Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Много хорошего слышала Вашей клинике и особенно
О Комолове Андрее Геннадьевиче. Прошу Вас о помощи. Живем в Греции, прилетели на Новогодние праздники в СПБ с котом ( 6,5месяцев британец) решили сделать УЗИ сердца перед кастрацией и вот нас ждал ужасный сюрприз- SAM, обструкция выносящего тракта левого желудочка. Синусовый ритм, чсс 190 уд.,экстрасистолы. Кот так нервничал и орал при УЗИ. А после стал очень тяжело дышать, но без языка.Врач сказал видимо начался отек легких , быстро сделали ренген,вколол нам фуросимид и в камеру дышать кислородом ., через 20 минут дыхание восстановилось , пописал. И нас отправили домой ! Сказали только наблюдать кота. Ни какой терапии не назначил, ни для сердца, ни для легких. Как нам дальше, можно ли лететь с таким котом? Кастрация? Согласны ли Вы с таким диагнозом ? К сожалению в Греции вообще с такими животными не возятся, или прививки или усыпить . Вся надежда на Вас. Кот активный, кушает, туалет без проблем. результаты УЗИ исследования прилагаю .[attachment=]8443[/attachment]

Здравствуйте. По данным исследования у котика нет данных за ХСН. Это хорошо. Британцы, к сожалению, имеют генетическую предрасположенность к гипертрофической кардиомиопатии. Обструкция может быть гемодинамически незначимой. К сожалению, заключении не написано,какова скорость на обструкции выносящего тракта левого желудочка. Но левое предсердие не увеличено и это хорошо. Что нужно делать:
1. Считать ЧДД в глубоком сне за 1 мин. Не больше 20-22 должно быть. считать по подъёму живота или грудной клетки. 1 подъём - 1 раз. Если будет расти больше 22 - это признак развивающегося застоя в малом круге - напишите нам тогда.
2. Повторное ЭХО нужно сделать через 6 мес. Желательно, более полное: со скоростью на аорте и в выносящем тракте ЛЖ, с данными по застою.

Уважаемая Зоя , огромное спасибо за ответ . Частота дыхания( если всё же я правильно считаю , считаю по поднятию живота при вдохе)котенок у меня 4 месяца и я постоянно с самого начала считаю его частоту дыхания в покое , эта величина постоНная 38 ! На протяжении 4 месяцев. Что делать? Внешне ни каких признаков беспокойства не наблюдаем . И еще вопрос- может снимок что прояснит, врач по нему ни чего не понял, вколо фурасемид для профилактики и подышали кислородом 20 мин. И отправил домой, наблюдать. Дома все обычно, аппетит, игры и туалет . Но вот частота такая, вместо положенных , как Вы написали 22.

На рентгене сердце кажется увеличенным, есть подозрение на слабый гидроторакс. Это может быть при болезни сердца у кошек. Но Эхо неполное. Посчитайте ЧДД ВО СНЕ. в покое не очень объективно - животное реагирует на Вас, ЧДД повышается. До 22 во сне. это хорошо.
Посчитайте хотя бы 1 день 2-3 раза, потом начните давать фуросемид - по 1/6 таб. х 2 раза в день. И продолжайте считать ЧДД. Через 7 дней, напишите, пожалуйста, что получается по цифрам. Здоровья Ваш. вашему питомцу и Вашим близким! С Наступающим!

Уважаемая Зоя, выполнили Ваши рекомендации: 8 дней давала фурасемид 1 раз в день по 1,4 .дыхание во сне на протяжении всего времени стабильно 23-25 , уже второй день как не даю фурасемид, пока дыхание все тоже 23-25 . Но как то стал эти два дня ( что без фурасемида) ходить по маленькому всего 1 раз в день ( без боли и проблем), пить перестал так активно, как при фурасемиде,кормим консервами , аппетит отличный). До вылета домой в Грецию, мы успели по Вашей рекомендации переделать Эхо в другой клинике в СПб( кот при этом был спокойный, в отличае от первого эхо) результаты по сравнению с 1 эхо отличаются прилично ! ( прилогаю результат) Лечение нам ни какого не назначили , порекомендовали ВАЗОСАН (1,4 -1 раз в день пожизненно) скажите, не хочется пока подсаживать кота 7 месяцев пожизненно и на фурасемид и ВАЗОСАН , какие ваши рекомендации по поводу 2 эхо?

[attachment=]8536[/attachment]Результат 2 эхо

Не обычно для кошки. Возможно, есть врождённый порок, но данные двух исследований расходятся. Нужно экспертное ЭХО и максимально полностью. ЧДД 23-25 - высоковато во сне. Пока оставить фуросемид по 1/8 х 2 раза в день и добавить ВЕТМЕДИН из расчёта 0,2 мг/кг х 2 раза в день и клопидогрель - по 1/4 таб. х 1 раз в день постоянно (для профилактики тромбообразования.

А что значит экспертное эхо? В СПб 2 ой раз его целый час делали и несколько раз и даже диск дали с записью. Сказали , да что это Нонсонс для кота. В Греции вообще только УЗИ делают и все. Более подробнее вряд ли . Фурасемид продолжим. ветмедин и клопидогоель надо посмотреть, продают ли его в Греции. А что по поводу ВАЗОСАНА? ( я его купила перед Вылетом из России, на всякий случай ) давать или не надо?

экспертное, это когда исследование проводит профессионал высокого уровня. Вазосан пока можно не давать. Но Эхо нужно переделать в любом случае через 2-3 недели, чтобы посмотреть динамику по правым камерам.

А что говорит доктор Гиршов по поводу диагноза? Он грамотный специалист.