Хронический неспецифический ринит у черепахи

Васильев Дмитрий Борисович
врач-герпетолог 

Для врача, который занимается лечением рептилий, встреча с “насморком” у черепах отнюдь не является сюрпризом. Однако, не следует тотчас же связывать этот симптом с респираторным заболеванием, а тем более - с пневмонией.
Истечения из ноздрей (также как, например, диарея) - ведущий симптом целого ряда заболеваний и во многих случаях, не инфекционной природы. Строго говоря, у черепах ринит вообще не может быть симптомом пневмонии (кроме, может быть, специфических острых вирусных пневмоний с сильной продукцией экссудата - болезни, более характерной для змей), так как у них не функционирует носовой синус и любые трахеальные выделения задерживаются, в основном, в ротовой полости.
Впрочем, это не исключает возможности того, что пневмония и ринит могут протекать одновременно и быть патогенетически связанными между собой.

Прозрачные, серозные выделения из ноздрей обычно являются симптомом ринопатии (невоспалительного процесса), вызванной гиповитаминозом А, грубым нарушением влажности (например, при содержании на полу) и высокой запыленностью (при использовании легкого сыпучего грунта: опилок, керамзита, торфа и т.д.).
Существуют сведения о сезонных ринопатиях черепах в Калифорнии, напоминающих аллергический ринит у млекопитающих, и связанных с массовым цветением растений. Такие состояния у черепах легко снимаются методами симптоматической терапии: промыванием ноздрей слабыми растворами антибактериальных препаратов (хлоргексидин, диоксидин и т.д.) и закапыванием педиатрических препаратов, обычно используемых в случае аллергического ринита у детей (0,05% нафтизин, 0,05% галазолин, 2% оптикром или 1% мезатон).

Вязкие, мутные или слизисто-гнойные выделения обычно свидетельствуют о развитии инфекционного процесса. В этом случае речь идет, как правило, о бактериальном рините или синусите и требуется назначить промывание антибактериальными препаратами.
Некоторые врачи используют слабые растворы байтрила (для инъекций) - 1-2%, однако, учитывая его выраженное раздражающее действие на слизистые оболочки, мы не советуем использовать его местно.

У многих сухопутных черепах, особенно пустынных видов, в неволе развивается хронический неспецифический ринит, который в англоязычной литературе именуют термином RNS (runny nose sindrome).
Болезнь может протекать в течение многих месяцев, и даже лет, причем фазы обострения сменяются довольно длительными периодами ремиссии. Эта болезнь высоко контагиозна, легко принимает характер эпизоотии и, по последним данным, уже обнаружена в природных популяциях некоторых видов черепах. Этиология этого заболевания не совсем ясна.
У черепах с клинической формой хронического ринита в смывах из хоан обычно определяют комплекс грамотрицательных бактерий, особенно Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas (чаще всего P.fluorescens) и Citrobacter freundi с высокой резистентностью к антибиотикам. Иногда также обнаруживается непатогенная для черепах Pasteurella testudinis. Возможно, этот организм может проявлять свою патогенность только в комплексе с другими грамотрицательными бактериями.
Последние исследования показывают, что хронический ринит черепах может иметь первичную микоплазменную и /или вирусную этиологию. В патогенезе этой болезни могут также принимать участие грибковые микроорганизмы и хламидии.
Такая сложная, многокомпонентная этиология, интермиттирующее течение болезни и высокая резистентность к антибактериальным препаратам, объясняет удивительную устойчивость этого заболевания практически к любым методам терапии.

В практике с “домашними” черепахами большую роль играет профилактика ринита: прежде всего, создание режима влажности, оптимального для данного вида черепах, использование грунта, не образующего пыль, и предохранение от контактов с животными, не прошедшими карантин (по крайней мере, в течение 1-2 месяцев).
Если болезнь обнаружена в группе животных, содержащихся в неволе, больные особи должны быть полностью изолированы, а террариум, в котором содержатся клинически здоровые черепахи, обработан современными дезинфицирующими средствами (лучше всего использовать Virkon S или 1% Betadin).
Больных черепах можно содержать в неволе неопределенно долгое время, если болезнь не примет генерализованный характер. В периоды обострения можно назначать антибактериальные препараты (повидон-иодин, диоксидин) для промывания ноздрей, закапывание адреномиметических препаратов в детских лекарственных формах (1% мезатон, 0,05% нафтизин), выдерживать черепах при повышенных температурах, а также назначать ингаляции и витаминные комплексы.

Если речь идет о редких видах, содержащихся в специализированных коллекциях (например, в зоопарках) или хорошо адаптированной размножающейся группе (например, на черепашьей ферме), то можно попытаться провести курсовое лечение до полного выздоровления.
Такое лечение сложно, дорого и требует определенного “стратегического” плана.