Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Форум ветеринарной клиники Белый Клык (http://www.bkvet.ru/forum/index.php)
-   Кардиология (http://www.bkvet.ru/forum/forumdisplay.php?f=10)
-   -   Тромбоэмболия котик Дальний Восток Амурская обл. на фоне почечной недостаточности (http://www.bkvet.ru/forum/showthread.php?t=19870)

Maria Krasnick 08.08.2019 12:06

Тромбоэмболия котик Дальний Восток Амурская обл. на фоне почечной недостаточности
 
Добрый день! Помогите пожалуйста, у врачей вет. клиник Амурской области мало опыта в лечении данной проблемы

Шотландский вислоухий котик, 5 лет.

заболевание которое определили первым - ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 3 ст.

На текущую неделю креатинин 240, состояние стабильное, диета k/d, ипакетини и инфузии по состоянию. Аппетит есть, количество выпиваемой жидкости 100 мл, стул в норме. Не буду расписывать все лечение, ввиду длительности. Но если потребуется - напишу.

Ранее креатинин был 1200, повышен кальций, лечение - внутривенно раствор NaCl, в теч.9 дней. b12, Рингер и антибиотики несколько дней в начале лечения. Катетер ввиду тяжелого состояния и агрессии был снят только на 9 день, не забивался.

Врачи обратили внимание на давление, при взятии анализов, узи и во время инфузий внутривенно. Направили на УЗИ сердца, когда котик выйдет из стресса

СЕГОДНЯ спустя полторы недели со дня снятия катетера ОТКАЗАЛА ЗАДНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ.

Кот резко стал кататься по полу, волочить заднюю лапку как плеть и шипеть. В течении часа обратились в вет.клинику. На момент поступления - Лапа синюшная, чувствительности нет до таза, лапа ледяная.

Поставили раствор NaCl, гепарин, преднизолон и кетофен.

Врачи ставят диагноз - ТРОМБОЭМБОЛИЯ, отправили на эхо-кг

Спустя 6 часов лапа розовая, не яркая, прохладная, но не ледяная. Стал опираться и ходить, двигать, но устойчивость шаткая.

9.08 сделали эхо-кг

по результатам: гипертрофия папилярной мыщцы, перекрывает 2/3 левого желудочка, застой в малом круге кровообращения, значительное расширение полосы левого предсердия, расширение малой артерии без признаков гипертензии, обструкция выносящего клапана левого желудочка.

Наш врач говорит, что если у котика КМП, то лечение должно исключить нагрузку - капельницы с гипарином и т.д. Помимо раствор NaCl, гепарина, преднизолона и кетофена - никаких препаратов больше не давали.

Напишите пожалуйста, какие наши дальнейшие действия. Мы не можем понять необходимо ли применять сейчас тромборазрушающую терапию (и какие препараты ) или упор делать на лечение ГКМП. Опыта с тромбоэмболией у врачей практически нет.

Какое лечение вы назначаете при таких показателях и осложнениях. Спасибо!!

Анализы за сегодня 8.08
https://a.radikal.ru/a32/1908/89/0a4e146dcba1.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1908/48/1cf9104f0f5c.jpg

Зоя Амбернади 09.08.2019 22:00

Re: Тромбоэмболия котик Дальний Восток Амурская обл. на фоне почечной недостаточности
 
Всё не просто, к сожалению нужно пересматривать и вести в динамике пациента. Пока начните давать клопидогрель по 1/4 т. 1 р/д и аспирин по 50 мг 1 раз в 3 дня постоянно. И еще нужно начать считать частоту дыхания в крепком сне 1 раз в день и записывать. Это показатель сердечной недостаточности. Если чд будет высокое, нужно думать про мочегонные. Но, с учётом почек, это м.б. непросто. Пока нужны базовые цифры.
Преднизолон нельзя.
Кардиомиопатии бывают разного происхождения, в т.ч. и на фоне артериальной гипертенизии и хбп.
Нужно еще сдать кровь на общий Т4, чтобы исключить гипертиреоз.
И ещё: важно, какие цифры АД. Важно сдать мочу на наличие белка. И по результату подумать о гипотензивной терапии.
И последнее. Рекомендую очень обратиться в клинику "Вет сторе" во Владивостоке. Доктор Алёна Лопасова. Нельзя лечить котика по интернету с такими проблемами.

Maria Krasnick 11.08.2019 15:08

Re: Тромбоэмболия котик Дальний Восток Амурская обл. на фоне почечной недостаточности
 
Спасибо за ответ! Слава богу мы уже попали на прием к кошачьему кардиологу - врач прояснил нам всю картину и назначили адекватное лечение! Мы ни в коем случае не лечимся по интернету, спасибо.


Текущее время: 04:44. Часовой пояс GMT +3.

Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot