Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Добрый день, Дмитрий Владимирович!
Прошло 1,5 месяца, как удалили всю правую гряду.
Сегодня на плановом приеме обнаружили небольшую опухоль 2*5 мм на левой гряде: МЛ4 Т1 NxMx. Метастаз на УЗИ и рентгене не обнаружено.Рекомендовано скорейшее удаление. Записались на следующей неделе на удаление.
Вопросы:
1. С каким интервалом Вы проводите повторную мастэктомию? Можно ли ее проводить через 1,5 месяца после первой?
2. Какими осложнениями может обернуться повторная операция?
3. Есть у нас шансы после удаления левой гряды молочной железы на дальнейшую жизнь без рецедивов?
4. После прошлой операции нам прописывали Синулокс на 10 дней. Со времени окончания приема этого АТБ прошел месяц. Теперь уже этот антибиотик не подойдет для послеоперационного лечения?
Заранее благодарна за ответ!

Здравствуйте.
1. 1.5 месяца подходящий интервал.
2. Те же самые, что и при первой. Но чуть больнее из-за более сильного натяжения кожи.
3. Есть.
4. Подойдет, почему нет. Это же для профилактики инфекции.

Большое спасибо за ответы!

Добрый вечер, Дмитрий Владимирович!
Рыжке сделали еще одну операцию - удалили вторую гряду молочных желез.
Гистология пришла почти такая же, как и после прошлой операции.
Вот описание:
"В препарате присутствует очаговое, хорошо отграниченное образование. Опухоль построена из
канальцев и тяжей из эпителиальных клеток со слабо или умеренно развитой фиброзной стромой. Клетки округлые, столбчатые или веретеновидные, клеточный полиморфизм незначительный, местами умеренный. Митозы встречаются с частотой 1-3 в 10 полях зрения. Опухоль полностью иссечена. В лимфатическом узле заметных изменений не наблюдается.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Протоковая карцинома молочной железы, высоко дифференцированная, неинвазивная"

Химию в этот раз делать не стали.

Тем не менее в этот раз послеоперационный период проходит намного тяжелее. Кошке очень больно, она очень плохо кушает, приходится докармливать до нормы. Нам прописали синулокс и обезболивающие: мелоксидил, катадолон, амантадин, габапентин.
Вчера (через 2 недели после операции) были на приеме. Врач сказал, что очень большое натяжение кожи, поэтому швы сняли через один. После этого через шов очень обильно течет лимфа (так врач ее назвал), приходится даже пеленку впитывающую на попону пришивать, чтобы кошка не ходила постоянно с мокрым животом и лапами, и ежечасно не менять попону.
Еще врач сказал, что оставшиеся швы можно снять через 4 дня, но я боюсь, как бы они не разошлись.
Вопросы:
1. Такое обильное истечение лимфы - это в нашем случае приемлемо? Или это какой-то нехороший сигнал? Можно ли впитывающими пеленками при этом пользоваться?
2. Можно ли снять оставшиеся швы через более длительное время (а не через 4 дня)? Каков максимально критический срок снятия швов?
3. Рыжка принимает синулокс 2 недели. А у Вас в клинике обычно на какой по длительности срок после таких повторных операций его назначают?
4.Как долго можно принимать обезболивающие препараты: мелоксидил, катадолон, амантадин, габапентин?

Заранее благодарю за ответы!

Вопросы:
1. Такое обильное истечение лимфы - это в нашем случае приемлемо? Или это какой-то нехороший сигнал? Можно ли впитывающими пеленками при этом пользоваться?

Скорее всего это норма. Надеюсь скоро прекратится.
2. Можно ли снять оставшиеся швы через более длительное время (а не через 4 дня)? Каков максимально критический срок снятия швов?
Можно. От того, что лишнюю неделю походит с нитками проблем не будет.
3. Рыжка принимает синулокс 2 недели. А у Вас в клинике обычно на какой по длительности срок после таких повторных операций его назначают?
Обычно назначаем на 5 дней или вообще не назначаем. Но все работают в разных условиях. Иногда лучше слушать лечащего врача.
4.Как долго можно принимать обезболивающие препараты: мелоксидил, катадолон, амантадин, габапентин?
Мелоксидил обычно назначают на 5 дней для обезболивания. Чем дольше его пьем, тем выше риск побочных эффектов.
Катадолон, амантадин и габапентин обычно длительное. От 7 дней и до месяца.

Большое спасибо за ответы!

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович!!
На приеме 21.03 у врача были частично еще сняты послеоперационные швы. Сам шов на тот момент был в удовлетворительном состоянии, но небольшие выделения из него еще продолжались. После снятия шва на следующий день закончили прием Синулокса (до этого мы его принимали 3 недели), а через день кошке стало плохо, она не давала дотрагиваться до живота. Полетели в клинику - оказалось у нас произошло воспаление в месте образования серомы внизу живота. Нам дренировали внизу шов, удалили гнойно-кровяные выделения, промыли место вскрытия хлоргексидином, взяли ОАК и БАК, и сделали капельницу с антибиотиком. В ОАК были лейкоциты 38,5 и нейтрофилы 31, в БАК все было в норме.
Прописали: синулокс по 1/4 т (от 250 мг) 2 раза в день и энроксил по 1/2 т ( от 50 мг) 1 раз в день в течение 21 дня, плюс промывать дренированый участок шва 20 мл хлоргексидином ежедневно 7 дней. Все назначения делаю. Сейчас мы пропили уже 2 недели АТБ, дренированое место начинает зарастать, но выделения еще имеются. Уже неделю я это место обрабатываю хлоргексидином только вокруг. Нам было назначено показаться через две недели после случившегося воспаления врачу, но из-за карантина мы это сделать не можем (мы живем в другом городе, где тоже объявили карантин). Я боюсь, что если мы закончим прием АТБ, то воспаление опять возникнет (повторю, дренажное отверстие еще не заросло и выделения еще идут, хотя их стало меньше), а нам из-за карантина даже некуда будет обратиться за помощью.

Вопросы:
В нашем случае чтобы Вы посоветовали по поводу длительности приема АТБ? Достаточен ли их прием в 21 день?
Заранее благодарна за ответ!

Здравствуйте. Если нет возможности показаться врачу, то стоит продолжить антибиотики и обработки.

Большое спасибо за ответ!