Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Здравствуйте. Кот бывшедомашний, возраст неизвестен, не кастрат. Был обнаружен, когда его на улице избивал хозяин. Кота забрали в клинику. Кот чуть живой, сильное истощение и обезвоживание, весь в колтунах. В клинике в тот день был только визуальный осмотр, сделали укол антибиотика и обезболивающего. Кот ночь пережил, ел с жадностью, пил много воды, много мочился. На следующий день сделали УЗИ и анализы крови. По результатам обследования ветврач сказал, что у кота терминальная стадия почечной недостаточности и гуманнее его будет усыпить. Но кот ест, пьёт, ожил, запрыгивает на диван, мурлычет и хочет ласки... Возможно его длительно не кормили и не давали воды.
Может ли длительное голодание привести к таким показателям мочевины и креатинина? Есть ли смысл лечить или просто дать ему дожить спокойно или действительно лучше усыпить? Если поддерживать, то нужны ли капельницы, пока он сам ест и пьёт? Кетостерил в терминальной стадии поддержит его? Нужны ли антибиотики?

Здравствуйте. Ни в коем случае не усыпляйте. Если котик кушает и пьет сам, то это хороший признак. Показатели креатинина и мочевины могут быть завышены из-за нарушения режима питания/голодания, а не быть связанными с ХПН. Продолжайте, кормить и поить котика, обеспечьте ему хороший уход и комфортные условия проживания. Все придет в норму.

У кота сильная анемия, на ее фоне нельзя делать в/в капельницы. В анализах нет гематокрита, это самый важный показатель для анемии, но эритроциты и гемоглобин, конечно, печальны. Можно вливать жидкость подкожно, но проблему сильного обезвоживания это скорее всего не решит, поэтому я бы рассмотрела возможность переливания крови и затем в/в капельницы. Либо, если нет возможности сделать переливание, пока капать подкожно + стимуляторы эритропоэза для борьбы с анемией (эпокрин, эритростим, эральфон, аранесп - лучше всего аранесп, но его сложнее всего достать, поэтому что найдете), также нужно железо (феррум-лек в уколах), а также не помешают витамин Б12 и фолиевая кислота.

Также кота нужно дообследовать. У вас нет таких важнейших показателей в биохимии, как фосфор, калий, кальций. Также обязательно нужен анализ мочи (общий и на соотношение белок/креатинин, если нет возможности сделать соотношение, то хотя бы один общий), по анализу мочи можно много что узнать, например если у кота инфекция, то это может очень сильно повышать почечные показатели. Кстати у вас очень повышены лейкоциты в крови и это говорит о том, что антибиотики нужны безотносительно результатов анализа мочи.

По поводу усыпления - абсолютно согласна с предыдущим оратором. Усыпляют животное, а не анализы, а животное совсем не так плохо на данный момент, хоть анализы и впрямь соответствуют терминальной стадии ХПН. И да, такой огромный креатинин может быть на фоне обезвоживания (хотя маловероятно, что он придет в норму, когда не будет обезвоживания, но он может существенно упасть). И вот например мой кот прожил полгода с креатинином 800, и прожил неплохо (при этом у него не было обезвоживания, т.е. это именно почки у него были разрушены до такой степени).

Кстати, еще можно рассмотреть возможность ОПН (на фоне какого-либо отравления и т.д. и т.п.) - в этом случае кот может вообще стать полностью здоровым, только ему необходимо активное лечение (т.е. прямо сейчас в/в-капельницы под прикрытием переливания крови).

Кетостерил не нужен, он не особо вообще помогает кому бы то ни было.

Здравствуйте.
Стоит полностью согласиться с вышесказанным и про исследования и про подход к пациенту..

Анализы крови были сданы повторно в той же клинике.

мочевина 31,4 креатинин 255

Остальные показатели приблизительно те же, кроме увеличения щелочной фосфатазы.

Без всякого лечения пока, только кормление и уход.

Показатели почек значительно улучшились. Но нужно пересдать клинический анализ, так как была выявлена выраженная анемия. Которую нужно корректировать (переливание крови, стимуляторы эритропоэза).