Эндокардиоз МК у йоркширского терьера, приступ, месяц назад общий наркоз
Добавлено: 03 июл 2019, 10:16
Здравствуйте! Очень нуждаемся в Вашей консультации! Йоркширский терьер 10 лет, 4,5 кг, очень активный, эмоциональный. Выявлен Эндокардиоз митрального клапана 2 степени во время обследования сердца перед операцией по поводу удаления камней из мочевого пузыря месяц назад.
Данные эхо кг:
Левое предсердие 30мм la\ao2
Левый желудочек fs 59% дилатация: есть
Систолическая функция миокарда ЛЖ: не нарушена
Нарушение локальной сократимости ЛЖ: нет
Мжп (d): 5 мм Мжп (s): 8 мм
Кдр: 32 мм Кср:13 мм
Зслж (d): 5мм Зслж (s): 13 мм
Правое предсердие: 23 мм не расширено
Правый желудочек: гипертрофия: нет дилатация: нет
Аорта:
Аортальный клапан не изменён
Кальцификация нет
Регургитация нет
Vmax 1,2 м/с
Легочная артерия клапан не изменён
Регургитация нет
Vmax 0,7 м/с
Митральный клапан: изменён
Створки уплотнены и утолщены
Регургитация 2 степени
Трикуспидальный клапан не изменён, створки не уплотнены, регургитация нет, дефект мжп нет, дефект мпп нет, перекардиальная жидкость нет, поевральная жидкость нет
Дополнительно ПВЛА 4 мм, лв 10 мм; мк: пик е 1,0 м/с, пик а 0,7 м/с, IVRT 20 ms. Псевдонормализация диастолической функции.
Заключение: эндокардиоз митрального клапана стадия В2-С1 по ACVIM, значительное расширение левых отделов сердца. Признаки венозного застоя в малом круге. Признаков развития лёгочной гипертензии не выявлено.
Симптомов раньше не наблюдалось за исключением частого кашля в течении последнего года (думали из-за трахеи, мнение врача). Операцию перенёс хорошо, но в последнее время появилась отдышка и трудное дыхание. После операции для сердца прописали только ветмедин 1,25 х 2 р.д. пожизненно.
Вчера ночью случился приступ, собака падала в обморок, дыхание тяжелое с хрипами, судороги. В качестве реанимирования врач сделал уколы: дексометазон - 0,3 мл, Фуросемид 0,5 мл, эуфилин 0,3 мл. Стало лучше, кушает, в обморок больше не падал, дыхание стало без хрипов, но все равно дышит тяжело, спит, нос сухой, кушает, очень хочет пить, но запретили давать много воды. Рекомендовали оксигенатор и узи сердца.
А так же назначен курс лечения, при этом отменить временно ветмедин: верошперон 25 мг 1/4 х 2 р.д. По 10 дней, перерыв 5 дней, 4-5 курсов
Триметазидин20 мг по 1/4 х 2 р.д. 30 дней, перерыв 30 дней, 3-5 курсов
Милдронат 250 мг по 1/4 х 2 р.д. 30 дней, перерыв 30 дней ( чередовать с триметазидином)
Циноризин по 1/4 1 р.д. 20 дней. Перерыв 30-45 дней 4-6 курсов
Что скажите по поводу назначения? Я знаю, что назначают ещё амоксиклав, диуретики тоже не назначили и сказали сейчас совсем отменить ветмедин!
Сказали ограничить в воде, но собака все время просит пить, плачет. Сколько можно воды?
Очень ждём Вашего ответа!
Данные эхо кг:
Левое предсердие 30мм la\ao2
Левый желудочек fs 59% дилатация: есть
Систолическая функция миокарда ЛЖ: не нарушена
Нарушение локальной сократимости ЛЖ: нет
Мжп (d): 5 мм Мжп (s): 8 мм
Кдр: 32 мм Кср:13 мм
Зслж (d): 5мм Зслж (s): 13 мм
Правое предсердие: 23 мм не расширено
Правый желудочек: гипертрофия: нет дилатация: нет
Аорта:
Аортальный клапан не изменён
Кальцификация нет
Регургитация нет
Vmax 1,2 м/с
Легочная артерия клапан не изменён
Регургитация нет
Vmax 0,7 м/с
Митральный клапан: изменён
Створки уплотнены и утолщены
Регургитация 2 степени
Трикуспидальный клапан не изменён, створки не уплотнены, регургитация нет, дефект мжп нет, дефект мпп нет, перекардиальная жидкость нет, поевральная жидкость нет
Дополнительно ПВЛА 4 мм, лв 10 мм; мк: пик е 1,0 м/с, пик а 0,7 м/с, IVRT 20 ms. Псевдонормализация диастолической функции.
Заключение: эндокардиоз митрального клапана стадия В2-С1 по ACVIM, значительное расширение левых отделов сердца. Признаки венозного застоя в малом круге. Признаков развития лёгочной гипертензии не выявлено.
Симптомов раньше не наблюдалось за исключением частого кашля в течении последнего года (думали из-за трахеи, мнение врача). Операцию перенёс хорошо, но в последнее время появилась отдышка и трудное дыхание. После операции для сердца прописали только ветмедин 1,25 х 2 р.д. пожизненно.
Вчера ночью случился приступ, собака падала в обморок, дыхание тяжелое с хрипами, судороги. В качестве реанимирования врач сделал уколы: дексометазон - 0,3 мл, Фуросемид 0,5 мл, эуфилин 0,3 мл. Стало лучше, кушает, в обморок больше не падал, дыхание стало без хрипов, но все равно дышит тяжело, спит, нос сухой, кушает, очень хочет пить, но запретили давать много воды. Рекомендовали оксигенатор и узи сердца.
А так же назначен курс лечения, при этом отменить временно ветмедин: верошперон 25 мг 1/4 х 2 р.д. По 10 дней, перерыв 5 дней, 4-5 курсов
Триметазидин20 мг по 1/4 х 2 р.д. 30 дней, перерыв 30 дней, 3-5 курсов
Милдронат 250 мг по 1/4 х 2 р.д. 30 дней, перерыв 30 дней ( чередовать с триметазидином)
Циноризин по 1/4 1 р.д. 20 дней. Перерыв 30-45 дней 4-6 курсов
Что скажите по поводу назначения? Я знаю, что назначают ещё амоксиклав, диуретики тоже не назначили и сказали сейчас совсем отменить ветмедин!
Сказали ограничить в воде, но собака все время просит пить, плачет. Сколько можно воды?
Очень ждём Вашего ответа!