мочекаменная болезнь у собаки
Добавлено: 17 окт 2014, 19:22
Здравствуйте! У собаки ( шпиц, 8 лет, стерилизована) диагностировали мочекаменную болезнь . Камни в почках. Врач сказал, что нерастворимые большие оксалаты. Диагноз поставил на основании УЗИ и рентгена. Высылаю Вам все результаты Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение и можно ли не переходить на лечебный корм, скорректировать натуралкой? Кушает гречку, рис, отварная куриная грудка и телячье сердце. Мешаю мясо и крупы пополам.
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ СОБАКИ
Показатели Единицы измерений Результаты исследования Среднее для собак*
Гематокрит (Ht, HCT) % 55 37 – 55
Гемоглобин (Hb, HGB) Г/л 173 120 – 180
Эритроциты (RBC) 1012/л 8, 1 5, 6 – 8, 0
Цветной показатель - 1, 07 0, 75 – 1, 05
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) Пг 21 21 – 27
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) % 32 33 – 38
Средний объем эритроцита (MCV) Мкм3 68 60 – 75
Показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW) % 11, 8 11, 9 – 16
Ретикулоциты % от RBC 0, 7 0-1
Скорость (реакция) оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ, ESR) Мм/ч 1 0 – 22
Лейкоциты (WBC) 109/л 12, 4 6 – 16, 0
Палочкоядерные нейтрофилы % от WBC 0 0 – 3
Сегментоядерные нейтрофилы % от WBC 82 60 – 70
Эозинофилы (EOS) % от WBC 1 0 – 9
Моноциты (MONO) % от WBC 8 1-7
Базофилы (BAS) % от WBC 0 0 - 1
Лимфоциты (LYM) % от WBC 9 12 – 30
Тромбоциты (PLT) 109/л 270 190-550
Прочее
БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ СОБАКИ
Показатели Единицы измерений Результаты исследования Среднее для собак
Билирубин общий (Obil) Мкмоль/л 1, 3 3, 0-13, 5
Билирубин прямой (Dbil) Мкмоль/л 0, 28 0, 0-5, 5
Аспартатаминотрансфераза (AST) Ед/л 24 11-42
Аланинаминотрасфераза (ALT) Ед/л 68 9-52
Коэффициент Ритиса - 0, 4 1, 1–1, 3
Мочевина (Bun) Ммоль/л 9, 2 3, 5-9, 2
Креатинин (Creat) Мкмоль/л 93 26-120
Щелочная фосфотаза (Alp) Ед/л 71 18-70
α-Амилаза (Amy) Ед/л 423 300-1500
Глюкоза (Glu) Ммоль/л 5, 3 4, 3-7, 3
γ-Глутамилтрансфераза (γ-GT) Ед/л 9 1, 0-10, 0
Креатинфосфокиназа (KPK) Ед/л 171 32-157
Калий (K) Ммоль/л 6, 1 4, 3-6, 2
Магний (Mg) Ммоль/л 1, 3 0, 8-1, 4
Фосфор (P) Ммоль/л 1, 1-3, 0
Хлор (Cl) Ммоль/л 96-118
Натрий (Na) Ммоль/л 138-164
Кальций (Ca) Ммоль/л 2, 3-3, 3
Железо (Fe) Мкмоль/л 10-50
Белок общий (TP) Г/л 40-73
Альбумин (Alb) Г/л 22-39
Лактатдегидрогеназа (LDG) Ед/л 23-164
Холестерин (Chol) Ммоль/л 2, 9–6, 5
Триглицериды (Trg) Ммоль/л 0, 24–0, 98
ПФСП % От 100
Холестерин высокой плотности (CholHp)
Мочевая кислота (Uric) Мкмоль/л 9-100
Фруктозамин (Fram) - 90–300
Холинэстераза (Che) Е/л От 2200
Кислая фосфатаза (ACP) Е/л 1-6
Липаза (Lipase) Е/л 30-500
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Левая почка
Расположение – типичное; Контуры – неровные волнистые, нечеткие; Размер – 2, 7* 1, 7 * 1, 8 см
Корковый слой: Толщина –0, 5 см; Эхогенность — повышена ; Структура – неоднородная
Кортико-медуллярная дифференцировка – нечеткая
Индекс Пурсело=0, 68
Лоханка: Диаметр –0, 23см. Эхогенность –повышена. Четкость границ – стерта. Визуализируются множественные микролиты, d до 0, 2см.
Объемные образования – не визуализируется
Правая почка
Расположение – типичное; Контуры – неровные, нечеткие; Размер –2, 8 *1, 8 *2, 0 см
Корковый слой: Толщина –0, 48 см; Эхогенность — повышена; Структура – неоднородная
Кортико-медуллярная дифференцировка нечеткая
Индекс Пурсело=не измеряется
Лоханка: Диаметр –0, 2см. Эхогенность – повышена. Четкость границ –стерта. Визуализируются множественные микролиты, d до 0, 15 см.
Объемные образования – не визуализируется
Мочевой пузырь
Наполнение – 2, 9*0, 24см; Толщина стенки –до 0, 34 см, неравномерно утолщена, слизистая с неровными контурами; Содержимое –анэхогенное с умеренным количеством мелкозернистого осадка ; Деформация –отсутствует ;
Конкременты — не визуализируется
Объемные образования – не визуализируется
Заключение:
УЗ-признаки: неравномерного утолщения стенки мочевого пузыря с наличием умеренного количества мелкозернистого осадка в полости. УЗ- признаки цистита. Диффузных изменений паренхимы почек по типу хронического процесса, возможна стадия обострения. (дифференциальный диагноз хронический нефрит, нефроз). Двусторонней умеренной пиелоэктазии. Наличия множественного количества микролитов в почках.
Анамнез заболевания
Прибыли на консультацию уролога. На данный момент жалоб нет.
Динамика состояния со слов владельца: состояние без перемен
Настоящее состояние
Общее состояние: хорошее; Пульс: —; АД: /; СНК: 2; Вес: — кг; Температура: 38, 3; ЧДД: 23.
Данные повторного осмотра
Слизистые бледно-розового цвета увлажнены. Брюшная стенка мягкая безболезненная. Дыхание везикулярное. Л/У в норме.
Диагнозы
Основной диагноз: МКБ. Прогноз: осторожный/неблагоприятный
Назначение
1. Синулокс - 0, 2мл, п/к, 1р/д, 7дней(Синулокс 50 - 1таб, внутрь, 2р/д, 7дней)
2. Преднизолон (30мг) — 0, 3мл, в/м, 1р/д, 4дня
3. Этамзилат - 0, 5мл. в/м, 2р/д, 3дня
4. Цистон - по 13таб внутрь 2рд, 30дн.
5. Канефрон Н - по 5кап внутрь с водой 2рд, 30дн.
6. Ксидифон 20% р-р разводить до 2%-ного (на часть Ксидифона 20%-го 9 частей воды, например на 50мл Ксидифона 20%-го добавить 450мл воды, полученный раствор хранить в холодильнике). Внутрь задавать по 12 чайной ложке 2рд, 20дн.
7. Корма Vet Life Ossalati, Eukanuba Oxalate Formula, Hills UD - кормить одним из них, соблюдая суточную норму указанную на упаковке.
Дополнительное обследование
-Сдать анализ мочи ОКАмочи(не менее 20, 0мл)
-УЗИ органов мочеотделения
Показатели Единицы измерений Результаты исследования Средние значения*
Физико-химические свойства:
Цвет - Бурый Соломенно-желтый
Прозрачность - Слобопрозрачная Прозрачная
Кислотность (pH) - 6, 8 5 – 7, 5
Белок мг/дл 3 0 – 30
Креатинин мг/дл 48 112-450
Отношение белок/креатинин - 0, 1
0 – 0, 5
Относительная плотность
Г/см3 1, 0125 1, 015 – 1, 05
Глюкоза Ммоль/л 0 0 – 0, 7
Уробилиноген Мкмоль/л 0 0 – следы
Билирубин - 0 0 – следы
Кетоновые тела Ммоль/л Отсутствуют Отсутствуют
Нитриты - Отсутствуют Отсутствуют
Гемоглобин - +++ Отсутствует
Микроскопия:
Эритроциты В поле зрения Все поля зрения 0 – единичные
Лейкоциты 3-3-5 0 – 3
Неорганизованный осадок Отсутствует Отсутствует или незначительное количество Трипельфосфатов, Углекислого Ca
Эпителий Переходный единичные Отсутствует
Бактерии Кокковая м/ф (++++) Отсутствуют
Цилиндры 0 0 – единичные
Слизь Отсутствует Отсутствует
.
Симптом был один единственный: собака пописала на пеленку мочой с кровью. Один раз. В остальном все нормально.
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ СОБАКИ
Показатели Единицы измерений Результаты исследования Среднее для собак*
Гематокрит (Ht, HCT) % 55 37 – 55
Гемоглобин (Hb, HGB) Г/л 173 120 – 180
Эритроциты (RBC) 1012/л 8, 1 5, 6 – 8, 0
Цветной показатель - 1, 07 0, 75 – 1, 05
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) Пг 21 21 – 27
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) % 32 33 – 38
Средний объем эритроцита (MCV) Мкм3 68 60 – 75
Показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW) % 11, 8 11, 9 – 16
Ретикулоциты % от RBC 0, 7 0-1
Скорость (реакция) оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ, ESR) Мм/ч 1 0 – 22
Лейкоциты (WBC) 109/л 12, 4 6 – 16, 0
Палочкоядерные нейтрофилы % от WBC 0 0 – 3
Сегментоядерные нейтрофилы % от WBC 82 60 – 70
Эозинофилы (EOS) % от WBC 1 0 – 9
Моноциты (MONO) % от WBC 8 1-7
Базофилы (BAS) % от WBC 0 0 - 1
Лимфоциты (LYM) % от WBC 9 12 – 30
Тромбоциты (PLT) 109/л 270 190-550
Прочее
БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ СОБАКИ
Показатели Единицы измерений Результаты исследования Среднее для собак
Билирубин общий (Obil) Мкмоль/л 1, 3 3, 0-13, 5
Билирубин прямой (Dbil) Мкмоль/л 0, 28 0, 0-5, 5
Аспартатаминотрансфераза (AST) Ед/л 24 11-42
Аланинаминотрасфераза (ALT) Ед/л 68 9-52
Коэффициент Ритиса - 0, 4 1, 1–1, 3
Мочевина (Bun) Ммоль/л 9, 2 3, 5-9, 2
Креатинин (Creat) Мкмоль/л 93 26-120
Щелочная фосфотаза (Alp) Ед/л 71 18-70
α-Амилаза (Amy) Ед/л 423 300-1500
Глюкоза (Glu) Ммоль/л 5, 3 4, 3-7, 3
γ-Глутамилтрансфераза (γ-GT) Ед/л 9 1, 0-10, 0
Креатинфосфокиназа (KPK) Ед/л 171 32-157
Калий (K) Ммоль/л 6, 1 4, 3-6, 2
Магний (Mg) Ммоль/л 1, 3 0, 8-1, 4
Фосфор (P) Ммоль/л 1, 1-3, 0
Хлор (Cl) Ммоль/л 96-118
Натрий (Na) Ммоль/л 138-164
Кальций (Ca) Ммоль/л 2, 3-3, 3
Железо (Fe) Мкмоль/л 10-50
Белок общий (TP) Г/л 40-73
Альбумин (Alb) Г/л 22-39
Лактатдегидрогеназа (LDG) Ед/л 23-164
Холестерин (Chol) Ммоль/л 2, 9–6, 5
Триглицериды (Trg) Ммоль/л 0, 24–0, 98
ПФСП % От 100
Холестерин высокой плотности (CholHp)
Мочевая кислота (Uric) Мкмоль/л 9-100
Фруктозамин (Fram) - 90–300
Холинэстераза (Che) Е/л От 2200
Кислая фосфатаза (ACP) Е/л 1-6
Липаза (Lipase) Е/л 30-500
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Левая почка
Расположение – типичное; Контуры – неровные волнистые, нечеткие; Размер – 2, 7* 1, 7 * 1, 8 см
Корковый слой: Толщина –0, 5 см; Эхогенность — повышена ; Структура – неоднородная
Кортико-медуллярная дифференцировка – нечеткая
Индекс Пурсело=0, 68
Лоханка: Диаметр –0, 23см. Эхогенность –повышена. Четкость границ – стерта. Визуализируются множественные микролиты, d до 0, 2см.
Объемные образования – не визуализируется
Правая почка
Расположение – типичное; Контуры – неровные, нечеткие; Размер –2, 8 *1, 8 *2, 0 см
Корковый слой: Толщина –0, 48 см; Эхогенность — повышена; Структура – неоднородная
Кортико-медуллярная дифференцировка нечеткая
Индекс Пурсело=не измеряется
Лоханка: Диаметр –0, 2см. Эхогенность – повышена. Четкость границ –стерта. Визуализируются множественные микролиты, d до 0, 15 см.
Объемные образования – не визуализируется
Мочевой пузырь
Наполнение – 2, 9*0, 24см; Толщина стенки –до 0, 34 см, неравномерно утолщена, слизистая с неровными контурами; Содержимое –анэхогенное с умеренным количеством мелкозернистого осадка ; Деформация –отсутствует ;
Конкременты — не визуализируется
Объемные образования – не визуализируется
Заключение:
УЗ-признаки: неравномерного утолщения стенки мочевого пузыря с наличием умеренного количества мелкозернистого осадка в полости. УЗ- признаки цистита. Диффузных изменений паренхимы почек по типу хронического процесса, возможна стадия обострения. (дифференциальный диагноз хронический нефрит, нефроз). Двусторонней умеренной пиелоэктазии. Наличия множественного количества микролитов в почках.
Анамнез заболевания
Прибыли на консультацию уролога. На данный момент жалоб нет.
Динамика состояния со слов владельца: состояние без перемен
Настоящее состояние
Общее состояние: хорошее; Пульс: —; АД: /; СНК: 2; Вес: — кг; Температура: 38, 3; ЧДД: 23.
Данные повторного осмотра
Слизистые бледно-розового цвета увлажнены. Брюшная стенка мягкая безболезненная. Дыхание везикулярное. Л/У в норме.
Диагнозы
Основной диагноз: МКБ. Прогноз: осторожный/неблагоприятный
Назначение
1. Синулокс - 0, 2мл, п/к, 1р/д, 7дней(Синулокс 50 - 1таб, внутрь, 2р/д, 7дней)
2. Преднизолон (30мг) — 0, 3мл, в/м, 1р/д, 4дня
3. Этамзилат - 0, 5мл. в/м, 2р/д, 3дня
4. Цистон - по 13таб внутрь 2рд, 30дн.
5. Канефрон Н - по 5кап внутрь с водой 2рд, 30дн.
6. Ксидифон 20% р-р разводить до 2%-ного (на часть Ксидифона 20%-го 9 частей воды, например на 50мл Ксидифона 20%-го добавить 450мл воды, полученный раствор хранить в холодильнике). Внутрь задавать по 12 чайной ложке 2рд, 20дн.
7. Корма Vet Life Ossalati, Eukanuba Oxalate Formula, Hills UD - кормить одним из них, соблюдая суточную норму указанную на упаковке.
Дополнительное обследование
-Сдать анализ мочи ОКАмочи(не менее 20, 0мл)
-УЗИ органов мочеотделения
Показатели Единицы измерений Результаты исследования Средние значения*
Физико-химические свойства:
Цвет - Бурый Соломенно-желтый
Прозрачность - Слобопрозрачная Прозрачная
Кислотность (pH) - 6, 8 5 – 7, 5
Белок мг/дл 3 0 – 30
Креатинин мг/дл 48 112-450
Отношение белок/креатинин - 0, 1
0 – 0, 5
Относительная плотность
Г/см3 1, 0125 1, 015 – 1, 05
Глюкоза Ммоль/л 0 0 – 0, 7
Уробилиноген Мкмоль/л 0 0 – следы
Билирубин - 0 0 – следы
Кетоновые тела Ммоль/л Отсутствуют Отсутствуют
Нитриты - Отсутствуют Отсутствуют
Гемоглобин - +++ Отсутствует
Микроскопия:
Эритроциты В поле зрения Все поля зрения 0 – единичные
Лейкоциты 3-3-5 0 – 3
Неорганизованный осадок Отсутствует Отсутствует или незначительное количество Трипельфосфатов, Углекислого Ca
Эпителий Переходный единичные Отсутствует
Бактерии Кокковая м/ф (++++) Отсутствуют
Цилиндры 0 0 – единичные
Слизь Отсутствует Отсутствует
.
Симптом был один единственный: собака пописала на пеленку мочой с кровью. Один раз. В остальном все нормально.