Страница 1 из 2

Пуля в позвоночнике

Добавлено: 03 янв 2019, 16:06
Татьяна
Доброго времени суток, уважаемые Доктора!
Пёс, беспородный, любимец двора. Пропал, приполз на передних лапах..
Причина на фото. Вопрос-есть хоть малейший шанс на восстановление (при условии операции)чувствительности в задних лапах? Мышечный рефлекс есть, прямую кишку контролирует, но иннервация снижена. Или теперь только коляска? Спасибо заранее!

Re: Пуля в позвоночнике

Добавлено: 03 янв 2019, 16:12
Кайдановский Михаил
Здравствуйте, Татьяна. Для достоверного прогноза нужен неврологических осмотр - оценить степень неврологического дефицита и компьютерная томография поврежденной области - рентгеновский снимок не позволяет оценить масштаб повреждений.

Re: Пуля в позвоночнике

Добавлено: 03 янв 2019, 16:19
Татьяна
Михаил Александрович, огромное спасибо за быстрый ответ! Подскажите, пожалуйста, КТ или МРТ будет предпочтительнее?
У пса глубокая болевая чувствительность отсутствует, хвост работает, лапы он подтягивает(понимаю, что это ни в коем случае не заменяет осмотр). Просто у нас (г.Орел) доктора категоричны-пёс ходить не будет, даже если мы его привезём в Москву и прооперируем(

Re: Пуля в позвоночнике

Добавлено: 03 янв 2019, 16:31
Кайдановский Михаил
МРТ нельзя использовать - пуля будет мешать. Прогноз - по результатам КТ. Если спинной мозг пробит, тогда все плохо

Re: Пуля в позвоночнике

Добавлено: 03 янв 2019, 17:11
Татьяна
Спасибо огромное за ответ!

Re: Пуля в позвоночнике

Добавлено: 03 янв 2019, 17:24
Татьяна
Михаил Александрович, позвольте, пожалуйста, ещё один вопрос-а миелография нам не поможет оценить повреждения? Только КТ?

Re: Пуля в позвоночнике

Добавлено: 03 янв 2019, 18:30
Кайдановский Михаил
Можно пробовать, но результат может оказаться не информативным.

Re: Пуля в позвоночнике

Добавлено: 04 янв 2019, 17:26
Татьяна
Михаил Александрович, здравствуйте! Сделали миелографию. Диагноз-полный разрыв СМ на уровне L3-L4. Прошу, прокомментируйте, пожалуйста.
ГБЧ, по результатам протокола неврологического обследования есть.

Re: Пуля в позвоночнике

Добавлено: 04 янв 2019, 17:49
Кайдановский Михаил
Так не бывает - либо разрыв, либо есть ГБЧ!
Я не вижу на снимке разрыва, но почему не сделали прямую проекцию?

Re: Пуля в позвоночнике

Добавлено: 04 янв 2019, 18:13
Татьяна
Михаил Александрович, вот протокол. Может я неправильно интерпретировала. Буду запрашивать прямую проекцию