Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Здравствуйте, коту 15 лет, диагностировали сердечную недостаточность, которая осложняется скоплением жидкости в брюшной полости и хронической болезнью почек. не так давно дыхание у кота было 18-20 дыхательных движений в минуту, окружность живота 37 см, теперь дыхание участилось до 23, окружность живота 40 см.





Назначение: Вазотоп 0,5 мг 1 р.в день, Атенолол в таблетках 50 мг по 1/8 1 р.в день,
Кардиомагнил в таблетках 75 мг по 1/4 таб.1 раз в 3 дня и Верошпирон в табл.25 мг по 1/6 таб.1 раз в день.
Меня смущают и вазотоп, и атенолол, они снижают давление, у нас был печальный опыт с амлодипином - кот был вялый, все время спал, ничего не ел, я боюсь что 2 снижающих давление препарата могут оказать такое же негативное воздействие.

По данным эхо признаков значимой обструкции нет. Атенолол не нужен. Вазотоп можно давать, постепенно увеличивая дозу. Шагом в 3-5дней. Если при повышении дозы появится слабость, тогда оставить ту дозу, которую животное пеиеносит нормально

[quote=""Зоя Амбернади""]По данным эхо признаков значимой обструкции нет. Атенолол не нужен. Вазотоп можно давать, постепенно увеличивая дозу. Шагом в 3-5дней. Если при повышении дозы появится слабость, тогда оставить ту дозу, которую животное пеиеносит нормально[/quote]

Вазотоп начинать с 0,5 мг? И насколько увеличивать дозу?
Верошпирон и кардиомагнил оставлять?

Вазотоп 0.25 мг/кг х 1 р/д. Это конечная доза. В некоторых случаях 0.5 мг/кг/сут. Начинают с 16 или 1/4 от конечной дозы.
Если есть жидкость, то верошпирон м.б. дополнением, но не основным диуретиком. Т.б. у кошек бывает от него зуд. Мы его используем, если у животного низкий калий.
Основной терапией чаще являются фуросемид (если нет значимой ХПН), если нет обструкции/емть значимая ХПН/устойчивый к фуросемиду пациент-ветмедин. Плюс антиагреганты-кардиомагнил+клопидогрель.

Для более детальной консультации нужны входящие данные: анамнез, анализы крови на почечные показатели, электролиты, давление и оценка инамики в ответ на терапию.

Данные по крови за 11.08.17


Данные УЗИ и биохимии за 24.08.17. Кровь на кальций - ошибчная.

Растущая азотемия-противопоказание к применению диуретиков. Можно использовать ветмедин. У кота, по данным эхо нет обструкции, поэтому можно пробовать. 0,25 мг/кг х 2 р/д натощак.

К сожалению, подобная ситуация-это замкнутый круг. Ветмедин может не справится с контролем жидкости, а диуретики противопокпзаны в тако ситуации. Прогноз плохой

Могут ли спасти ситуацию в/в введение препаратов хлористого кальция для уменьшения проницаемости сосудов и препараты кофеина? Дыхательных движений доходит до 23 в минуту.

Скорее нет. Другой механизм. Поймите правильно, на расстоянии трудно лечить, не наблюдая пациента.