Добрый день, Михаил Сергеевич! Прошу Вашей помощи, т.к. три ветклиники ставят разные диагнозы. Ситуация такова: алабай, сука, 1,5 года, стала хромать на заднюю левую ногу (травм,ушибов, резких скачков не было): 1. Обратились к одному врачу, провели обследование и сделали рентгенограммы под нагрузкой и без (все под седацией), результат - Синдром переднего выдвижного ящика на обеих тазовых конечностях - положительный, компрессионный тест голени на обеих конечностях положительный, смещение плато большеберцовой кости краниально. Диагноз разрыв/надрыв ПКС на левой ноге, на правой ноге в меньшей степени, причина - ранняя дегенерация.
2. Обратились к другому врачу- первичный осмотр - собака идет рысью, при галопе - бег рысью, тест выдвижного ящика слабоположительный, тест компрессии голени - отрицательный. Сделали артроскопию - левое колено - гипертрофический синовеит, дегенерация КС, полного разрыва нет, на правом колене - надрыв КС, но дегенерации не выявлено, суставные поверхности на обеих коленях в норме. 3. Обратились к третьему врачу: осмотр не подтвердил разрыв/надрыв ПКС, причина хромоты: воспаление параанальных желез.
Собака почти два месяца в вольере, никаких нагрузок. После артроскопии залили в суставы по 2 мл гиалуроновой кислоты и по 1 мл дипроспана, пьем противовоспалительные (сималджекс), 3 недели не хромала, пробежала 20 м, стала хромать на правую ногу. Прилагаю снимки, помогите пож разобраться. Буду признательна за любую информацию.
P.S. Приехать не можем, живем в Харькове.
Вопрос к Карелину М.С.- нужна помощь в постановке диагноза
Модераторы: Кайдановский Михаил, АнастасияВеретенцева, Модераторы
Re: Вопрос к Карелину М.С.- нужна помощь в постановке диагноза
Рентген прилагаю
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
-
- Сообщения: 843
- Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21
Re: Вопрос к Карелину М.С.- нужна помощь в постановке диагноза
Здравствуйте!
Параанальные железу тут совсем не при чём.
Судя по рентгенограммам в стресс-позиции можно с большой вероятностью говорить о болезни/надрыве передних крестовидных связок. При таком угле плато ББК это вполне возможно уже в таком возрасте. Артроскопия подтверждает дегенерацию связок.
В таких случаях имеет смысл выполнить корригирующую остеотомию большеберцовых костей (TPLO/TTO/TWO/TTA - что у вас там делают) не дожидаясь полного разрыва связок (если его ещё нет). Минимизировать вес собаки, физические нагрузки. Дипроспан может усугубить проблему.
Параанальные железу тут совсем не при чём.
Судя по рентгенограммам в стресс-позиции можно с большой вероятностью говорить о болезни/надрыве передних крестовидных связок. При таком угле плато ББК это вполне возможно уже в таком возрасте. Артроскопия подтверждает дегенерацию связок.
В таких случаях имеет смысл выполнить корригирующую остеотомию большеберцовых костей (TPLO/TTO/TWO/TTA - что у вас там делают) не дожидаясь полного разрыва связок (если его ещё нет). Минимизировать вес собаки, физические нагрузки. Дипроспан может усугубить проблему.
-
- Сообщения: 843
- Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21
Re: Вопрос к Карелину М.С.- нужна помощь в постановке диагноза
Так же нужно исключить нестабильность/подвывих в ТБС - рентгенографически суставы не безупречны.
Re: Вопрос к Карелину М.С.- нужна помощь в постановке диагноза
Михаил Сергеевич, добрый день. Если я Вас правильно поняла, проблема на обеих ногах и остеотомию нужно делать тоже на обеих ногах, независимо от методики ( у нас используют TPLO или TWO).
1.Операция проводится сразу на обеих конечностях или по очереди с перерывом - во сколько дней?
2.Какая методика наиболее приемлема для такой собаки, учитывая условия ее содержание (свободный выгул, охрана территории дома)?
3.Нужно ли при TWO в нашем случае помимо пластины ставить еще и скобу? (извините за осведомленность, несколько раз смотрела Вашу лекцию о разрыве ПКС в ОЦ)
4.Может ли нестабильность/подвывих в ТБС быть причиной хромоты, а вовсе не разрыв/надрыв ПКС?
Большое спасибо
1.Операция проводится сразу на обеих конечностях или по очереди с перерывом - во сколько дней?
2.Какая методика наиболее приемлема для такой собаки, учитывая условия ее содержание (свободный выгул, охрана территории дома)?
3.Нужно ли при TWO в нашем случае помимо пластины ставить еще и скобу? (извините за осведомленность, несколько раз смотрела Вашу лекцию о разрыве ПКС в ОЦ)
4.Может ли нестабильность/подвывих в ТБС быть причиной хромоты, а вовсе не разрыв/надрыв ПКС?
Большое спасибо
-
- Сообщения: 843
- Зарегистрирован: 07 ноя 2007, 21:21
Re: Вопрос к Карелину М.С.- нужна помощь в постановке диагноза
1. Поэтапно, с интервалом 15 - 45 дней (вторая папа оперируется тогда, когда собака уверенно пользуется первой).
2. Методики примерно равнозначны.
3. Нужно.
4. Может.
2. Методики примерно равнозначны.
3. Нужно.
4. Может.
Re: Вопрос к Карелину М.С.- нужна помощь в постановке диагноза
Михаил Сергеевич, спасибо Вам большое за помощь. Будем лечиться.