Сепсис у черепах

Васильев Дмитрий Борисович
врач-герпетолог 

Сепсис – генерализованное инфекционное заболевание, всегда возникающее вторично по отношению к уже существующему местному инфекционному процессу.
В принципе, любой, даже на первый взгляд незначительный, гнойный процесс может стать причиной сепсиса. Как правило, при сепсисе происходит срыв гуморальных и клеточных механизмов иммунитета и проникновение инфекционного начала в кровоток.
У черепах генерализации инфекции способствуют все те же причины – неправильное содержание или передержка, а также латентное или субклиническое течение многих инфекционных болезней.

Частной и наиболее распространенной формой сепсиса является септицемия – пиогенная общая инфекция без метастазов. В острых случаях процесс проявляется рано и внезапно, подчас опережая признаки местной инфекции.

При другой форме сепсиса – септикопиемии – образуются новые гнойные очаги в результате лимфогенного или гематогенного заноса бактерий или инфицированных бактериальных эмболов (частиц). Гнойные очаги могут быть множественными или одиночными. В тканях и органах они, как правило, развиваются как абсцессы, в серозных полостях и мозговых оболочках – как микроабсцессы или в виде разлитого гнойного процесса.

У черепах многие инфекционные болезни могут принимать септический характер.
Чаще всего к сепсису приводят: хроническая пневмония II стадии, панофтальмит, некротический стоматит, гнойный артрит и септико-язвенное заболевание панциря.
При локальных абсцессах инфекция редко принимает генерализованный характер, так как вокруг гнойно-некротического очага быстро формируется мощная фиброзная капсула, препятствующая попаданию инфицированных эмболов в кровяное русло.

Типичные симптомы сепсиса включают летаргию, рвоту, петехиальную геморрагию на слизистых языка и десен, экхимозы под щитками пластрона, который иногда целиком приобретает красноватый оттенок. Реже геморрагия (кровоизлияние) может быть визуально определена под щитками карапакса и эпидермисом мягкой кожи. Панцирь лучше исследовать, применяя узкий интенсивный световой пучок (например, осветитель гортани).

Геморрагия под щитки пластрона характерна также при почечной недостаточности, подагре и тяжелых формах остеомаляции (рахит IV стадии), но в этих случаях имеет место отечность, избыточный вес и флуктуация жидкости под щитками панциря.

При сепсисе черепаха, как правило, истощена, обезвожена, конечности тонкие, слабые, неспособные полностью втягиваться под панцирь, голова часто повисает. Другими симптомами могут быть полидипсия, желтушность склер, кожи, цианоз слизистых рта и клоаки, фекалии (темно-зеленого или темно-коричневого цвета) выделяются редко и в небольшом количестве.

При острых формах сепсиса животное погибает в течение 1-7 дней. Симптомы, сходные с острой формой сепсиса, отмечают при перитоните. Перитонит (желточный) нередок у самок черепах при осложненной родовой деятельности. В этом случае обычно развивается целомический отек (вес увеличивается) и отсутствует системная геморрагия. Во многих случаях процесс принимает затяжное течение и переходит в хрониосепсис. Прогноз во всех случаях очень серьезный. При хрониосепсисе черепаха способна прожить (особенно при пониженных температурах) до 6-8 недель.

Сепсис лечат также, как и другие тяжелые бактериальные инфекции: лечение должно быть интенсивным, длительным и, как правило, требует неоднократной смены антибиотиков.

• Лечение начинают с интенсивной дезинтоксикационной терапии.
• На 2-3 день после начала лечения температура в террариуме поднимается до 30-32°С, и назначаются антибиотики.
• Если с повышением дневных температур состояние черепахи не ухудшается, можно на 8-10 день терапии начать введение жидких питательных смесей через желудочный зонд и инъекции витаминов (например, Neurobion или В-комплекс, каждые 5-7 дней).
• Если состояние черепахи не стабилизируется в течение недели, лучше вместо питательных смесей начать введение в желудок или поение специфическим синегнойным бактериофагом, либо другим бактериофагом (например, клебсиеллезным), если это соответствует данным бактериологического исследования.
  В некоторых случаях, единственным средством специфической антибактериальной терапии (при устойчивости инфекции практически к любым антибиотикам) становится получение аутовакцины из выделенной бактериальной культуры и ее курсовое применение.