Страница 1 из 1

Осложнение после уретростомы. Нужна помощь в тактике ведения пациента.

Добавлено: 05 апр 2020, 11:52
МарияЗимникова
Добрый день коллеги. Кот 10лет. Закупорка уретры в декабре, постановка катетера была безуспешной. После уретростомы у кота образуются спайки на отверстии уретры. Уретростома проведена технически правильно, препарированы все мышцы натяжители, удалена подкожно жировая клетчатка в месте пришивания слизистой к коже. В январе обратились с тем что кот подолгу сидит в лотке, при осмотре заметили отсутствие отверстия уретры, провели операцию, через 2недели снова зарощение. В первом и во втором случае рану ушивали полигликолидом, снимали швы на 10дни. В третий раз швы наложили полидиаксанон, сняли на 7день. На данный момент проведено 4процедуры. Последний два раза спайку убирали коагулятором. В клинике спаечный процесс не наблюдаем, происходит все дома. Вот несколько вопросов: 1 по какой причине образуются спаечные процессы? 2 Что мы можем сделать чтоб больше не зарастало?

Re: Осложнение после уретростомы. Нужна помощь в тактике ведения пациента.

Добавлено: 07 апр 2020, 15:49
Кайдановский Михаил
Здравствуйте, коллега. Один из вариантов - швы рано снимаете, второй - травматизация стомы, третий - недостаточно большой листок уретры сформирован. Выложите фото до и после, может быть они помогут внести ясность.

Re: Осложнение после уретростомы. Нужна помощь в тактике ведения пациента.

Добавлено: 07 апр 2020, 19:57
МарияЗимникова
Это псоледний раз. Черными точками это отверстиея, полоса черная это спайка

Re: Осложнение после уретростомы. Нужна помощь в тактике ведения пациента.

Добавлено: 07 апр 2020, 20:32
Кайдановский Михаил
На мой взгляд - нужно листок слизистой делать побольше и расшивать ее на уровне с кожей непрерывным швом ПДС 5.0 так, чтобы кожа во внутрь не заворачивалась. На кота воротник на 2-3 недели и швы снимать не ранее чем через 2 недели.