке дополнительно у вышеперечисленным препаратам еще и энап или ренитек 5мг по 1/4 таблетки в день.
Дали,дыхание и сердцебиение более-менее нормализовались.Полностью проблема не ушла,все равно дышит не в полную силу,диафрагмой.

Несколько дней назад появились много небольших шариков-уплотнений по всей площади живота.Самый большой,примерно с горошину,в паху.Что это может быть?

По поводу стула проблема не ушла,по-большому не ходит уже 5 дней.Два дня давала Дюфалак,не помог.Второй день даю вазелиновое масло по 5 мл в день.Из заднего прохода оно выходит,но без каловых масс.Писает скудно 2 раза в день.

Кормлю 2-3 раза в день,разбавленным водой,Роял Конином Рэкавэри по 15 мл за раз,через шприц.Сегодня еще немного слабого куриного бульончика влила.
Пою обычно тоже через шприц,но последние два дня она по разу сама подходила к миске чуть-чуть попить.Еду из миски не ест,но и носа не воротит,смотрит,облизывается,нюхает,но есть почему-то не решается(еду постоянно заменяю на свежую).

Завтра,по Вашему совету,буду настаивать на рентгене.А в каких проекциях его нужно делать,чтобы точно понять,что за проблема у кошки с дыханием?

Результат анализа крови уже недельной давности,наверное нужно его пересдать,только вот не знаю,целиком или только те показатели,которые были повышены/понижены?

Нужно ли делать анализ мочи(на глаз она желтого цвета,без крови)?

Если обнаружат на снимках жидкость в грудной полости,стоит ли сразу просить ее откачать и направить на цитологический анализ?

Необходима рентгенография грудной полости в 2х проекциях - боковой и прямой.
Учитывая тяжелое состояние нужен довольно развернутый повторный анализ крови - клинический + биохимический (белки, почечные, печеночные показатели + электролиты)
Уплотнения в области молочной железы могут быть ее новообразованиями. Покажите врачу. Такие образования обычно появляются не за неделю.
Анализ мочи можно сдать в качестве дополнения + можно оценить функцию почек по плотности и наличию белка.
Если будет обнаружена жидкость в грудной полости, ее, обычно, направлют на исследование. Диф. диагностика включает опухолевый плеврит, заболевания сердца, вирусный перитонит кошек, гнойный плеврит, тяжелая гипоальбуминемия.
Возможно ли проведение кардиологического обследования? ЭХО сердца?
Стоит продолжать симптоматическое лечение. Ввиду длительного отсутствия стула скоро придется делать клизму. Пока объем вазелинового масла можно увеличить до 10 мл 3 раза в день, выпаивайте аккуратно + дюфалак (возможно, была небольшая доза?)

Большое спасибо за рекомендации и советы!
Да,в этой клинике есть возможность сделать кошке ЭКГ сердца.
Тогда завтра попрошу сделать всё вышеперечисленное и отпишусь о результатах обследования.

Здравствуйте!
Сделали биохимический и клинический анализы крови,результаты прикрепила.

По состоянию всё как и раньше.Задыхается меньше,так как стали давать Энап.
Новая терапия еще не назначена.К доктору пойдем завтра.
Как Вы считаете по этим анализам,какие исследования еще нужно сделать помимо ЭХО и рентген.снимков?

Здравствуйте. В биохимическом анализе снижены белки, вероятно это связано с длительностью заболевания и недостаточным поступлением их с пищей. Можно сдать общие анализ мочи, исключив потерю белка с почками.
По клиническому анализу палочкоядерный сдвиг, что говорит о воспалении, но общий уровень лейкоцитов в норме, появилась лимфопения.
Развивается анемия, скорее всего связана с длительным течением заболевания. При дальнейшем ухудшении показателей красной крови требуется гемотрансфузия. Можно проверить регенерацию, сдав анализ на ретикулоциты.
Вы исключили наличие жидкости в грудной полости?