Магнитно-резонансная томография

Для чего нужно делать МРТ?

МРТ является мощным инструментом визуализации, при помощи которого можно получить высококонтрастные изображения мягких тканей, таких как:

• Головной мозг
• Спинной мозг
• Позвоночник, межпозвоночные диски
• Суставы (связки, мениски, структуры хряща)
• Носовые пазухи, среднее и внутреннее ухо
• Железы внутренней секреции
• Органы брюшной полости и прочее,

Все эти органы почти прозрачны для рентгеновских лучей и плохо доступны для ультразвука, поэтому они могут быть не видны на рентгенограммах, КТ (компьютерная томография) или при УЗИ. МР - томография основана на совершенно ином физическом принципе, что позволяет выявлять такие патологии, при которых все другие методы диагностики оказываются неинформативными. При этом, в отличие от рентгена и КТ, МРТ не имеет ионизирующего излучения, а в отличие от УЗИ, для МРТ нет преград в виде костей черепа и позвоночника, газа в кишечнике.

Как выбрать день и время исследования?

• По телефону (8-495-927-0077, 8-916-092-11-44) или c помощью бланка направления на нашем сайте Вы записываетесь на исследование.
•
• Врач МРТ и анестезиолог зададут Вам ряд вопросов и осмотрят животное. Это делается для того, что бы более точно определить область исследования и степень анестезиологического риска.
• Для подготовки к анестезии и проведения МРТ животное госпитализируется. Когда исследование закончено и пациент проснулся, мы звоним Вам и сообщаем, что можно приезжать. После этого Вы можете приехать и забрать животное вместе с результатами МРТ в удобное для Вас время.

• Ваш лечащий врач заполняет бланк направления на нашем сайте. Если нет такой возможности, вам необходимо знать точную область исследования и, желательно, контакты доктора, который рекомендовал Вам исследование.
• По телефону (495) 927+-00-77 или 8-916-+092-11-44, или c помощью бланка направления на нашем сайте Вы записываетесь на исследование.
• В назначенный день Вы приводите своего питомца к 9.00 натощак.
• Врач МРТ и анестезиолог зададут Вам ряд вопросов и осмотрят животное. Это делается для того, что бы более точно определить область исследования и степень анестезиологического риска.
• Для подготовки к анестезии и проведения МРТ животное госпитализируется. Когда исследование закончено и пациент проснулся, мы звоним Вам и сообщаем, что можно приезжать. После этого Вы можете приехать и забрать животное вместе с результатами МРТ в удобное для Вас время.

Как долго длится МРТ исследование?

Общее время нахождение вашего питомца в клинике складывается из нескольких составляющих:

• Время ожидания исследования зависит от количества пациентов в этот день, необходимости проведения анализов и/или иных исследований, предшествующих наркозу.
• Подготовка к анестезии и проведению МРТ обычно занимает 30-40 минут.
• Исследование может длиться от 20 до 120 – 180 минут, в среднем 40 – 60 минут. Время варьирует в зависимости от области исследования, количества необходимых проекций, необходимости введения контрастирующих веществ. При этом пациент должен находиться в полной неподвижности в аппарате томографа.
• Время выхода пациента из наркоза очень индивидуально и может продолжаться от получаса, до нескольких часов.

Могу ли я присутствовать при МРТ моего питомца?

Можно посмотреть, как проводится исследование, но присутствовать в течение всей процедуры нежелательно. Это связано с тем, что МР исследование требует предельной точности и четкости выполнения определенных манипуляций и присутствие владельца может мешать работе врачей. Кроме того, волнующийся хозяин является основной причиной волнения и стресса своего питомца.

Ваш друг ложится в больницу на обследование. Доверьтесь нам и постарайтесь не волноваться.

Как только пациент проснется, придет в себя и все опасения останутся позади, мы Вас известим. Вы сможете забрать своего питомца в удобное для Вас время.

Обязательно ли нужна анестезия?

Для проведения МРТ и получения качественных снимков необходимо, чтобы Ваше животное находилось в АБСОЛЮТНОЙ неподвижности. Даже слабые движения, частое дыхание могут значительно снизить качество получаемых изображений и исказить результаты исследований. Мы не можем просить наших пациентов не двигаться, поэтому наркоз необходим.

Нужна ли подготовка для проведения МРТ?

Поскольку для проведения МРТ требуется общая анестезия, необходимо обеспечить голодную диету в течение 12 часов перед исследованием. Если ваше животное принимает лекарственные средства, обратитесь к вашему доктору о необходимости использовать их в день исследования. Во время приема специалист ответит на все возникшие у вас вопросы относительно МРТ и анестезии. Перед проведением процедур врач сообщит о возможных рисках и попросит подписать форму согласия.

Безопасно ли МРТ для моего питомца?

МРТ является абсолютно безопасным и безболезненным методом. Безопасность МРТ тестировалась в человеческой медицине более 20 лет. Единственный возможный риск для вашего питомца может быть связан только с общей анестезией.

Для обеспечения максимальной безопасности анестезии мы проведем все необходимые тесты до введения пациента в наркоз. Таким образом, мы разработаем индивидуальный план анестезии, подходящий для вашего питомца. За вашим животным будет внимательно наблюдать доктор, а также специально обученный персонал до, во время, и после проведения процедур.

Когда я смогу получить результаты МРТ?

Снимки, диск с записью исследований вашего животного и письменное заключение будут готовы в день исследования. Вы сможете все это получить, когда будете забирать ваше животное из стационара. Если у вас будут вопросы, доктор вам на них ответит и даст свои рекомендации.

Иногда, в особенно сложных и запутанных случаях, требуется коллегиальное рассмотрение и обсуждение полученных изображений, консилиум врачей. Тогда заключение будет готово через несколько дней и мы вышлем Вам его на электронную почту.

Сколько стоит исследование?

Цена МР исследования складывается из:

1. Стоимости самого исследования (в зависимости от количества и размера областей), включая запись результатов на пленку и диск, заключение по результатам исследования.
2. Стоимости проведения общей анестезии.
3. Стоимости (в отдельных случаях) проведения дополнительных исследований (анализы крови, рентген).

Стандартное исследование одного отдела стоит 6000 - 8000 рублей.

В некоторых случаях необходимо введение контрастирующего вещества. Стоимость зависит от веса животного и будет составлять от 2000 до 3000 рублей.

Стоимость анестезии зависит от веса и клинического состояния пациента и может составлять от 1600 до 10000 рублей.

Всегда ли информативно МРТ исследование?

К сожалению, нет. МРТ позволяет поставить диагноз в тех случаях, когда болезнь сопровождается изменением состава или структуры органа или ткани. Так происходит при большинстве дегенеративных, воспалительных, опухолевых процессов, травмах, врожденных или приобретенных пороках, кровоизлияниях или нарушениях кровоснабжения. При всех перечисленных причинах болезни в структуре исследуемого объекта обнаруживаются морфологические (структурные) изменения.

Но в ряде случаев система, орган или ткань не справляются со своей функцией и при отсутствии структурных изменений. В таком случае МР томограмма констатирует отсутствие каких либо отклонений от нормы и приходится прибегать к иным диагностическим методам. При этом нужно понимать, что отрицательный результат – тоже результат. МРТ позволяет исключить, вычеркнуть из списка дифференциальных диагнозов все вышеперечисленные причины.

В каких случаях вводится контрастирующее вещество?

На заре развития МРТ его создатели испытывали эйфорию от почти безграничных возможностей визуализации, предоставляемых этим методом. Считалось, что любые органы, ткани, патологические процессы замечательно видны без всякого контраста.

Но по мере развития метода ученые выявляли все новые возможности. Так были созданы контрастирующие вещества – составы на основе редкоземельного металла гадолиния, которые, будучи введенными в кровеносное русло пациента, избирательно накапливаются в воспалительных или опухолевых очагах и изменяют их магнитные свойства. Благодаря этому, почти незаметные ранее очаги болезни начинают «светиться» на МР изображениях после введения контраста.

А что делать после исследования?

Диагноз ставит не томограф, а врач. МРТ – лишь современный, информативный, точный инструмент в его руках.

После проведения томографии Вам необходимо представить полученную информацию (диск с записью результатов исследования, заключение) своему лечащему врачу. На основании полученных данных он должен принять решение о дальнейших действиях. Конечно, мы выскажем Вам свои соображения, но врач МРТ не всегда способен вникнуть во все нюансы болезни вашего питомца, его комментарии касаются лишь исследуемой области и обнаруженной патологии (что может быть и случайной находкой).

Если обнаруженная патология требует безотлагательных действий (срочного хирургического вмешательства или интенсивной терапии), то мы непременно сообщим об этом Вам и лечащему врачу. В ряде случаев имеет смысл выполнить эти действия сразу, не выводя пациента из наркоза, но решить это без Вас и лечащего врача мы не вправе.

Все это необходимо согласовать перед проведением исследования.

Показания к применению метода МРТ продиктованы его возможностями:

1. Исследование центральной нервной системы. МРТ позволяет визуализировать любые отделы головного и спинного мозга, четко определяя их границы и размеры, различая серое и белое вещество, полости, сосуды. Прекрасно контрастируются любые патологические изменения - новообразования, очаги компрессии, кровоизлияния, отеки, аномалии строения и проч.

2. Исследование позвоночного столба. Дегенеративные и воспалительные изменения межпозвоночных дисков, позвонков, суставов, связок удается диагностировать уже на самой ранней стадии. Метод визуализирует не только костные или минерализованные структуры, но и их взаимоотношения с мягкими тканями, спинным мозгом, спинномозговыми нервами.

3. Опорно-двигательная система. МРТ позволяет неинвазивно исследовать суставы, связки, мениски, сухожилия, мышцы, выявляя травматические, воспалительные, дегенеративные , опухолевые изменения в них.

4. Эндокринная система. МРТ — метод, позволяющий адекватно визуализировать гипоталамус, гипофиз, надпочечники, щитовидную железу, поджелудочную железу.

5. МРТ позволяет визуализировать любые мягкотканные структуры и органы, экранированные от рентгеновских лучей и УЗ-волн костями черепа, таза, позвоночного столба.

Преимущества МРТ

На сегодняшний день в распоряжении врачей имеется целый арсенал методов визуальной диагностики: Рентген, УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфия, эндоскопия.

МРТ, будучи абсолютно неинвазивным, в большинстве случаев оказывается наиболее информативным методом исследования. Это обусловлено рядом преимуществ МРТ перед другими методами интроскопии:

1. Превосходная визуализация мягких тканей. При рентгенографии и КТ изображение представляет собой теневую проекцию органов и тканей, получаемую при «просвечивании» их рентгеновскими лучами. Тени от мягких тканей слабы и неконтрастны ввиду их рентгенопрозрачности и наложения. При ультразвуковом исследовании используется принцип эхолокации, при котором изображение формируется на основе отраженных звуковых волн. Контрастность и детализация при этом так же невелика. При магнитно-резонансном исследовании изображение строится на основе радиосигналов, испускаемых ядрами водорода – самого распространенного в живой природе элемента. При этом, чем больше атомов водорода – тем интенсивней сигнал, тем ярче изображение. Поэтому изображение структур органов и тканей получается столь контрастным, детальным и точным, что по информативности приближается к гистосрезам.

2. Проникающая способность. Не нанося никакого вреда, электромагнитное излучение неощутимо и равномерно пронизывает весь объем исследуемого объекта, независимо от его состава, плотности и однородности. Черепная коробка, грудная клетка, слои жировой клетчатки и мышц, кишечные газы и даже гипсовая повязка не мешают исследованию скрытых под ними органов. Препятствием ему могут служить лишь металлические поверхности.

3. Безвредность. МРТ является неинвазивным исследованием. В отличие от рентгеновских и радиоизотопных методов, МРТ использует энергию из противоположной части диапазона электромагнитного спектра, и до настоящего времени не обнаружено никаких опасных побочных эффектов этого излучения. Энергия, используемая в МРТ на девять порядков ниже, чем в рентгеновских методах или КТ, где для получения изображения используется жесткое ионизирующее излучение.

4. Информативность. Поскольку большинство медицинских томографов настроена на резонансную частоту ядер водорода Н1, которых в мягких тканях живых организмов больше всего, то по сути магнитно-резонансная томограмма – это картина пространственного расположения, распределения атомов водорода. Именно это обуславливает принципиальное преимущество МРТ - превосходное контрастное разрешение мягких тканей. МРТ позволяет выявлять малейшие различия тканей значительно лучше, чем при КТ исследованиях. Изменяя параметры МР, можно оптимизировать импульсную последовательность для любого вида тканей, органов, патологий. МРТ позволяет выявлять даже незначительные различия контраста и, таким образом, визуализировать нюансы их морфологического, гистологического и биохимического строения. В этом отношении МР-томография по информативности сравнима с гистосрезами. Томограф позволяет визуализировать разнородные объекты размером от 1,5 мм, при этом можно просматривать срезы в любых мыслимых плоскостях.

МРТ является прицельным специализированным методом исследования, дающим детальную информацию о морфологии конкретной анатомической области.

В значительной части случаев МРТ используется как метод уточняющей диагностики у пациентов, ранее обследованных с помощью рентгенографии, УЗИ, КТ, сцинтиграфии. При этом МРТ обеспечила переход в лучевой диагностике от принципа «от простого к сложному» к принципу «наибольшей информативности», заменив целый ряд ранее использовавшихся методик.

Несмотря на высокую стоимость, присущие МРТ оптимальное соотношение стоимость / эффективность и высокая клиническая значимость определяют продолжающееся бурное развитие и распространение этого метода.

Уважаемые коллеги

С целью популяризации метода резонансной томографии в сфере ветеринарной медицины мы предлагаем вам заказать бесплатную лекцию о преимуществах и возможностях МРТ. Наши специалисты проведут в вашей клинике мастер-класс, проконсультируют и ответят на вопросы.

Вы можете заполнить online-форму с заявкой на бесплатную лекцию или обратиться в нашу клинику по телефону (495) 927-00-77

Команда отделения магнито-резонансной томографии

Стоимость магнитно-резонансной томографии.

В стоимость входит собственно исследование, МРТ-снимок, заключение врача МРТ, запись исследования на CD или DVD. МРТ проводится под анестезией.

В случае поступления животных с высоким анестезиологическим риском (тяжелое состояние, сопутствующие патологии), анестезия рассчитывается отдельно, в зависимости от веса животного и набора компонентов анестезиологического пособия. Также отдельно рассчитывается стоимость необходимых таким животным анализов.

Содержание в стационаре для подготовки и до пробуждения – бесплатно.

Как проводится исследование.

МРТ – непростая процедура, требующая специальных знаний, навыков и оборудования. Но начнем по порядку.

1. Направление на исследование. МРТ не делается, что бы найти «где-нибудь что-нибудь». Что бы исследование было информативным, нужно знать, что исследовать, какой орган, какую область, в какой проекции и в каких режимах. А решить это может только врач. Если животное заболело, и причина болезни не лежит на поверхности, необходимо пройти обследование у специалиста. МРТ может стать звеном в алгоритме диагностики, но не началом обследования на доврачебном этапе. Правильно заполненное врачом направление (см. направление на МРТ) сузит область поиска и существенно повысит шансы на успех диагностики.
2. Подготовка к исследованию. Поскольку для обездвиживания при проведении МРТ используется общая анестезия, то для профилактики рвоты и аспирационной пневмонии требуется голодание в течение 10 – 12 часов. Металлические предметы способны вызывать дефекты изображения, поэтому перед исследованием необходимо снять ошейник, шлейку, одежду, пирсинг и прочие предметы, содержащие металл. Если в области интереса находится микрочип (шейный, грудной отдел позвоночника), то в интересах качества диагностики может понадобиться его удаление, а потом реимплантация. Нелишним будет вымыть животное.
3. Поступление на исследование. Вы приходите в назначенное время с голодным животным и направлением на исследование. Если направления нет, то врач постарается сам определить область исследования. Для проведения исследования необходимо заполнить бланк информированного согласия – документ, подтверждающий, что Вы информированы о сути, целях, рисках и стоимости предстоящих процедур. Далее животное госпитализируется в анестезиологическое отделение, где будет проводиться подготовка к наркозу – премедикация, установка внутривенного катетера. Вы вносите предоплату и можете отлучиться по своим делам – когда исследование будет завершено, и пациент проснется и придет в себя – мы свяжемся с Вами по телефону. После звонка нет необходимости бросать все дела и ехать за своим питомцем – забрать животное можно в удобное для Вас время, заботу о нем в этот период мы возьмем на себя.
4. Проведение исследования. Обездвиженный пациент укладывается в томограф и ориентируется таким образом, что бы область интереса имела наилучшее для визуализации положение. Оператор настраивает режимы сканирования и запускает аппарат. Исследование может длиться от 10 до 60 минут и не сопровождается никакими ощущениями, кроме специфических ритмичных звуков. Все время исследования анестезиолог мониторирует состояние пациента и поддерживает уровень анестезии, необходимый для обездвиживания. По окончании исследования введение анестетика прекращается и уже через 3 - 5 минут пациент начинает просыпаться.
5. Пациент переводится в отделение интенсивной терапии, где он выходит из наркоза под контролем опытного персонала. После того, как пациент проснется, жизненные показатели (температура тела, пульс, дыхание) вернутся в норму и все опасности окажутся позади, мы свяжемся с Вами по телефону. Забрать животное и результаты исследования можно в удобное для Вас время.

6. Все данные, полученные при исследовании, записываются на CD, а наиболее информативные с точки зрения врача изображения распечатываются на пленку. Специалист по МРТ делает описание снимков и составляет заключение на их основе. Все это владелец животного получает после исследования. Иногда анализ полученной информации требует дополнительного времени, справочных материалов, консультации с другими специалистами. В таких случаях заключение можно забрать позже или получить по электронной почте.
7. На основании результатов исследования Ваш лечащий врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения или диагностики.

Что видно и не видно на МРТ.

При магнитно-резонансном исследовании изображение строится на основе радиосигналов, испускаемых ядрами водорода – самого распространенного в живой природе элемента. При этом, чем больше атомов водорода – тем интенсивней сигнал, тем ярче изображение. Таким образом, МР-томограмма является изображением пространственного распределения, расположения атомов водорода. Поэтому изображение структур органов и тканей получается столь контрастным, детальным и точным, что по информативности приближается к гистосрезам. Но так же как гистосрезы, МРТ дает представление лишь о морфологическом (структурном) и отчасти биохимическом строении органов и тканей. На основании МРТ мы можем выявить дегенеративные, воспалительные, опухолевые, метаболические, сосудистые нарушения, врожденные аномалии, травматические повреждения – все, что приводит к структурным изменениям, которые мы и видим на получаемом изображении.

Но, даже показывая такие изменения, МРТ не позволяет оценить функцию исследуемого органа. Например, видя изменения в почках, печени, спинном мозге, щитовидной железе и т.п., мы можем лишь догадываться, как эти органы справляются со своей работой. Являются ли изменения на МР-томограмме причиной болезни или случайной находкой? Для уточнения этого необходимо проведение иных исследований. Так же отсутствие МР изменений в головном мозге, мышцах, поджелудочной железе не всегда говорит об их нормальном функционировании.

А еще МРТ не всегда позволяет судить о причинах тех патологических изменений, которые с её помощью удается диагностировать. Например, найдя воспалительные изменения головного мозга, мы не можем сказать, вызваны они вирусной или бактериальной инфекцией, аутоиммунным или идиопатическим процессом.

МРТ – превосходный инструмент, позволяющий заглянуть внутрь живого организма без разреза. Но проводит исследование и ставит диагноз не магнитно-резонансный томограф, а Ваш лечащий врач!

Направление на МРТ исследование

Уважаемые коллеги! Для взаимного удобства мы разместили на сайте бланк направления на МРТ.

Направляя пациента на МРТ в нашу клинику, пожалуйста, распечатайте и заполните бланк направления на исследование. Обязательно укажите область исследования как можно точнее. Это позволит сократить время исследования и исключить неточность при устной передаче информации. Спасибо за понимание!

• Скачать PDF-форму