эндокардиоз и хроническая сердечная недостаточность

[lifewith]

ночью до вашего ответа вколола фуросемид 1мл внутримышечно(утром и вечром давала тригрим 1/4 2.5мг таблетки) , так как он около двух часов было 50-60дд в минуту. ччд начала снижаться. к утру стало 21дд. стоит ли давать Силденафил? или его стоит добавить, когда снова начнется увеличение чдд?

[Зоя Амбернади]

Стоит

[lifewith]

с какой частотой стоит посещать кардиолага, если состояние стабильно, с диагнозом: эндокардиоз мк, хсн 3с?

[Зоя Амбернади]

Примерно раз в 3 мес.

[lifewith]

собака от веса в 5.8 за 2.5 месяца похудела до до 4.5
в первый месяц на 650 грамм
за 1.5 месяца на 650 грамм

это как то связано с лекарствами?

потому что бихимия(электролиты) и общий анализ были в норме.
сейчас принимаем ветмедин-7.5 мг в сутки, вазотоп-0.94мг, верошпирон- 18.75 мг, торасемид- 1.25 мг
эпизодами уменьшается мочеиспускание, но пропорционально снижению жажды
на следующий день все восстанавливается.
ест 1/2 от порции корма до заболевания, однако, и физических нагрузок толком и нет.

[lifewith]

еще странные эпизоды обратного чихания
такого раньше не было
по 2-3 минуты раз 5 в день
ветеринар общей практики сказал "это что-то кардиологическое "

[Зоя Амбернади]

При правосторонней зсн может развивать кахексия

[lifewith]

сейчас при весе 4.5 кг 11лет принимаем по
3.75мг ветмедина 2 раза в день (суточная доза 7,5 мг)
1.25 торасемида 1раз в день
0.94 мг вазотопа 1раз в день
по 9.4 мг верошпирона 2 раза в день (суточная доза 18.75 мг)

чдд в районе 23-24, аппетит снижен съедает 75% суточной нормы.
если пройти с ним хотябы 100 метров медленным темпом синеют слизистые(так что вообще не гуляем)
у меня несколько вопросов
1. стоит ли насильно докармливать?(его вес до клиничеких проявлений был 5.8)
2. один раз я не заметила, что он не проглотил торасемид(нашла его на следующий день на полу) в течении дня у него был нормальная чдд(22-23), жажда была слабая выпил где-то 100мл, вместо привычных 400мл, и объем мочи был гораздо ниже. можно ли отменить торасемид, если без него нормальная чдд?
3. очень смущает наша доза ветмедина, судя по форуму, мы чуть ли не единственные с такой дозой ветмедина при таком весе, это не вредно? почему на нас благоприятно влияет лишь доза ветмедина превышающая рекомендуемую норму по весу в 3 раза?

[Зоя Амбернади]

1. Докармливать можно
2. Торасемид без повторного обследования и контрольных анализов крови (азотемия, электролиты) отменять не стоит. Т.б., что ЧДД 23-24 - это не самая низкая частота. Это пацент, у которого в скором времени может случиться отёк лёгких.
3. Потому, что это максимальная суточная доза на вес, которую мы используем у тяжёлых пациентов, дабы не использовать высокие дозы диуретиков, при азотемии, при лёгочной гипертензии, у рефрактерных пациентов. Важно, что если есть застой в БКК, всасываемость препаратов через кишечник м.б снижена.

[lifewith]

т.е если 23-24 слишком много стоит ли увеличивать торасемид?
он на 22-24 около 2ух месяцев, редко было 20. когда приближается к 27 даю лишних 0.625 торасемида. надо увеличивать диуретики?
застой вроде пока в малом круге, не думаю что правосторонняя сердечная недостаточность могла так быстро развиться.(хотя вам лучше знать)
Еще боюсь увеличительной дозой диуретиков спровоцировать почечную недостаточность.