Подозрение на лимфому
Добавлено: 17 июл 2011, 17:32
Впрочем, даже не на лимфому, а на лейкозы в целом, гематологию или онкологию... не знаю на что.
Наступает пора отчаяния.
Кошке 10 лет. У неё хронический бронхит. Дыхание крайне жёсткое. Плеврита нет.
Лечились байтрилом, эмицидином, дексаметазоном и микстурой - глобально не помогло.
Год назад, в жару, летом, укололи Нобивак. Через три недели случилась жуткая реакция: лихорадка, багровые слизистые, распух один подчелюстной лимфоузел.
Укололи амоксицилин, дали тавегил. Лимфоузел сначала затвердел, потом за два-три месяца сдулся.
Прошёл почти год. Бронхит усугубился. Кашель сухой, дыхание жёсткое. Никаких признаков мокроты нет.
4 месяца назад снова распух тот же самый подчелюстной лимфоузел. Медленно начал расти. Укол амоксицилина ничего не дал.
Кошка перестала мяукать, стала меньше есть в силу того, что узел перекрыл горло, но апатии не было, прыгала и бегала как обычно.
Взяли первые анализы - клинику крови и смыв на микоплазмоз. Микоплазмоза нет, в крови увеличены до 8 моноциты.
Получили назначение: дексаметазон, цефтриаксон, грудные сборы, синупрет и вобэнзим.
В процессе уколов цефтриаксона и дексаметазона подчелюстной лимфоузел увеличился ещё в полтора раза и затвердел. Если до этого его можно было "покатать", то теперь не сдвинуть с места и вместо мягкости он стал каменным.
Уколы прекратили. В течение следующих двух недель лимфоузел размягчился, но увеличились узлы в области ключиц и второй подчелюстной.
Общее состояние ухудшилось. Стало закладывать нос (выделений никаких из носа нет. Крайне редко ДО этого всего из ноздрей выступала прозрачная водичка). На вдохе сейчас страшный сип, булькание... При этом очень видно как старается работать грудная клетка и как двигаются рёбра. Ощущение, что пытается втянуть воздух из вакуумного пространства. При этом сильно сопит. И даже не просто носом, а всей носоглоткой - сип слышен и в горле.
Постоянно что-то сглатывает. Но не мокроту - её нет. А как будто отёк из носа.
Взяли следующие анализы:
1) Цитология: пунктат из самого первого и большого подчелюстного узла.
Результат:
Присланный материал пунктированного лимфатического узла представлен
цитограммой реактивной лимфоаденопатии с пролиферативным клеточным составом:
эпителиоидные клетки, макрофаги, лимфоциты, иммунобласты, плазмоциты, центроциты. Фон мазков «зернистый», гиперхромный с выраженными признаками деструктивного процесса: белок в виде эозинофильных тяжей, эритроциты, «клетки-тени» и т.д.
2) Клинический анализ крови:
- пишу только отклонения от нормы
лейкоциты 4,4 при норме 5,5-18,5
сегментоядерные нейтрофилы 77 при норме 35-75
моноциты 6 при норме 1-4
лимфоциты 16 при норме 25-55
тромбоциты 762 при норме 160-630
СОЭ 24 при норме 1-13
показатель анизоцитоза эритроцитов 18,6 при норме 14,0-18,0
эозинофилы ABS 0,00 при норме 0,10-1,50
лимфоциты ABS 0,71 при норме 1,50-7,00
3) Биохимический анализ крови: всё в норме
4) анализы на:
вирусный лейкоз - отрицательно
иммунодефицит - отрицательно
туберкулёз - отрицательно
герпес (включает ринотрахеит) - отрицательно
хламидиоз - отрицательно
микоплазмоз - отрицательно
орнитоз - отрицательно
вирусный перитонит (ПЦР + ИХА) - отрицательно
дирофиляриоз - отрицательно
5) электрофорез белков - ждём результатов
В силу того, что девочка еле дышит, слышны бурления в носу и глотке, а также жуткий сип на вдохе, пока по назначению колем преднизолон и сульфокамфокаин.
Что делать с бронхитом - пока тоже не понимаем.
Что происходит с лимфоузлами - не знаем. Единственное, что понятно - то, что в большом лимфоузле идёт процесс распада.
Уважаемые врачи, пожалуйста, поделитесь соображениями по этому случаю.
Мы очень боимся потерять нашу девочку.
Наступает пора отчаяния.
Кошке 10 лет. У неё хронический бронхит. Дыхание крайне жёсткое. Плеврита нет.
Лечились байтрилом, эмицидином, дексаметазоном и микстурой - глобально не помогло.
Год назад, в жару, летом, укололи Нобивак. Через три недели случилась жуткая реакция: лихорадка, багровые слизистые, распух один подчелюстной лимфоузел.
Укололи амоксицилин, дали тавегил. Лимфоузел сначала затвердел, потом за два-три месяца сдулся.
Прошёл почти год. Бронхит усугубился. Кашель сухой, дыхание жёсткое. Никаких признаков мокроты нет.
4 месяца назад снова распух тот же самый подчелюстной лимфоузел. Медленно начал расти. Укол амоксицилина ничего не дал.
Кошка перестала мяукать, стала меньше есть в силу того, что узел перекрыл горло, но апатии не было, прыгала и бегала как обычно.
Взяли первые анализы - клинику крови и смыв на микоплазмоз. Микоплазмоза нет, в крови увеличены до 8 моноциты.
Получили назначение: дексаметазон, цефтриаксон, грудные сборы, синупрет и вобэнзим.
В процессе уколов цефтриаксона и дексаметазона подчелюстной лимфоузел увеличился ещё в полтора раза и затвердел. Если до этого его можно было "покатать", то теперь не сдвинуть с места и вместо мягкости он стал каменным.
Уколы прекратили. В течение следующих двух недель лимфоузел размягчился, но увеличились узлы в области ключиц и второй подчелюстной.
Общее состояние ухудшилось. Стало закладывать нос (выделений никаких из носа нет. Крайне редко ДО этого всего из ноздрей выступала прозрачная водичка). На вдохе сейчас страшный сип, булькание... При этом очень видно как старается работать грудная клетка и как двигаются рёбра. Ощущение, что пытается втянуть воздух из вакуумного пространства. При этом сильно сопит. И даже не просто носом, а всей носоглоткой - сип слышен и в горле.
Постоянно что-то сглатывает. Но не мокроту - её нет. А как будто отёк из носа.
Взяли следующие анализы:
1) Цитология: пунктат из самого первого и большого подчелюстного узла.
Результат:
Присланный материал пунктированного лимфатического узла представлен
цитограммой реактивной лимфоаденопатии с пролиферативным клеточным составом:
эпителиоидные клетки, макрофаги, лимфоциты, иммунобласты, плазмоциты, центроциты. Фон мазков «зернистый», гиперхромный с выраженными признаками деструктивного процесса: белок в виде эозинофильных тяжей, эритроциты, «клетки-тени» и т.д.
2) Клинический анализ крови:
- пишу только отклонения от нормы
лейкоциты 4,4 при норме 5,5-18,5
сегментоядерные нейтрофилы 77 при норме 35-75
моноциты 6 при норме 1-4
лимфоциты 16 при норме 25-55
тромбоциты 762 при норме 160-630
СОЭ 24 при норме 1-13
показатель анизоцитоза эритроцитов 18,6 при норме 14,0-18,0
эозинофилы ABS 0,00 при норме 0,10-1,50
лимфоциты ABS 0,71 при норме 1,50-7,00
3) Биохимический анализ крови: всё в норме
4) анализы на:
вирусный лейкоз - отрицательно
иммунодефицит - отрицательно
туберкулёз - отрицательно
герпес (включает ринотрахеит) - отрицательно
хламидиоз - отрицательно
микоплазмоз - отрицательно
орнитоз - отрицательно
вирусный перитонит (ПЦР + ИХА) - отрицательно
дирофиляриоз - отрицательно
5) электрофорез белков - ждём результатов
В силу того, что девочка еле дышит, слышны бурления в носу и глотке, а также жуткий сип на вдохе, пока по назначению колем преднизолон и сульфокамфокаин.
Что делать с бронхитом - пока тоже не понимаем.
Что происходит с лимфоузлами - не знаем. Единственное, что понятно - то, что в большом лимфоузле идёт процесс распада.
Уважаемые врачи, пожалуйста, поделитесь соображениями по этому случаю.
Мы очень боимся потерять нашу девочку.