Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Форум ветеринарной клиники Белый Клык (http://www.bkvet.ru/forum/index.php)
-   Эндокринология (http://www.bkvet.ru/forum/forumdisplay.php?f=12)
-   -   Так все таки Кушинг ? (http://www.bkvet.ru/forum/showthread.php?t=8993)

весна713 20.12.2012 22:13

Так все таки Кушинг ?
 
Уважаемые коллеги,добрый вечер,обращаюсь к вам за помощью,потому как запуталась совсем я с этим Кушингом!
есть сука лабрадора 11лет, не стерилизована, вот с такими поражениями кожи,дерматологи говорят о кальцинозе и возможном гиперадренокортицизме ,сделали этой собаке дексаметазоновую малую-
базовый 198 нммоль/л
через 4 часа-57.4
через 8часов 27.4
как ее энтерпритировать? в лаборатории сказали четко кушинга нет ,а в книге по эндокринологии написано ,что если значение кортизола меньше 50% от базового через 4 часа то это говорит о гипофиззависимом гиперадренокортицизме.
( эндокринология Фельдмона-Нельсона) как быть ? и если это не гиперадренокортицизм, то что могло вызвать такие поражения кожи ? Спасибо !
http://s47.radikal.ru/i115/1212/a4/4646450bac1e.jpg

http://i081.radikal.ru/1212/9d/f2cf5cf4a08e.jpg




http://s017.radikal.ru/i405/1212/ff/a9f5d3f7335c.jpg

Беленсон Максим 21.12.2012 09:05

Re: Так все таки Кушинг ?
 
Вам не удалось подтвердить гиперадренокортицизм. Тест однозначно отрицательный. Но отрицательный тест - это не всегда исключение заболевания. Надо разбираться.

весна713 21.12.2012 10:07

Re: Так все таки Кушинг ?
 
Спасибо за быстрый ответ,у этой собаки кроме поражений на коже и отвисшего живота больше никаких симптомов кушинга нет,честно даже не знаю в каком направлении дальше двигаться.А как быть с выдержкой из эндокринологии -проточто если уровень меньше 50% то это гипофиз зависимый ГАК? это верно или нет ?или Кушинг подтвеждает только отсутствие супрессии уровня кортизола?

Беленсон Максим 21.12.2012 22:17

Re: Так все таки Кушинг ?
 
Для гипофизарной формы ГАК характерно снижение концентрации кортизола во второй пробе и подъем к третьей. В случае вашей пробы имеет место постепенное снижение концентрации кортизола. При этом третья проба ниже 50 нмоль/л. Этот тест отрицательный. Но поражения на коже действительно похожи на кальциноз, а это очень сильный признак ГАК.

весна713 21.12.2012 23:04

Re: Так все таки Кушинг ?
 
Спасибо,может имеет смысл сделать тест с актг? или соотношение в моче-кортизол креатинин ?

Беленсон Максим 23.12.2012 22:40

Re: Так все таки Кушинг ?
 
Позвоните мне во вторник по телефону клиники. Попросите, чтобы операторы или позвали меня к телефону, или записали мне звонок для вас. Побеседуем по телефону, обсудим нюансы. Может, чем-то смогу помочь. Так будет оперативнее.


Текущее время: 05:44. Часовой пояс GMT +3.

Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot