Помогите поставить диагноз: ЖКТ, поджелудочная?
Добавлено: 25 окт 2018, 20:30
Собака - папийон, кобель ( не кастрирован), 7 лет, вес 4 кг. Щенком - примерно в 2 месяца, как только взяли его перенес сильный неинфекционный гастроэнтерит - была постоянная рвота, инфекцию не обнаружили, инородные предметы тоже - вообщем, причину не диагностировали, щенок был долго на капельницах, но выжил
С тех пор других проблем по здоровью не было, только иногда срывы стула, отказ от еды и рвота пеной - считали, что слабый желудок с детства. Помогало одно-, двукратный прием Фосфалюгеля, состояние и аппетит восстанавливался. Кормление у нас натуральное - специально приготовленная каша (смесь рис/гречка) + отварная говядина, иногда тертая тыква или кабачок в дополнение.
В начале октября у собаки был срыв стула, отказ от еды, в течении недели был сниженный аппетит. Поехали в ветклинику, сделали анализы крови и УЗИ
Анализ крови:
альбумины, г/л - 17,41
общий белок, г/л - 67,27
глюкоза, ммоль/л - 5,3
креатинин, мкмоль/л - 119,4
мочевина, ммоль/л - 10,26
билирубин, мкмоль/л - 9,17
альфаамилаза, МЕ/л - 851,62
гаммаглутамин трансфераза, МЕ/л - 1,1
триглецириды, ммоль/л - 0,45
щелочная фосфотаза, МЕ/л - 101,76
магний,ммоль/л - 0,72
калий, ммоль/л - 6,23
УЗИ:
Печень - не увеличена, структура однородная, уплотнена, край ровный, капсула не утолщена, эхогенность повышена, внутри печеночные вены не расширены, воротная вена не расширена, сосудистый рисунок выражен
Желчный пузырь - не визуализируется, форма округлая, размеры - наполнен до 5,5 мл, содержимое анэхогенное, гомогенное, стенка не утолщена, общий желчный проток не расширен, желчные ходы не расширены, гиперэхогенные, не ровные
Поджелудочная железа - размеры увеличена незначительна, эхогенность неравномерно повышенная, проток не визуализируется, образований в зоне расположения поджелудочной железы отсутствуют
Селезенка - размер не увеличен, контур ровный, паренхима однородная, изоэхогенная, структура плотно-зернистая, сосудистый рисунок сохранен. Селезеночная вена не расширена, артерии не определяются
Почки - Правая - 4,36 - 2,23, кортекс см. Размеры не увеличены, контуры ровные, размытые края. Капсула не визиализируется, подкапсульного инфильтра нет, паренхима коркового слоя однородная, изоэхогенная, образований нет. Паренхима метулярного слоя анэхогенная, однородная. Кортико-мидулярная диффиренциация сглажена. Лоханка не расширена.
Левая- 4,31-2,19, кортекс см. Размеры не увеличены, контуры ровные, размытые края. Капсула не визиализируется, подкапсульного инфильтра нет, паренхима коркового слоя однородная, изоэхогенная, образований нет.Паренхима метулярного слоя анэхогенная, однородная. Кортико-мидулярная диффиренциация сохранена. Лоханка не расширена.
Мочевой пузырь - форма сохранена, наполнение до 6 мл. Стенка ровная, не утолщена, диффиренциация слоев сохранена. Содержимое - анэхогенное, незначительная гипоэхогенная взвесь. Конкременты - нет. Уретра не расширена.
ЖКТ - стенка - визуализация слоев не нарушена, толщина - желудок 0,37 см, тонкий отдел - 0,32 см, толстый отдел - 0,25 см. Перистальтика 2-3 дв/мин. Содержимое - умеренное количество
Предстательная железа - правая доля 0,84 см, левая доля - 0,82 см. Границы ровные, контуры не четкие,продольная борозда глубоко выражена. Эхоструктура однородная, зернистая, средней эхогенности. Простатическая часть уретры не деформирует шейку мочевого пузыря.
Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена
Лимфоузлы брюшной полости не просматриваются.
Точный диагноз не поставили. Назначили строгую диету - только рис и отварная говядина и следующее лечение.
Омепразол - 10 мг по утрам
Метрагил - 15 мл в виде капельницы внутривенно - 7 дней/ 1 раз в день
Витамин В12 - 2мл - 7 дней/ 1 раз в день
Квамател - 2 мл внутривенно - 5 дней
Гепатавет по 2 мл 2 раза в день
У собаки после первого же дня лечения ночью была рвота, лечение скорректировали - омез отменили, гепатовет заменили на Гепосейф в уколах, при рвоте - церукал ( ставили 3 дня). Остальное лечение сделали. В этот период собаку перевели на лечебные консервы Роял Канин Recovery, затем консервы Gastro Intensial.
Анализ крови через 4 дня после последней капельницы Омепразола:
альбумины, г/л - 26,63
креатинин, мкмоль/л - 85,71
мочевина, ммоль/л - 9,17
альфаамилаза, МЕ/л - 896,84
щелочная фосфотаза, МЕ/л - 93,56
магний,ммоль/л - 0,69
калий, ммоль/л - 3,90
Вернулись к диетическому кормлению - рис и отварная индейка. Плюс Ветом.
Прошло 8 дней после лечения, и сегодня вечером снова рвота пеной, и отказ от еды.
Пожалуйста, подскажите - какой диагноз может быть, от чего все-таки лечить собаку?
С тех пор других проблем по здоровью не было, только иногда срывы стула, отказ от еды и рвота пеной - считали, что слабый желудок с детства. Помогало одно-, двукратный прием Фосфалюгеля, состояние и аппетит восстанавливался. Кормление у нас натуральное - специально приготовленная каша (смесь рис/гречка) + отварная говядина, иногда тертая тыква или кабачок в дополнение.
В начале октября у собаки был срыв стула, отказ от еды, в течении недели был сниженный аппетит. Поехали в ветклинику, сделали анализы крови и УЗИ
Анализ крови:
альбумины, г/л - 17,41
общий белок, г/л - 67,27
глюкоза, ммоль/л - 5,3
креатинин, мкмоль/л - 119,4
мочевина, ммоль/л - 10,26
билирубин, мкмоль/л - 9,17
альфаамилаза, МЕ/л - 851,62
гаммаглутамин трансфераза, МЕ/л - 1,1
триглецириды, ммоль/л - 0,45
щелочная фосфотаза, МЕ/л - 101,76
магний,ммоль/л - 0,72
калий, ммоль/л - 6,23
УЗИ:
Печень - не увеличена, структура однородная, уплотнена, край ровный, капсула не утолщена, эхогенность повышена, внутри печеночные вены не расширены, воротная вена не расширена, сосудистый рисунок выражен
Желчный пузырь - не визуализируется, форма округлая, размеры - наполнен до 5,5 мл, содержимое анэхогенное, гомогенное, стенка не утолщена, общий желчный проток не расширен, желчные ходы не расширены, гиперэхогенные, не ровные
Поджелудочная железа - размеры увеличена незначительна, эхогенность неравномерно повышенная, проток не визуализируется, образований в зоне расположения поджелудочной железы отсутствуют
Селезенка - размер не увеличен, контур ровный, паренхима однородная, изоэхогенная, структура плотно-зернистая, сосудистый рисунок сохранен. Селезеночная вена не расширена, артерии не определяются
Почки - Правая - 4,36 - 2,23, кортекс см. Размеры не увеличены, контуры ровные, размытые края. Капсула не визиализируется, подкапсульного инфильтра нет, паренхима коркового слоя однородная, изоэхогенная, образований нет. Паренхима метулярного слоя анэхогенная, однородная. Кортико-мидулярная диффиренциация сглажена. Лоханка не расширена.
Левая- 4,31-2,19, кортекс см. Размеры не увеличены, контуры ровные, размытые края. Капсула не визиализируется, подкапсульного инфильтра нет, паренхима коркового слоя однородная, изоэхогенная, образований нет.Паренхима метулярного слоя анэхогенная, однородная. Кортико-мидулярная диффиренциация сохранена. Лоханка не расширена.
Мочевой пузырь - форма сохранена, наполнение до 6 мл. Стенка ровная, не утолщена, диффиренциация слоев сохранена. Содержимое - анэхогенное, незначительная гипоэхогенная взвесь. Конкременты - нет. Уретра не расширена.
ЖКТ - стенка - визуализация слоев не нарушена, толщина - желудок 0,37 см, тонкий отдел - 0,32 см, толстый отдел - 0,25 см. Перистальтика 2-3 дв/мин. Содержимое - умеренное количество
Предстательная железа - правая доля 0,84 см, левая доля - 0,82 см. Границы ровные, контуры не четкие,продольная борозда глубоко выражена. Эхоструктура однородная, зернистая, средней эхогенности. Простатическая часть уретры не деформирует шейку мочевого пузыря.
Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена
Лимфоузлы брюшной полости не просматриваются.
Точный диагноз не поставили. Назначили строгую диету - только рис и отварная говядина и следующее лечение.
Омепразол - 10 мг по утрам
Метрагил - 15 мл в виде капельницы внутривенно - 7 дней/ 1 раз в день
Витамин В12 - 2мл - 7 дней/ 1 раз в день
Квамател - 2 мл внутривенно - 5 дней
Гепатавет по 2 мл 2 раза в день
У собаки после первого же дня лечения ночью была рвота, лечение скорректировали - омез отменили, гепатовет заменили на Гепосейф в уколах, при рвоте - церукал ( ставили 3 дня). Остальное лечение сделали. В этот период собаку перевели на лечебные консервы Роял Канин Recovery, затем консервы Gastro Intensial.
Анализ крови через 4 дня после последней капельницы Омепразола:
альбумины, г/л - 26,63
креатинин, мкмоль/л - 85,71
мочевина, ммоль/л - 9,17
альфаамилаза, МЕ/л - 896,84
щелочная фосфотаза, МЕ/л - 93,56
магний,ммоль/л - 0,69
калий, ммоль/л - 3,90
Вернулись к диетическому кормлению - рис и отварная индейка. Плюс Ветом.
Прошло 8 дней после лечения, и сегодня вечером снова рвота пеной, и отказ от еды.
Пожалуйста, подскажите - какой диагноз может быть, от чего все-таки лечить собаку?