Концентрическая гипертрофия левого желудочка с расширением левого предсердия у кота

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Ответить
julie2000
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 05 ноя 2020, 13:22

Концентрическая гипертрофия левого желудочка с расширением левого предсердия у кота

Сообщение julie2000 »

Здравствуйте, доктор!

1. Пол, возраст и точный вес животного - персидский кот, 14 лет, вес 3,8 кг
2. Кастрация/стерилизация - кастрат
3. Даты последних прививок - январь 2018 г.
4. Даты последней глистогонки, название препарата - мильбипэт 04.05.2020 г.
5. Описание питания, мочеиспускания и стула - натуралка (филе курицы, индейки, куриные и индюшачьи сердца, каша 7 злаков, мягкий творог), мочеиспускание - 4 раза в день около 150-180 мл в сутки, стул оформленный раз в день
6. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА (измерить!) - 37°

7. ПОДРОБНО! симптомы заболевания:
Обратились с котом к офтальмологу по поводу внезапного появления глаукомы на правом глазу. Глаз увеличен в размерах, мутный, темный, зрачок немного расширен и не реагирует на свет. Врач при осмотре обнаружила еще и язву роговицы. Назначили лечение (приведено ниже). Лечились две недели, улучшений не было, язва увеличивалась, глаз в размерах тоже немного увеличивался. Было решено удалить глаз.
Перед операцией врач направила на эхо кг сердца, т.к.кот старенький. Узист на операцию нас не пустила, сказав, что у кота проблемы с сердцем и ему нельзя резко снижать давление, иначе случится отек легких. А наркоз - это резкое снижение давления. На операции котик бы умер. От операции конечно отказались, глаз лечим дальше. Язва на роговице начала наконец-то рубцеваться, хоть и отмершие ткани каждый день убираю, но рубец формируется.
По поводу проблем с сердцем - кот живет у меня два года, за это время я не замечала у него никаких симптомов. Частота вдохов-выдохов в минуту всегда 18. Кот тихий, спокойный, много спит или дремлет, не очень любит играть. Как мне говорили его прошлые хозяева, он всегда был таким.

8. Результаты проведенных анализов С НОРМАМИ ЛАБОРАТОРИИ, результаты обследований:
Измерение Внутриглазного давления (в первое обращение ко врачу ВГД было 35, через неделю 53, еще через неделю в последний прием ВГД 99). Измерили общее давление - по словам врача оно в норме (цифр нет).
Заключение офтальмолога: глаукома правого глаза, задний увеит, язва роговицы.

Проведение эхо кг сердца:
ЧСС 188
ТМЖПс, мм 8,5. д, мм 4,8
ТЗСЛЖс, мм 8,3. д, мм 5,5
Ао, мм 10,0
Fs%. 66,67
ЛП, мм 20,0
ПП, мм 12,3
ПЖ, мм 5,0
Заключение узиста: концентрическая гипетрофия ЛЖ с расширением ЛП.

9. Назначенные препараты с указанием дозировок, кратностью и способом введения:
Назначения офтальмолога:
Тобрекс 6 раз в день
Деринат в глаз 6 раз в день
Бетоптик 2 раза в день
Азопт 3 раза в день
Тимолол 0,5% 2 раза в день
Корнерегель 6 раз в день.

Назначения кардиолога:
Верошпирон 25 мг по 1/4 т. 2 раза в день постоянно
Хартил/рамиприл 2,5 мг по 1/20 т. 2 раза в день, постепенно перейти на дозу 1/6 т. 2 раза в день.

Пожалуйста, подскажите, нужно ли давать назначенные препараты для сердца, если симптомов у кота нет? Возможно, что-то другое нужно ему давать? И учитывая то, что для снижения ВГД я уже капаю три разных видов антиглаукомных капель? Насколько всё у нас плохо?
Живем в Ижевске, хороших узких специалистов, кому можно было бы полностью довериться, у нас нет.
Заранее спасибо!
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Концентрическая гипертрофия левого желудочка с расширением левого предсердия у ко

Сообщение Зоя Амбернади »

Здравствуйте.
ЭХО, к сожалению, неполное. Нет данных о застое в малом круге и давлении в левых камерах.
Из того, что Вы даёте, нужен, возможно, но не очевидно, только рамиприл, при условии, что у кота есть высокая артериальная гипертензия. Если она есть, нужно искать причину. Это м.б. проблемы с почками, гипертиреоз - частые патологии стареньких котиков. Далее нужно назначать терапию артериальной гипертензии, и, вероятнее всего, это будет на ингибитор АПФ, а амлодипин.
Контроль ЧД нужен. если начнёт расти, думать о назначении мочегонных.
Контрольное ЭХО сделать через 2-3 мес.
И важно - начать давать клопидогрель 75 мг (зилт или плавикс) по 1/4т. х 1 р/д после еды постоянно - для проф. тромбообразования. ТОлько лекарство очень горькое, его надо давать в капсуле или в кусочке масла, чтобы котик сразу проглотил. В воде - нельзя - сразу горечь почувствует.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Концентрическая гипертрофия левого желудочка с расширением левого предсердия у ко

Сообщение Зоя Амбернади »

Здравствуйте.
ЭХО, к сожалению, неполное. Нет данных о застое в малом круге и давлении в левых камерах.
Из того, что Вы даёте, нужен, возможно, но не очевидно, только рамиприл, при условии, что у кота есть высокая артериальная гипертензия. Если она есть, нужно искать причину. Это м.б. проблемы с почками, гипертиреоз - частые патологии стареньких котиков. Далее нужно назначать терапию артериальной гипертензии, и, вероятнее всего, это будет на ингибитор АПФ, а амлодипин.
Контроль ЧД нужен. если начнёт расти, думать о назначении мочегонных.
Контрольное ЭХО сделать через 2-3 мес.
И важно - начать давать клопидогрель 75 мг (зилт или плавикс) по 1/4т. х 1 р/д после еды постоянно - для проф. тромбообразования. ТОлько лекарство очень горькое, его надо давать в капсуле или в кусочке масла, чтобы котик сразу проглотил. В воде - нельзя - сразу горечь почувствует.
Ответить