Септический артрит у черепах

Васильев Дмитрий Борисович
врач-герпетолог 

Болезнь более обычна у сухопутных черепах, особенно получающих избыток животных белков в корме, и чаще поражает задние конечности. Может быть самостоятельным заболеванием, но чаще сопутствует суставной или периартикулярной подагре.

Развивается отек конечности, увеличение и уплотнение сустава. Если болезнь поражает только одну конечность, то обычно речь идет о первичном септическом артрите. По тем же причинам, что и при лечении абсцессов, только одна консервативная терапия, как правило, не дает эффекта.

Следует совмещать хирургические методы лечения с антибиотикотерапией. Перед началом лечения нужно дифференцировать болезнь от пареза задних конечностей и фиброзной остеодистрофии, связанной с рахитом. Для этого применима рентгенография.

При периартикулярном фиброзе и абсцессах необходим возможно более полный кюретаж. Фиброзная стенка иссекается, абсцессы или подагрические узлы удаляются, хирургическая рана остается открытой и лечится как гнойная.

При проникновении процесса в полость сустава (бурсите), суставная сумка может быть пунктирована тонкой иглой, куда вводится 1% диоксидин, повидон-иодин или хлоргексидин. Можно произвести временную иммобилизацию конечности, используя гипсовую шину и установить стационарный трубчатый дренаж.

Назначают антибиотикотерапию. Курс лечения 2-3 недели.

Если речь идет об одностороннем артрите, а также, если на рентгенограмме имеются признаки остеолиза, лучше прибегнуть к высокой ампутации конечности.

Если септический артрит является вторичным по отношению к подагре, прогноз неблагоприятный.