вопрос доктору Комолову Андрею Геннадьевичу

[DWE]

продолжение

[Зоя Амбернади]

А какие симптомы у Лео? Чдд, одышка, слабость, обмороки?

[DWE]

ЧДД 15-16, обмороков нет, одышки как таковой сейчас нет, периодически появлялось странное дыхание летом из-за чего мы и обратились к врачу. Слабость наверно есть, во время игр с другими собаками устает быстрее. Иногда по ночам подскакивает и уходит или наоборот прибегает как - будто его, что-то напугало. Других симптомов нет, но нас очень беспокоят тромбы, которые видны на УЗИ и то, что не могут найти причину их образования, кроме коагулограммы все анализы почти в норме. Сейчас опять назначили пить тромбо асс, никакого другого лечения предложить не могут. А что можете сказать по холтеру?

[Зоя Амбернади]

Причиной м.б.брадикардия, приводящая к более медленноиу току крови. Простите, не могу найти результаты эхо. Можете выложить еще раз?

[Зоя Амбернади]

А Лео чем-либо болел до всей этой истории? У него сочетане бради, пауз и наджелудочковой тахи. При НЖТ мы применяем дилтиазем для урежения и восстановления ритма. Но у Лео есть бради и паузы. В таких ситуациях мы рекомендуем установку кардиостимулятора.

[Зоя Амбернади]

Причины могут быть очень разные. Минимум- миокмрдит +дополнительные проводящие пути лабрадоров.

[Зоя Амбернади]

Жду от Вас Эхо. Пока подумаю. Случай, безусловно, не очень простой, с точки зрения тактики лечения. Важно, что с геометрией сердца сейчас.

[Зоя Амбернади]

Важен Ваш дневник к холтеру. Его тоже отсканируйте, пожалуйста

[DWE]

Дневник:
17 00-21 00 ехали домой, спал в машине.
21 00-21 30 немного погулял
21 30-06 30 сон
08 00-09 00 прогулка на поводке
09 00-12 00 был дома один
12 00-12 30 гулял, бегал
13 00- 15 30 отдыхал
15 30- 18 00 прогулка

Во время холтера был менее активен, чем обычно, скорее всего из-за жилетки.

Сейчас Лео (риджбек) 3 года, до года он жил в другой семье на юге Франции. Со слов прежних хозяев было отравление какой-то ядовитой гусеницой, 2 недели он был в тяжелом состоянии, чем лечили не знаем. У нас ничем не болел. По УЗИ брюшной полости уже год наблюдаем за селезенкой, она увеличена, но структура однородная.

[Зоя Амбернади]

Эхо без особых изменений. Это хорошо. А почему Вы не хотите в клинтку Сотниковп обратиться? Я правильно поняла, что Вы из Петербурга? Там хорошие кардиологи. Все-таки проблема не та, чтобы можно было лечить по интернету. Наша цель здесь-консультация. Не потому, что не хотим лечить, а потому. Что правильно иметь втзуальный контакт с пациентом, наблюдать его в динамике и общаться лично.
Про ритм подумаю и напишу.