Артериальная гипертензия у кошки?
Добавлено: 18 июн 2019, 17:42
Добрый вечер. Мне посоветовали к вам обратиться за помощью. Ситуация следующая.
Кошка, скоттиш фолд, 5 лет, стерилизованная. Вес 5 кг. Обратились за консультацией к кардиологу по рекомендации терапевта. Были жалобы на постоянное, частое дыхание ртом при длительных поездках. При это все слизистые - розовые, не синюшные.
Из анамнеза: 2016 г. МКБ, 2017 Остеохондродисплазия., 2018 ХБП, начало 2 стадии по IRIS. С 2016 г. Аллергия на вакцинацины (нобивак Trikat Trio, мультифел). Аллергический отит.
Корм Хилс метаболик.
15.06. 2019. Консультация кардиолога.
Тонометрия 150/100 АГ 1 ст.
ЭХО-кардиография
МЖПд 4.0 мм МЖПс 6,3 мм
КДР 15,5 мм КСР 6,5 мм
ЗсЛЖд 4,2 мм ЗсЛЖс 6.5 мм
ФУ 58%
ЛП 11,3 мм
Ао 9,7 мм
ЛП/Ао 1,16
Створки митрального, аортального, трикуспидального клапанов не утолщены.
Жидкость в перикарде не визуализируется.
Заключение: Концентрическая гипертрофия левого желудочка.
Рекомендовано:
Амлодипин 5 мг в таблетке по 1/8 таблетке в рот 1 раз в день курсом пока на 21 день самостоятельно не отменять.
Записатся на повторный прием к кардиологу через 10-14 дней для тонометрии и подбора гипотензивной терапии.По результатам принять решение о сдаче Т4 и Альдостерона.
После того, как я дала ей амлодипин в первый раз, у нее лапы стали заплетаться, неуверенная походка, назад завалилась один раз. Но мы еще на тот момент, четвертый день принимали габапентин по 1/4 капсуле 2 раза в день. Назначен препарат из-за агрессивного поведения в клинике и невозможности полноценного приема. Плюс нам нужно промывать нос, а без препарата это выполнить невозможно.В настоящее время принимаем его уже 4 дня. Такой реакции больше. Габапентин также продолжаем принимать, но в дозе 1/5 капсулы 2 раза в день.
май 2018 года. УЗИ брюшной полости.
1. Хронический гастрит.
2. Диффузные изменения паренхимы почек, сильнее выражены в правой почке.
3. Малое количество взвеси в мочевом пузыре.
май 2019 г. УЗИ брюшной полости.
1. Диффузные изменения паренхимы почек.
2. УЗИ признаки хронического гастрита.
2. УЗИ признаки энтерита.
3. Гипотония кишечника.
ОАК в динамике май 2018 / май 2019
WBC 6.3 × 109 кл/л / 7.5 × 109 кл/л
LYM 2.5 × 109 кл/л / 2.8 × 109 кл/л
MONO 0.4 × 109 кл/л / 0.5 × 109 кл/л
GRAN 3.4 × 109 кл/л / 4.2 × 109 кл/л
HGB 15.1 г/дл / 14.7 г/дл
HCT 39.7 % / 40.2 %
RBC 8.58 × 1012 кл/л / 8.61 × 1012 кл/л
MCV 46.2 фл / 46.7 фл
MCHC 38.1H г/дл / 36.6H г/дл
RDW% 20.9 % / 20.8 %
PLT 279 × 109 кл/л / 405 × 109 кл/л
MCH 17.6 пг / 17.1 пг
MPV 11.1 фл / 9.7 фл
Биохимический анализ крови в динамике май 2018/ май 2019
Общий белок 67,8 g/l / 64,6 g/l
Альбумин 26,2 g/l / 24 g/l
Глобулины 41,6 g|l / 40,6 g|l
Соотношение альбумин/глобулины 0,62 / 0,59
Глюкоза 5,96 mmol/l / 6,05 mmol/l
АСТ 17,9 U/l / 17,7 U/l
АЛТ 51,1 U/l / 51,6 U/l
Креатинин 142 umol/l / 131 umol/l
Остаточный азот мочевины 7,0 umol/l / 7,1 umol/l
Общий (непрямой) билирубин 4,1 umol/l / 5,4 umol/l
Щелочная фосфатаза 30 U/l / 47 U/l
Гамма-глутамилтрансфераза 0,2 U/l / 0,4 U/l
Неорганический фосфор 1,41 mmol/l / 1,51 mmol/l
Кальций общий 2,01 mmol|l / 2,95 mmol|l
Общий анализ мочи.(май 2018 и май 2019 практически идентичны, только эпителия никакого не было в 2018 г)
Цвет - желтый
Прозрачность - полная
Относительная плотность - 1028
рН- 6,0
Белок, глюкоза, кетоновые тела, уробилиноген, билирубин, гемоглобин, нитриты - отрицательно
Лейкоцитарная эстераза - +++
Эпителий плоский - 1 в п/зр
Эпителий: переходный, почечный - не обнаружен
Лейкоциты (микроскопия) - 1 в п/зр
Эритроциты (микроскопия) - не обнаружены
Бактерии, дрожжевые грибки - не обнаружены
Слизь - в небольшом кол-ве.
Цилиндры, соли - не обнаружены
Альбумин/креатининовое соотношение
Креатинин в моче - 13442 мкмоль/л
Альбумин в моче - меньше 5 мг/л
Альбумин/креатинин - нерасчет
Вопросы.
1. Нам поставил кардиолог артериальную гипертензию. Есть ли она у нас?
2. Какие нормальные показатели артериального давления у кошки? Я прочитала в научной литературе, что за артериальную гипертензию считают повышение АД больше 160-170/100 мм.рт.ст. В литературе для любителей животных говорят, что норма у кошек, как и у людей, 120/80 мм.рт. ст. и за АГ считаю повышение АД за 135/80. А наш кардиолог говорит, что АД у нас повышено (у нас 150/100). На мой вопрос: "Может ли от стресса повысится давление?" Ответ: "Нет".
3. Нужно ли нам принимать амлодипин?
4. Нужно ли нам определять гормоны: Т4 и Альдостерон?
5. Какие еще нужны диагностические исследования и нужны ли они вообще? Может быть офтальмоскопию сделать?
Нам важно Ваше мнение и Ваши советы. Заранее спасибо.
https://med-vet.ru/forum/viewtopic.php?f=11&t=2479&start=10#top
Кошка, скоттиш фолд, 5 лет, стерилизованная. Вес 5 кг. Обратились за консультацией к кардиологу по рекомендации терапевта. Были жалобы на постоянное, частое дыхание ртом при длительных поездках. При это все слизистые - розовые, не синюшные.
Из анамнеза: 2016 г. МКБ, 2017 Остеохондродисплазия., 2018 ХБП, начало 2 стадии по IRIS. С 2016 г. Аллергия на вакцинацины (нобивак Trikat Trio, мультифел). Аллергический отит.
Корм Хилс метаболик.
15.06. 2019. Консультация кардиолога.
Тонометрия 150/100 АГ 1 ст.
ЭХО-кардиография
МЖПд 4.0 мм МЖПс 6,3 мм
КДР 15,5 мм КСР 6,5 мм
ЗсЛЖд 4,2 мм ЗсЛЖс 6.5 мм
ФУ 58%
ЛП 11,3 мм
Ао 9,7 мм
ЛП/Ао 1,16
Створки митрального, аортального, трикуспидального клапанов не утолщены.
Жидкость в перикарде не визуализируется.
Заключение: Концентрическая гипертрофия левого желудочка.
Рекомендовано:
Амлодипин 5 мг в таблетке по 1/8 таблетке в рот 1 раз в день курсом пока на 21 день самостоятельно не отменять.
Записатся на повторный прием к кардиологу через 10-14 дней для тонометрии и подбора гипотензивной терапии.По результатам принять решение о сдаче Т4 и Альдостерона.
После того, как я дала ей амлодипин в первый раз, у нее лапы стали заплетаться, неуверенная походка, назад завалилась один раз. Но мы еще на тот момент, четвертый день принимали габапентин по 1/4 капсуле 2 раза в день. Назначен препарат из-за агрессивного поведения в клинике и невозможности полноценного приема. Плюс нам нужно промывать нос, а без препарата это выполнить невозможно.В настоящее время принимаем его уже 4 дня. Такой реакции больше. Габапентин также продолжаем принимать, но в дозе 1/5 капсулы 2 раза в день.
май 2018 года. УЗИ брюшной полости.
1. Хронический гастрит.
2. Диффузные изменения паренхимы почек, сильнее выражены в правой почке.
3. Малое количество взвеси в мочевом пузыре.
май 2019 г. УЗИ брюшной полости.
1. Диффузные изменения паренхимы почек.
2. УЗИ признаки хронического гастрита.
2. УЗИ признаки энтерита.
3. Гипотония кишечника.
ОАК в динамике май 2018 / май 2019
WBC 6.3 × 109 кл/л / 7.5 × 109 кл/л
LYM 2.5 × 109 кл/л / 2.8 × 109 кл/л
MONO 0.4 × 109 кл/л / 0.5 × 109 кл/л
GRAN 3.4 × 109 кл/л / 4.2 × 109 кл/л
HGB 15.1 г/дл / 14.7 г/дл
HCT 39.7 % / 40.2 %
RBC 8.58 × 1012 кл/л / 8.61 × 1012 кл/л
MCV 46.2 фл / 46.7 фл
MCHC 38.1H г/дл / 36.6H г/дл
RDW% 20.9 % / 20.8 %
PLT 279 × 109 кл/л / 405 × 109 кл/л
MCH 17.6 пг / 17.1 пг
MPV 11.1 фл / 9.7 фл
Биохимический анализ крови в динамике май 2018/ май 2019
Общий белок 67,8 g/l / 64,6 g/l
Альбумин 26,2 g/l / 24 g/l
Глобулины 41,6 g|l / 40,6 g|l
Соотношение альбумин/глобулины 0,62 / 0,59
Глюкоза 5,96 mmol/l / 6,05 mmol/l
АСТ 17,9 U/l / 17,7 U/l
АЛТ 51,1 U/l / 51,6 U/l
Креатинин 142 umol/l / 131 umol/l
Остаточный азот мочевины 7,0 umol/l / 7,1 umol/l
Общий (непрямой) билирубин 4,1 umol/l / 5,4 umol/l
Щелочная фосфатаза 30 U/l / 47 U/l
Гамма-глутамилтрансфераза 0,2 U/l / 0,4 U/l
Неорганический фосфор 1,41 mmol/l / 1,51 mmol/l
Кальций общий 2,01 mmol|l / 2,95 mmol|l
Общий анализ мочи.(май 2018 и май 2019 практически идентичны, только эпителия никакого не было в 2018 г)
Цвет - желтый
Прозрачность - полная
Относительная плотность - 1028
рН- 6,0
Белок, глюкоза, кетоновые тела, уробилиноген, билирубин, гемоглобин, нитриты - отрицательно
Лейкоцитарная эстераза - +++
Эпителий плоский - 1 в п/зр
Эпителий: переходный, почечный - не обнаружен
Лейкоциты (микроскопия) - 1 в п/зр
Эритроциты (микроскопия) - не обнаружены
Бактерии, дрожжевые грибки - не обнаружены
Слизь - в небольшом кол-ве.
Цилиндры, соли - не обнаружены
Альбумин/креатининовое соотношение
Креатинин в моче - 13442 мкмоль/л
Альбумин в моче - меньше 5 мг/л
Альбумин/креатинин - нерасчет
Вопросы.
1. Нам поставил кардиолог артериальную гипертензию. Есть ли она у нас?
2. Какие нормальные показатели артериального давления у кошки? Я прочитала в научной литературе, что за артериальную гипертензию считают повышение АД больше 160-170/100 мм.рт.ст. В литературе для любителей животных говорят, что норма у кошек, как и у людей, 120/80 мм.рт. ст. и за АГ считаю повышение АД за 135/80. А наш кардиолог говорит, что АД у нас повышено (у нас 150/100). На мой вопрос: "Может ли от стресса повысится давление?" Ответ: "Нет".
3. Нужно ли нам принимать амлодипин?
4. Нужно ли нам определять гормоны: Т4 и Альдостерон?
5. Какие еще нужны диагностические исследования и нужны ли они вообще? Может быть офтальмоскопию сделать?
Нам важно Ваше мнение и Ваши советы. Заранее спасибо.
https://med-vet.ru/forum/viewtopic.php?f=11&t=2479&start=10#top