Нужна помощь в постановке диагноза
Добавлено: 03 ноя 2017, 22:52
Доброго времени суток. Прошу помощи!!!!! вкратце: Кошка, донской сфинкс, возраст 5,6 лет. Стерилизована, не гуляет, других животных нет. Корм - орижден, крайне редко паучи. Вакцинация 3 года назад, глистование - 3 месяца назад. Вес до болезни примерно 4,5 кг.
Проблема: примерно в конце сентября начала кашлять. При этом вытягивала шею и как-будто пыталась изгнать инородное тело из носа, после отхождения мокроты - сглатывала и кашель заканчивался. Через некоторое время присоединилось тяжелое дыхание.Животное активное, ест, пьет и туалет - регулярно без особенностей. Температура 37,4-37,6. Быстро к врачу. С учетом того, что у ее мамы была проблема с сердцем - исключить сердечный кашель. К сожалению выписки из карты нет, но у кардиолога (с осмотром УЗИ) претензий к сердцу нет. Направила к терапевту.
Сделан ОАК (в приложении) и рентген (ярко-выраженный бронхиальный рисунок). Как следствие - диагноз астма/бронхит под ? назначен юнидокс 100 мг по 1/4 таб. 1 раз в день. На 3 день с начала лечения открылась рвота, лечение прекратили на 5 день. с тех пор практически не ест, не пьет. Опять к врачу.Диагноз - гастрит. Проведен осмотр, анализы не брали (хотя я настаивала), лечение симптоматическое - диетотерапия, лосек-мапс 20 мг по 1/4 в день до еды. При сохранении рвоты дообследование.
Поставлены укалы - серения 0,35 и Зантак 0,3. Ребенок ел корм 2 дня, потом в отказ. От всего отказывается, может иногда сметанки полакать (не более 50 г в день), докармиваю насильно.
Вчера опять к врачу:сделали УЗИ б/п ,анализы (биохимию только по почкам, т.к. сказала врач, что больше ничего пока не надо). Поставили катетер, прокапали физраствор (250 мл за 6 часов). Пока капали-готовы ОАК и б/х. На ОАК ухудшение (по сравнению с первым анализом) и как следствие повторный рентген. За время походов по клиникам похудела на 1 кг. Кожа на теле слазить, как будто обгорела. Температура в норме. Нос мокрый, холодный. Почти все время спит, но ласкается, дерет когти, муркает.
биохимия и ОАК на 2.11 2017г.: (не могу прикрепить)
Биохимия: делались2 показателя:
мочевина 11, 3 (5, 4-12, 1)
креатинин 158, 6 (70-165)
ОАК:
Гематокрит 40, 9 ()29-48;
гемоглобин 141, 0 (90-150);
эритроциты 9, 75 (5, 6-10, 0);
МСН 15, 4 (14-19);
МСНС 34, 4 (31-36);
MCV 37, 1 (39-53);
показатель анизоцитоза эритроцитов 15, 9 (14-18);
лейкоциты 20, 4 (5, 5-18, 5);
палочкоядерные нейтрофилы 4 (0-3);
сегментоядерные нейтрофилы 66 (35-75);
эозинофилы 3 (0-6);
моноциты 6 (1-4);
базофилы 0 (0-1);
лимфоциты 21 (25-55);
тромбоциты 178 (160-630)
Заключение ветеринара:
Общее состояние удовлетворительно. ВСО розовые, СНК норма, живот пальпаторно мягкий, б/б. Рект. темп. норма. На приеме кашель (это когда пытались поставить катетер, дернулась, прокололи вену и кошка начала кашлять).
Выполненные процедуры:
Осмотр. Постановка в/в катетера. Животное помещено в стационар для проведения инфузионной терапии. Выполнено: физ.растров в объеме 250 мл в/в.
Выполненные диагностические процедуры:
Взята кровь ОАК, мочевину, креатинин. РГ-исследование: визуализируется затемнение в левом легком в области сердца, каудальные границы левого легкого выражено смещены краниально и доходят до 10 межреберья (кауд.границы правого легкого - до 12 межреберья).
При УЗИ грудной полости:выраженное расширение правых отделов сердца, умеренное количество перикардиальной и небольшое количество плевральной жидкости, в левом легком (в проекции каудальной части левой краниальной доли) визуализируется неоднородная мягкотканная структура размером ок 4, 5ммх29 мм, прилежащая к сердцу. Подозрение на изменение сердца вследствие легочной гипертензии, очеговую пневмонию, нельзя исключить новообразование в левом легком.
Рекомендации: цефотаксим 125 мн 2 р/д в/в
инфузионная терапия до нормализации аппетита
Диагнозы:
основной - в стадии обследования
Дифференциальный-астма/аллергический бронхит кошек
предварительный - бронхопневмония (катаральная пневмония, сегментарная пневмония, очаговая пневмония).
Поясню. На момент первоначального (начало октября 2017 г.) обрашения в клинику были сделаны УЗИ сердца с консультацией кардиолога, рентген легких и ОАК (фото в основной теме). К сожалению протоколы в карте, но кардиолог по УЗИ и осмотру претензий не имеет (все в пределах нормы, указала на проблемы с легкими), по рентгену никаких образований не было, на картине - ярко выраженный бронхиальный рисунок, вследствие чего и поставлен диагноз - астма/бронхит. Т.Е. по факту образование появилось за 4 недели лечения....
Поставлено много диагнозов, проводим лечение, а становится только хуже. Животное тает на глазах. нервы и финансы на исходе. Прошу помощи в спасении дорогого члена семьи. Что делать?Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее благодарю.
Проблема: примерно в конце сентября начала кашлять. При этом вытягивала шею и как-будто пыталась изгнать инородное тело из носа, после отхождения мокроты - сглатывала и кашель заканчивался. Через некоторое время присоединилось тяжелое дыхание.Животное активное, ест, пьет и туалет - регулярно без особенностей. Температура 37,4-37,6. Быстро к врачу. С учетом того, что у ее мамы была проблема с сердцем - исключить сердечный кашель. К сожалению выписки из карты нет, но у кардиолога (с осмотром УЗИ) претензий к сердцу нет. Направила к терапевту.
Сделан ОАК (в приложении) и рентген (ярко-выраженный бронхиальный рисунок). Как следствие - диагноз астма/бронхит под ? назначен юнидокс 100 мг по 1/4 таб. 1 раз в день. На 3 день с начала лечения открылась рвота, лечение прекратили на 5 день. с тех пор практически не ест, не пьет. Опять к врачу.Диагноз - гастрит. Проведен осмотр, анализы не брали (хотя я настаивала), лечение симптоматическое - диетотерапия, лосек-мапс 20 мг по 1/4 в день до еды. При сохранении рвоты дообследование.
Поставлены укалы - серения 0,35 и Зантак 0,3. Ребенок ел корм 2 дня, потом в отказ. От всего отказывается, может иногда сметанки полакать (не более 50 г в день), докармиваю насильно.
Вчера опять к врачу:сделали УЗИ б/п ,анализы (биохимию только по почкам, т.к. сказала врач, что больше ничего пока не надо). Поставили катетер, прокапали физраствор (250 мл за 6 часов). Пока капали-готовы ОАК и б/х. На ОАК ухудшение (по сравнению с первым анализом) и как следствие повторный рентген. За время походов по клиникам похудела на 1 кг. Кожа на теле слазить, как будто обгорела. Температура в норме. Нос мокрый, холодный. Почти все время спит, но ласкается, дерет когти, муркает.
биохимия и ОАК на 2.11 2017г.: (не могу прикрепить)
Биохимия: делались2 показателя:
мочевина 11, 3 (5, 4-12, 1)
креатинин 158, 6 (70-165)
ОАК:
Гематокрит 40, 9 ()29-48;
гемоглобин 141, 0 (90-150);
эритроциты 9, 75 (5, 6-10, 0);
МСН 15, 4 (14-19);
МСНС 34, 4 (31-36);
MCV 37, 1 (39-53);
показатель анизоцитоза эритроцитов 15, 9 (14-18);
лейкоциты 20, 4 (5, 5-18, 5);
палочкоядерные нейтрофилы 4 (0-3);
сегментоядерные нейтрофилы 66 (35-75);
эозинофилы 3 (0-6);
моноциты 6 (1-4);
базофилы 0 (0-1);
лимфоциты 21 (25-55);
тромбоциты 178 (160-630)
Заключение ветеринара:
Общее состояние удовлетворительно. ВСО розовые, СНК норма, живот пальпаторно мягкий, б/б. Рект. темп. норма. На приеме кашель (это когда пытались поставить катетер, дернулась, прокололи вену и кошка начала кашлять).
Выполненные процедуры:
Осмотр. Постановка в/в катетера. Животное помещено в стационар для проведения инфузионной терапии. Выполнено: физ.растров в объеме 250 мл в/в.
Выполненные диагностические процедуры:
Взята кровь ОАК, мочевину, креатинин. РГ-исследование: визуализируется затемнение в левом легком в области сердца, каудальные границы левого легкого выражено смещены краниально и доходят до 10 межреберья (кауд.границы правого легкого - до 12 межреберья).
При УЗИ грудной полости:выраженное расширение правых отделов сердца, умеренное количество перикардиальной и небольшое количество плевральной жидкости, в левом легком (в проекции каудальной части левой краниальной доли) визуализируется неоднородная мягкотканная структура размером ок 4, 5ммх29 мм, прилежащая к сердцу. Подозрение на изменение сердца вследствие легочной гипертензии, очеговую пневмонию, нельзя исключить новообразование в левом легком.
Рекомендации: цефотаксим 125 мн 2 р/д в/в
инфузионная терапия до нормализации аппетита
Диагнозы:
основной - в стадии обследования
Дифференциальный-астма/аллергический бронхит кошек
предварительный - бронхопневмония (катаральная пневмония, сегментарная пневмония, очаговая пневмония).
Поясню. На момент первоначального (начало октября 2017 г.) обрашения в клинику были сделаны УЗИ сердца с консультацией кардиолога, рентген легких и ОАК (фото в основной теме). К сожалению протоколы в карте, но кардиолог по УЗИ и осмотру претензий не имеет (все в пределах нормы, указала на проблемы с легкими), по рентгену никаких образований не было, на картине - ярко выраженный бронхиальный рисунок, вследствие чего и поставлен диагноз - астма/бронхит. Т.Е. по факту образование появилось за 4 недели лечения....
Поставлено много диагнозов, проводим лечение, а становится только хуже. Животное тает на глазах. нервы и финансы на исходе. Прошу помощи в спасении дорогого члена семьи. Что делать?Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее благодарю.