Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Добрый день! Собака, стаф, сука, в декабре будет 10 лет. Стерилизована в 7 лет.

Год назад было обнаружено новообразование на молочной железе примерно в области второго пакета (справа) и новообразование в области бедра (задняя лапа слева). По результатам цитологии опухоль молочной железы наиболее характерна для смешанной опухоли молочной железы с выраженными признаками атипии, а на бедре цитологическая картина наиболее характерна для высоко дифференцированной мастоцитомы.

Удалили обе опухоли и пакеты молочных желез с одной стороны (оставили только 2 нижних пакета).

Через год собака начала периодически хромать и в области передней лапы (правой) обнаружилась опухоль, предположительно в лимфоузле. Опухоль около 6 см в диаметре, с неровно очерченными краями, практически неподвижна.

Анализ крови в норме, на рентгене есть одно затемнение в области легких, но что это не понятно. По заключению цитологии картина наиболее характерна для опухоли эпителиального компонента, более вероятно аденоме молочной железы. В дифференциальных диагнозах гиперплазия, карцинома молочной железы. Сделать биопсию нет возможности в городе. Операция вызывает опасения врачей из-за вероятного врастания опухоли в мышечную ткань.

Подскажите, пожалуйста, что бы вы порекомендовали в нашей ситуации?
(цитология 2018г, 2019г, рентген и кровь свежие)

Здравствуйте. По рентгену есть впечатления, что это образование в краниальном средостении. Однако тут лучше видеть собаку лично, что бы не перепутать это с лимфоузлом в подмышечной области.
В данном случае нужно провести КТ органов грудной клетки с контрастом и биопсию. И уже отталкиваясь от этого, решать что делать. Если проведение этих мероприятий в Вашем городе невозможно, то можно начать химиотерапию по предварительному диагнозу "метастазы эпителиальной опухоли в стернальный лимфоузел".

Дмитрий Владимирович, добрый день!

Действительно нашлось ещё одно образование в краниальном средостении, когда делали ЭХО, возможно жидкостного характера. И нашли уплотнение на узи в селезенке. Анестезиологические риски нам поставили 4 класс. Биопсия и КТ 600 км от нашего города.

Рентген хотим переделать в другой клинике с более новым аппаратом.

Я понимаю, что очень сложно высказывать какое-либо мнение не наблюдая собаку лично, но пожалуйста, подскажите, стоит ли при этих условиях искать возможность ехать и делать КТ и биопсию под наркозом? Или лучше сразу начинать химию? Какой бы вы препарат порекомендовали? И я так понимаю, вопрос о проведении операции по удалению опухоли из подмышечной области пока вообще закрыт?


Собака в целом себя чувствует нормально, только болит лапа, хромает на нее. Аппетит хороший.



(Во вложении ЭХО, ЭКГ и пдф-файл с УЗИ)

Здравствуйте. Конечно лучше б было брать биопсию, но я не знаю каких трудов будет Вам стоит проехать 600 км с собакой и дадут ли все эти усилия результат в виде диагноза.

Да лимфоузел удалять не надо, пока есть опухоль в средостении.

Я бы советовал для начала провести 1 сеанс химиотерапии доксорубицином 30 мг х квм и через 2 недели переделать рентген.

Добрый день!



Прошли с собакой 3 курса химии доксорубицином, на подходе 4-ый. Первые два курса собака перенесла очень хорошо, опухоль в подмышке заметно уменьшалась, боль проходила совсем. Третий курс перенесли заметно хуже (дыхание, рвота, отсутствие аппетита) и опухоль как-будто стала такой же по размеру, как была до начала лечения, соответственно боли вернулись. Рентген, анализ крови повторяем раз в три недели, перед каждым новым курсом. Всё кроме рентгена относительно в норме.

Сейчас у собаки хороший аппетит, активность зависит от того болит лапа или нет, дыхание регулярно считаем - более ли менее в норме, выраженной отдышки нет.



Пожалуйста, помогите советом по дальнейшему лечению! Что нам ещё можно сделать, чтоб помочь собаке? Может скорректировать дозировку или поменять схему? Делать нам 4-ую химию или уже нужен перерыв? Очень нужен Ваш совет.



Прикрепляю рентген, узи, контроль эхо и последний анализ крови.