Вакцинация кота-аллергика, сидящего на гормонах (вопрос для Фотченковой А.С.)

[Фотченкова Александра]

Скорее всего да, но может не помочь.
С зудом не сталкивалась.
Возможно, это вызовет у кота еще больший стресс, для него это плохо. Но так вы оградите других кошек. Решать Вам.

[Lam]

Здравствуйте! Спасибо. Еще несколько вопросов:

Скажите, как долго давать кому фамвир?

И каков вообще алгоритм действий? Мы заказываем фамвир и начинаем его принимать и заодно начинаем альфарекин (подходит ли он?).

На каком этапе подключить циклопорин и вакцинироваться? Ждать ли снижения лейкоцитов по ОАК до нормы, или для вакцинации это необязательно?

Вакцинировать на фоне фамвира и альфарекина, или после курса лечения?

Мы обратились в раздел дерматологии, но пока ответа нет. Хотим составить схему действий с точки зрения общей терапии.

[Фотченкова Александра]

Фамвир применяется 2-3 недели. Курсами, если есть рецидивы.
Альфарекин подходит, можно начинать давать когда-угодно.
Про циклоспорин нужно уточнять у вашего врача, который лечит зуд. И с ним определять схему, это невозможно делать на форуме.
Лейкоцитоз может быть связан просто с приемом стероидов.
Вакцинировать нужно при отсутствии признаков инфекции (ИРТ). Скорее после лечения. Интерферон не мешает вакцинации, это пожизненный препарат.

[Lam]

Здравствуйте! Спасибо за ответ.
Хозяйка кота купила альфарекин в дозировке 1 млн МЕ (порошок в пузырьке). Как бы вы посоветовали его развести и в чем, чтобы можно было отмерить 50 МЕ? Или, быть может, в продаже существует препарат в меньшей дозировке?

И еще вопрос про циклоспорин, не с дерматологической, а с терапевтической точки зрения. Можно ли его сочетать с фамвиром и альфарекином? То есть раз альфарекин - пожизненный препарат, то видимо можно, а с фамвиром можно? Или лучше начинать его после курса фамвира? И можно ли проводить вакцинацию на фоне приема фамвира, если не будет симптомов ринотрахеита, или опять же лучше после?

[Фотченкова Александра]

Можно все сочетать.
Развести нужно физ. раствором, при этом учитывая, что разведенный и замороженный препарат хранится очень долго, порции его нужно развесить про запас в удобных дозах, а тот, что вы даете в течение недели хранить в холодильнике. В холодильнике можно хранить разведенный препарат только 21 день.

Привожу Вам схему разведения препарата по 0,5 млн Ед. У вас концентрация в 2 раза больше, поэтому можно в пункте 1 после разведения ампулы в 1 мл растовра для инъекций, взять из нее не 1 мл (целиком), а 0,5 (половину) и далее разводить по этой же схеме, тогда получится нужная доза.

Разведение и хранение раствора:
>> * Реаферон-ЕС 0,5 млн ЕД лиофилизат для приготовления раствора - содержимое ампулы растворить в 1 мл раствора для инъекций. * Добавить содержимое ампулы в 100 мл стерильного физиологического раствора (раствор Натрия Хлорида 0,9%). Полученный раствор (5000 ЕД/1 мл) расфасовать по шприцам на 1 мл и хранить в шприцах в замороженном виде (в морозилке) в течение нескольких лет.
>> * Непосредственно перед применением разморозить содержимое одного шприца, растворить в 100 мл физиологического раствора (раствора Натрия Хлорида 0,9%) для получения концентрации 50 ЕД в 1 мл. Давать животному по 1мл через рот 1 раз в день 7 дней подряд неделя через неделю (7 дней даем, 7 дней перерыв). Разведенный данным образом раствор (50 ЕД в 1 мл) хранить в холодильнике не дольше 7 дней.
>>

[Lam]

Спасибо!
Скажите пожалуйста, вы рекомендовали коту выпаивать интерферон? Просто мы изначально поняли, что колоть, а в приведенной схеме разведения сказано о выпаивании. Поясните, пожалуйста.

[Фотченкова Александра]

Выпаивать, да.

[Lam]

Здравствуйте!

Пропили курс фамвира, но сопли тем не менее сохранились.

Кот на позитиве, очень общительный, даже игривый. Перемена в настроении произошла после отмены амитриптилина и на фоне месячного курса кабоктана.

Преднизолон принимает по таблетке через день, зуд интенсивный.

Начали принимать циклоспорин, принимает уже 4.5 недели, по 1 капсуле 25 мг. Пока эффекта нет - это нормально? Лечащий врач предложила увеличить дозу где-то на 1/5 капсулы в день.

Возникает вопрос - как делить капсулу с жидкостью внутри? Врач предложила заморозить, у препарата температурный режим хранения до 25 градусов, можно ли его морозить? Также возникла идея растворить капсулу вместе с оболочкой в воде и отмерить 1/5 получившегося раствора, но врач говорит, что такой раствор можно хранить не более суток.

Подскажите пожалуйста, что делать, как правильно поделить капсулу? Понимаем, что вопрос скорее к дерматологу, а не к терапевту, но дерматологи в последнее время не отвечают, может быть сможете хоть что-то подсказать?

[Фотченкова Александра]

Капсулы не делят. Можно пробовать повысить дозу до 2 раз в день.

[Lam]

А не стоит ли попробовать жидкий циклоспорин, т.к. его легче делить?
Очень страшно давать 50 мг коту с иммунодефицитом.