плевральный выпот и отек легких
Добавлено: 13 окт 2017, 20:34
Здравствуйте! Очень прошу помочь в моей проблеме! У кота отек легких после откачивания плеврального выпота!
С чего все началось:
Коту 14 лет.Основное заболевание - ХПН. После в/в капельниц р-ром Рингера начались проблемы с сердцем: одышка, учащенное сердцебиение. Обратились к кардиологу, заключение УЗИ (14.08.2017) - вторичная ГКМП, умеренное утолщение стенок левого желудочка, нарушение его релаксации, выраженная тахикардия (ЧСС 280 уд/мин). Расширение левого предсердия (риск отека легких и тромбоэмболии). Динамический стеноз аорты.
Аорта 10, 1 мм; скорость - 1, 25 м/с
Аортальный клапан не изменен. Стеноз есть, динамический V рег. 1, 0 м/с
Легочная артерия не расширена, диаметр 8, 6 мм
Клапан ЛА не изменен, регургитация нет V max 0, 86 м/с
Правое предсердие 10, 0 мм, не расширено
Правый желудочек 8, 9 мм, не расширен
Левое предсердие 19, 0 мм, расширено
ЛП/АО 1, 8
КДР 17, 3 мм КСР 9, 8 мм
FS 43, 3%
МЖП незначит. утолщена. МЖПd 5, 2 мм. МЖПs 8, 1 мм
ЗСЛЖ незначит. утолщ. ЗСЛЖd 5, 8 мм. ЗСЛЖs 8, 1 мм
Митральный клапан не изменен. Пик Е 1, 1 м/с, пик А 0, 20 м/с
Передне-систолическое движение септальной створки (SAM) - есть
Трикуспидальный клапан не изменен, регургитация - нет. пик Е 0, 78 м/с, пик А 0, 35 м/с
Гипертрофия папиллярных мышц - незначит. присутствует
Диастолическая функция миокарда левого желудочка нарушена.
Перикардиальная жидкость не обнаружена. Плевральная жидкость не обнаружена.
Врач назначил вазотоп 1, 25 по 1/3 раз в день, от гипертензии - амлодипин 1/8 раз в день. В домашних условиях по состоянию кота кардио проблем не замечала. Дыхание ровное, частота дыхат. движений не больше 30 в мин.
10 октября 2017 г. провели плановое УЗИ, и вот заключение: вторичная ГКМП, признаки правосторонней ХСН. Расширение правого предсердия, плевральный выпот геморрагического характера. Выраженная тахикардия, ЧСС 250 уд/мин, нарушение расслабления левого желудочка.
Правое предсердие 19, 4 мм, расширено.
Правый желудочек 9, 7 мм, не расшир.
Левое предсердие 18, 7 мм, расширено.
КДР 17, 9 мм. КСР 7, 5 мм
FS 58, 1%
МЖП утолщена. МЖПd 5, 5 мм. МЖПs 8, 7 мм
ЗСЛЖ утолщена. ЗСЛЖd 5, 8 мм. ЗСЛЖs 9, 2 мм
Митральный клапан не изменен. пик Е 0, 97 м/с. пик А отсутств.
SAM есть
Трискупидальный клапан не изменен. регургитация I ст Vmax 1, 7 м/с. Пик Е 0, 86 м/с, пик А 0, 28 м/с.
Гипертрофия папиллярных мышц присутствует, умеренная.
Диастолическая функция миокарда левого желудочка 4 кл.д.д., нарушена.
Перикардиальная жидкость обнаружена, незначит. кол-во. Плевральная жидкость значит. кол-ва, геморрагич. цвета.
Врач рекомендовал принимать тот же вазотоп и амлодипин.Сказал, что другие препараты нам не помогут. Но за 2 месяца лечения вазотопом такие значительные изменения по УЗИ в худшую сторону! Каким препаратом можно заменить вазотоп? Можно ли давать Дилакор?
И еще такой вопрос - сегодня откачали плевральный выпот, но не полностью, т.к. кот начал кричать и задыхаться. Его поместили в кислородный бокс на час, лежал с открытым ртом, тяжело дышал. Из носа текла жидкость. Я так понимаю это отек легких? Чем я могу ему помочь сейчас? Можно дать Диувер?
С чего все началось:
Коту 14 лет.Основное заболевание - ХПН. После в/в капельниц р-ром Рингера начались проблемы с сердцем: одышка, учащенное сердцебиение. Обратились к кардиологу, заключение УЗИ (14.08.2017) - вторичная ГКМП, умеренное утолщение стенок левого желудочка, нарушение его релаксации, выраженная тахикардия (ЧСС 280 уд/мин). Расширение левого предсердия (риск отека легких и тромбоэмболии). Динамический стеноз аорты.
Аорта 10, 1 мм; скорость - 1, 25 м/с
Аортальный клапан не изменен. Стеноз есть, динамический V рег. 1, 0 м/с
Легочная артерия не расширена, диаметр 8, 6 мм
Клапан ЛА не изменен, регургитация нет V max 0, 86 м/с
Правое предсердие 10, 0 мм, не расширено
Правый желудочек 8, 9 мм, не расширен
Левое предсердие 19, 0 мм, расширено
ЛП/АО 1, 8
КДР 17, 3 мм КСР 9, 8 мм
FS 43, 3%
МЖП незначит. утолщена. МЖПd 5, 2 мм. МЖПs 8, 1 мм
ЗСЛЖ незначит. утолщ. ЗСЛЖd 5, 8 мм. ЗСЛЖs 8, 1 мм
Митральный клапан не изменен. Пик Е 1, 1 м/с, пик А 0, 20 м/с
Передне-систолическое движение септальной створки (SAM) - есть
Трикуспидальный клапан не изменен, регургитация - нет. пик Е 0, 78 м/с, пик А 0, 35 м/с
Гипертрофия папиллярных мышц - незначит. присутствует
Диастолическая функция миокарда левого желудочка нарушена.
Перикардиальная жидкость не обнаружена. Плевральная жидкость не обнаружена.
Врач назначил вазотоп 1, 25 по 1/3 раз в день, от гипертензии - амлодипин 1/8 раз в день. В домашних условиях по состоянию кота кардио проблем не замечала. Дыхание ровное, частота дыхат. движений не больше 30 в мин.
10 октября 2017 г. провели плановое УЗИ, и вот заключение: вторичная ГКМП, признаки правосторонней ХСН. Расширение правого предсердия, плевральный выпот геморрагического характера. Выраженная тахикардия, ЧСС 250 уд/мин, нарушение расслабления левого желудочка.
Правое предсердие 19, 4 мм, расширено.
Правый желудочек 9, 7 мм, не расшир.
Левое предсердие 18, 7 мм, расширено.
КДР 17, 9 мм. КСР 7, 5 мм
FS 58, 1%
МЖП утолщена. МЖПd 5, 5 мм. МЖПs 8, 7 мм
ЗСЛЖ утолщена. ЗСЛЖd 5, 8 мм. ЗСЛЖs 9, 2 мм
Митральный клапан не изменен. пик Е 0, 97 м/с. пик А отсутств.
SAM есть
Трискупидальный клапан не изменен. регургитация I ст Vmax 1, 7 м/с. Пик Е 0, 86 м/с, пик А 0, 28 м/с.
Гипертрофия папиллярных мышц присутствует, умеренная.
Диастолическая функция миокарда левого желудочка 4 кл.д.д., нарушена.
Перикардиальная жидкость обнаружена, незначит. кол-во. Плевральная жидкость значит. кол-ва, геморрагич. цвета.
Врач рекомендовал принимать тот же вазотоп и амлодипин.Сказал, что другие препараты нам не помогут. Но за 2 месяца лечения вазотопом такие значительные изменения по УЗИ в худшую сторону! Каким препаратом можно заменить вазотоп? Можно ли давать Дилакор?
И еще такой вопрос - сегодня откачали плевральный выпот, но не полностью, т.к. кот начал кричать и задыхаться. Его поместили в кислородный бокс на час, лежал с открытым ртом, тяжело дышал. Из носа текла жидкость. Я так понимаю это отек легких? Чем я могу ему помочь сейчас? Можно дать Диувер?