Гипертрофическая кардиомиопатия. Три отека легких.
Добавлено: 04 фев 2019, 02:26
Здравствуйте! 14 января в 21.00 у Викинга (2 г 3 мес) появилось поверхностное дыхание. Срочно поехали в ближайшую круглосуточную клинику, где нам поставили (сделали рентген) отек легких. Были долгие часы под кислородом, капельницей. Огромное количество фуросемида, клопидогрел и были дополнительные препараты. Смогли купировать отек и нас отправили под утро домой, с условием скорейшего посещения кардиолога. Утром появилась слабость в задних конечностях. В 9 утра срочно поехали к нашему кардиологу, сделали Эхо кг (до этого делали эхо дважды, но было все отлично, последний раз чуть больше года назад). Диагноз: гипертрофическая кардиомиопатия. По результатам ЭХО: признаки ГКМП (МЖПд до 1,0 см; ЗСЛЖд до 1,2 см), значительное расширение ЛП (ЛП/Ао = 3,8 ), признаки регургитации на МК; признаки интерстициального синдрома легких, свободной жидкости в грудной полости нет. Сдали анализы крови+сердечный профиль. Общий анализ в пределах нормы. По сердечному профилю повышенные показатели: АСТ (46 при норме 9-45, но сказали не критично), ЛДГ (408 при норме 35-220), Холестерин (4,19 при норме 1,6-3,9), КФК (984,3 при норме 150-350). Остальные показатели в норме. Назначение: Верошпирон 25 мг по 1/4, 1 раз в день; Клопидогрел 75 мг. - по 1/4 1 раз в 3 дня; Вазосан 1,25 мг. по 1/2 1 раз в день; адаптер Феливей/Адаптил. На 23 января был назначен повторный прием для коррекции лечения. На приеме решили оставить терапию без изменений. Во время приема было заметное улучшение по состоянию и врач отметил слабую тахикардию, но в целом все отлично перенес и мурчал пока его щупали. Через 10-15 минут после приезда увидели, что Вик начал быстро дышать, но глубоко, а не поверхностно, как было в прошлый отек легких. Буквально через 20-30 секунд страшно начал хрипеть и раскрывать рот. Рентген и осмотр в клинике показали, что начался отек легких, который развивался просто молниеносно. Ему ставили убойные дозы фуросемида, кислород, куча лекарств, давление зашкаливало. Через несколько минут после приезда он закатывал глаза, не мог вдохнуть, падал в обморок, вязкая слюна текла с пеной. Он несколько раз переставал дышать. Не реагировал на лечение. Через 6 часов стал ходить в туалет, поворачивать мордочку на голос и даже покушал. К тому моменту было сменено 8 капельниц и 8 часов лежали под кислородом. Домой нас отпустили, когда убедились, что хрипов нет и отек легких купирован. Давление стало снижаться. Частота дыхания достигала 40. Дома я еще 24 часа провела над подсчетом частоты дыхания - каждый 20 минут. Долго не хотело снижаться, но снизилось до 20 в состоянии сна и 24-26 в состоянии бодрствования. После этого нам дополнили терапию: наравне с верошпиронов принимаем фуросемид по 1/4 2 раза в день 3 дня, далее по 1/8 2 раза в день; панангин по 1/2 2 раза в день 2 недели; вазосан увеличили до 1 таб. 1 раз в день; клопидогрел сделали 1/4 таблетки через день. Сказали, что в течении недели нужен постоянный контроль, так как есть риск повторного отека легких (уже третьего). Вчера, 3 февраля, во время сна начался третий отек легких. Частота дыхания стремительно поднялась от 44 до 52. Когда приехали в клинику, то дыхание было 70 и появились булькающие хрипы. Сделали рентген, сказали, что все только ухудшается и на терапию не реагирует. Прогноз неблагоприятный - от 2 дней до недели. Хрипы убрали и нам отдали его домой. Дыхание 36-40, старается поспать в темноте, иногда дышит ртом. Что-то можно сделать в этой ситуации? Возможно есть какие-то еще препараты, на которых есть шанс выкарабкаться? Наш кардиолог не может больше ничего предложить. Вес котика 5 кг 640 грамм. Порода - мейн-кун.