Показать сообщение отдельно
Старый 06.02.2021, 16:04   #1
Светлана И.
Новичок
 
Регистрация: 04.02.2021
Сообщений: 4
По умолчанию За советом доктора Беленсона М.М. о лечении гипертиреоза у кошки

Здравствуйте, Максим Михайлович!
18 октября 2020 кошечке 11,5 лет весом 3 кг породы тайской -сноу шу был установлен диагноз гипертиреоз (Т4 общий =222), был повышен АЛТ 112, щелочная фосфотаза 80, повышено давление. По УЗИ брюшной полости патологии не выявлено, свободной жидкости не обнаружено, лимфоузлы не увеличены, и заключение: признаки воспаления тонкого кишечника.
Постановке диагноза предшествовал перенесенный в конце июля-августе короновирусный гастроэнтерит, после которого стул стал 4 раза в день слабооформленный (ранее стул был тоже неустойчивый по консистенции но 2-3 раза в день). В результате обратилась к врачу, который и заподозрил гипертиреоз.
После подтверждения диагноза назначено лечение с ежемесячным контролем Т4: по 1/4 таб тирозола 1 р/д и амлодипин 1/6 таб 1 р/д.
Через месяц 20 ноября: Т4 =160, АЛТ -71, щел.фосфотаза -82.
После этого врач увеличил дозу тирозола до 2-х р/д.
Ещё через месяц 20 декабря: Т4 =34, АЛТ -60, щел.фосфотаза -52.
Врач сказал продолжать тирозол 2 р/д. И контроль гормона через 2-3 месяца.
Однако ситуация изменилась через две недели после продолжения лечения в такой дозе: началась ежедневная рвота 1 р/д . Сначала под утро натощак пенистой слюной иногда с травкой, а через неделю недопереваренной пищей с жидкостью цвета корма. Время рвоты было разное, но всегда вскоре после этого или до нее была дефекация.
После того как такая рвота продолжилась в течение пяти дней, 24 января отменила все лекарства и 26 января (прошел месяц), решила сдать анализы: Т4 -180, АЛТ -56, Креатинин (на всякий случай) - 126, Панкреатическая липаза ( по совету врача) - нормальный уровень.
Врач предположил гастрит и назначил продолжать давать тирозол дважды и 2 р/д перед едой квамател или омепразол 1 мг/ кг веса в течение месяца.
У меня не получается давать таблетки в рот, поэтому я их толку и развожу в 0,3-0,5 мл воды и ввожу шприцом, а потом запить водой. При этом я понимаю, что это может усиливать проблемы ЖКТ. Но врач сказала, что можно давать так.
Положительным результатом лечения считаю: оформленный стул небольшими порциями до 3-х р/д и более спокойный характер до начала рвоты.
По моим наблюдениям кошечка чувствовала себя лучше всего на втором месяце приема тирозола.
Со 2 февраля рвота возвращается через день.
Пока не могу начать снова лечение, потому что боюсь ухудшения ее состояния, хотя понимаю серьезность от заболевания и необходимость лечения.
Кормлю ее Роял Канин Гастро-интестинал, сейчас только влажным. Перешла на него давно из-за проблем со стулом.
Кошечка кушает, но после рвоты около 2-х часов обычно отказывается. Перед началом рвоты где-то за час-два всегда беспокойна, ходит хвостиком за мной, просит внимания (хотя ей это не свойственно - она очень самостоятельная).
Максим Михайлович, на основании сказанного у меня несколько вопросов:
1)возможен ли такой подъем Т4 на приеме тирозола, ведь я отменила всего на два дня, может ли сама рвота длительное время вызвать нервную разбалансировку и повлиять на гормон? В инструкции к тирозолу пишется, что при достижении понижения гормона можно переходить на поддерживающую дозу, а у нас - все наоборот - скачок вверх.
2) если я начну лечение тирозолом, не начнется ли рвота снова? Или после определенного времени приема лекарства она исчезает?
3) сам тирозол может вызывать ряд заболеваний.
Что в этом случае чаще : опасные осложнения от гипертиреоза или от приема лекарств? И можно ли давать тирозол периодами по состоянию кошечки, если будут такие побочные недомогания?
4) в Санкт-Петербурге в ветклинике Сотникова применяют импортный трансдермальный ушной гель с метимазолом от гипертиреоза у кошек.
Не пользовались ли Вы им в своей практике или слышали о результатах его применения ? Используют ли его в Москве?
Как Вы считаете, хотя это лучше для ЖКТ и легче использовать, но может ли он постепенно тоже оказывать побочный эффект, попадая в кровь ?
Заранее спасибо за ответ.
С уважением,
Светлана И.
Светлана И. вне форума   Ответить с цитированием