Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Максим, помогите поставить диагноз той терьр 5 мес. выраженная полиурия и полидипсия с 2-3 мес. (выпивает до 1,5 л. воды в сутки) проблемой занялись только сейчас
глюкоза колеблется от 13,3 до 10,6 ммоль\л
калий 4,64
натрий 153
АЛТ 36,5
АСТ 50,4
щелочная фосф. 197
креатинин 66
мочевина 10,54
в моче глюкозы не обнаружено
уд. вес 1015
бактерии++
кислотность 8
остальное все отр.
Биохимия выборочная, т.к. владельцы не хотят на "наши врачебные прихоти" выкладывать деньги, а хотят заключение сах. диабет и вернуть собаку обратно заводчикам. Максим, может наставите на путь истинный какие попробвать провести тесты. Сахарный или несахарный диабет; может ли быть Кушинг в столь раннем возрасте или это психогенная полидипсия молодого животного , УЗИ почек без патологии. Спасибо.

Если обобщить написанное вами, то, скорее всего, выяснить причину полиурии и полидипсии выяснить не удастся в силу того, что владельцы животного не желают тратиться на исследования. То есть ваши интересы расходятся с интересами владельца . Есть несколько моментов, которые смущают меня. Плотность мочи не соответсвует степени полидипсии (она слишком велика для потребления воды в 1,5 л в сутки) - тут есть какая-то ошибка. Обратите внимание на этот момент, потому что есть вероятность борьбы с ветряными мельницами . Глюкоза в крови действительно выше нормы, но отсутствует в моче (хотя, при колебании в 10-13 ммоль/л, она должна там временами появляться).
С целью дополнительной информации можно было бы определить концентрацию фруктозамина (может позволить исключить гипергликемию, связанную со стрессом).

Максим, большое спасибо за овет. Ситуация по данному пациенту "скользкая". Хозяева требуют заключение только с диагнозом сахарный диабет : с целью вернуть собаку заводчикам и получить обратно деньги , в противном случае обращаются в суд плюс моральный ущерб (видимо за то, что собака за три месяца выпила много воды). А поскольку мы работаем в гос. учреждении, соответственно нет стационара, и проследить за кол-вом потребляемой жидкости не можем.
Ну чтож, попробуем фруктозамин, если конечно владельцы согласятся. Еше раз огромное мерси.

хозяевам поясните, что они не могут требовать заключение, которое им нужно. им придется получать доказательства. а если кто-нибудь на основе только этих данных заключение напишет - адвокаты и эксперты заводчика его легко опровергнут.
Им проще по хорошему договорится, вернуть щенка и получить деньги за щенка. или получить замену. или оставить щенка и получить компенсацию расходов на лечение в сумме, не превышающей стоимость щенка.
Но и то только в случае, если такие замены оговаривались контрактом покупки.