гипертиреоз у старого больного перса.прошу советов
Добавлено: 29 июл 2013, 20:24
Добрый день!
СПб. У меня живет подобранный старый больной перс, из установленных диагнозов имеет – гастрит, язва,панкреатит, ХПН, ГКМП обструктивная форма.
Сдала сама для интереса кровь на Т4
Норма 12-52, у него 210,5
Сам кот довольно агрессивный по характеру, но эта агрессивность не случилась в один день, а накапливалась по мере ухудшения его общего состояния и большего кол-ва уколов и посещений клиники.
Кот упитанный, весит около 6 кг, с ноября месяца сам не ест совсем..кормлю исключительно из шприца!
Последние анализы и узи (пишу на всякий случай, чтобы было представление общей картины его состояния здоровья)
Биохимия 03.07.2013
АЛТ (10-60) 55
АСТ (10-50) 24
Гаммаглутаминтрансферала (0-3) 3
Щелочная фосфатаза (20-60) 36
Холестерин (2,3-6) 7,23
Триглицериды (0-1,5) 0,59
Билирубин общий (0-8) 2,34
Креатинин (50-130) 347,79
Мочевина (4-8) 24,52
Амилаза (200-800) 1081
Липаза (0-50) 35
Креатинкиназа (0-600) 215
Общий белок (50-80) 77,9
Альбумин (25-45) 30,54
Натрий (150-165) 163
Калий (3,5-5,8) 5,9
Кальций (2,3-3,0) 2,41
Фосфор (0,9-2,0) 2,45
Хлориды (112-129) 120
Магний (0,8-2,5) 1,15
Железо (12-38) 37
Клинич. Анализ 03.07.2013
СОЭ (6-10) 63
Гемоглобин (90-150) 98
Эритроциты (5,8-10,7) 6,09
Лейкоциты (5,5-19,5) 8,28
Тромбоциты (300-800) 261,87
Гематокрит (30-47) 30,45
МСН (13-18) 16,1
МСНС (31-35) 32,18
МСV (41-51) 50
Лейкограмма, относит значения
Эозинофилы (0-8) 1
Базофилы - 1
Нейтрофилы палочкоядерные (0-2) 12
Сегментоядерные (45-64) 69
Лимфоциты (28-36) 14
Моноциты (0-4) 3
Лейкограмма, абсолют. Значения
Эозинофилы (0-1,56) 0,08
Базофилы – 0,08
Нетрофилы палочкоядерные (0-0,4) 0,99
Сегментоядерные (2,5-12,48) 5,71
Лимфоциты (1,54-7,02) 1,16
Моноциты (0-0,78) 0,25
Креатинин и мочевину пока удается держать примерно на одном и том же уровне.
Последнее Узи брюшной полости 19.04.2013
Печень у края + 1,0-1,5 см из под реберной дуги, несколько увеличена, однородная структура, грубо зернистая, эхогенность изменена, повышена, сосудистый рисунок не изменен, не обеднен, очаговые образования не выявлены
Желчный пузырь 20*12 мм. Стенки изменены, утолщены, уплотнены. Конкременты не лоцируются. Гипоэхогенный сладж 8,5*6,5 мм
Селезенка не увеличена, структура однородная, патологические образования не определяются
Поджелудочная железа без патологических изменений
Жидкость в брюшной полости не лоцируется
Правая почка 34,3*22,0 мм, контуры не ровные, паренхима не истончена, эхогенность изменены, повышена, значительно. Пирамиды не дифференц.
Синус гомогенный, однородный, кортико-медулярная-дифференциация не сохранена
Левая почка 34,1*26,7 мм, контуры не однородные, паренхима не истончена, эхогенность изменена, повышена значительно. Пирамиды не дифференц. Синус гомогенный, однородный, кортико-медулярная-дифференциация не сохранена
Мочевой пузырь – умеренно наполнен, симметричный. Правильной формы, стенки ровные, четкие, патологические образования не определяются
Перистатика в норме
Заключение
Выраженный внепеченочный холестаз с образованием подвижного сладжа в полости
Диффузные изменения паренхимы печени, характерные для липидоза (умеренно выраженного).выраженные диффузные изменения паренхимы почек, характерные для хронических воспалительных процессов, начальной стадии нефросклероза и для хронического гломерулонефрита.
Лекарства принимает:
Вентер по ¼ 4 раза в день перед едой
Ренальцин – по 1 нажатию 2 раза в день с едой
Париет по ¼ 1 раз в день на ночь
смекту 2-3 раза в неделю (сильные газы)
отвар фенхеля от газов, периодически ромашку
лактусан по 7-8 мл в сутки
ипакитине по инструкции
амлодипин по 1/6 1 раз в день
десны обрабатываю хлоргексидином, они воспалены очень сильно и гниют зубы,но сделать ничего невозможно без наркоза. Наркоз нельзя.
в/м колю гемобалланс, подкожно В12
хофитол давала по ¼ до еды 3 раза в день, но рвоты желчью стали прогрессировать и хофитол убрала, частота рвот сократилась.
Сейчас добавила креон в еду
У кота уже полтора года рвоты бывают с периодичностью 1 раз в 3-4дня.причиной был вначале панкреатит, потом язвенный гастрит, потом стала прогрессировать ХПН..иногда мне удавалось их частоту сократить, любой препарат мог вызвать снова рвоту, поэтому подобрала те препараты, которые не провоцируют.
Кот очень сложный, если кого-нибудь интересует подробная история болезни, я прикреплю..случай интересный..здесь описать все особенности невозможно.
Отмечу также из основных проблем:
В феврале была внезапная опухоль на бедре – выросла за 4 дня – онколог сделал цитологию – саркома мягких тканей – обколол антибиотиком, постепенно опухоль рассосалась сама..
С февраля месяца кормится паштетами пурина EN, паштеты NF ему не подошли – рвота. До этого сидел несколько месяцев на роял канине сенситив контроль, пришлось поменять, так как начались приступы рвоты.
Основной вопрос у меня следующий – эндокринолог при таком Т4 посоветовала корм хиллс y/d и только его…никакая лекарственная терапия гипертиреоза коту не показана, поскольку может вызвать, по словам врача, большие проблемы с поджелудочной, у нас и так панкреатит.. операция невозможна из-за его сердца.
сухой корм хиллс коту не подошел – на второй день при моем аккуратном введении этого корма всего лишь его небольшое кол-во вызвало сильнейший понос..убрала – понос прошел. Вернулись на пашеты EN
По содержанию йода на сухое в-во в хиллсе 0,19
Подобрала сухой корм пурина OM. В нем йода на сухое в-во 0,20
Коту после недели постепенного перехода на него в итоге корм не подошел – начались приступы рвоты дважды в день после кормления..
Убрала, вернулась обратно на привычные паштеты EN.все прошло..
Через неделю попробовала сухой корм пурина UR. В ней йода на сухое в-во 0,23..ситуация через неделю повторилась, как только увеличивала концентрацию сухого корма, учащались рвоты.
При последнем приступе рвоты у кота подкосились лапы, он раскоординировался и упал прямо в свою рвоту и продолжал тошниться. На лапах не держался, я его поддерживала..через пол минуты вернулся в нормальное состояние..примерно такое же было при предыдущем приступе рвоты – он упал на бок.
Вернулась на паштеты EN, рвоты нет уже больше недели – для нас это очень хороший результат.но в этом паштете катастрофически много йода при пересчете на сухое в-во больше 2,1!
Сделала вывод – кот не переносит сухие корма по какой-то причине. Нужно искать паштеты с мин.концентрацией йода. На банках других паштетов пурины кроме EN информация о йоде не указывается, представители пурины в России ответить по содержанию йода не смогли, на офиц. Сайте такой информации также нет.
В роял канине в принципе нет диет с низким содержанием йода, они его в составе не выделяют, мне посоветовать ничего не смогли.
В других кормах тоже нигде йод не указывается в составе, да и боюсь переводить кота с его сопутствующими заболеваниями на совсем другой корм не ветеринарную диету.
Хиллс нам не подходит, по крайней мере сухой..есть паштеты y/d , но у нас в России они не продаются..мне привезли баночку из Финляндии, но это не факт, что коту подойдут эти паштеты при длительном применении если их заказывать в Финляндии с большим трудом, к тому же консистенция очень плохая – много жил и проч, невозможно кормить через шприц.
Пожалуйста, очень прошу, посоветуйте, что делать в моем случае? Чем кормить кота стараясь минимизировать содержание йода не забывая о хпн и прочих заболеваниях? Можно ли предполагать, что в паштетах скажем пурина OM может быть также мало йода, как и в сухом корме этой же марки или нет? Как нам быть?
Заранее буду благодарна за любые советы!!
СПб. У меня живет подобранный старый больной перс, из установленных диагнозов имеет – гастрит, язва,панкреатит, ХПН, ГКМП обструктивная форма.
Сдала сама для интереса кровь на Т4
Норма 12-52, у него 210,5
Сам кот довольно агрессивный по характеру, но эта агрессивность не случилась в один день, а накапливалась по мере ухудшения его общего состояния и большего кол-ва уколов и посещений клиники.
Кот упитанный, весит около 6 кг, с ноября месяца сам не ест совсем..кормлю исключительно из шприца!
Последние анализы и узи (пишу на всякий случай, чтобы было представление общей картины его состояния здоровья)
Биохимия 03.07.2013
АЛТ (10-60) 55
АСТ (10-50) 24
Гаммаглутаминтрансферала (0-3) 3
Щелочная фосфатаза (20-60) 36
Холестерин (2,3-6) 7,23
Триглицериды (0-1,5) 0,59
Билирубин общий (0-8) 2,34
Креатинин (50-130) 347,79
Мочевина (4-8) 24,52
Амилаза (200-800) 1081
Липаза (0-50) 35
Креатинкиназа (0-600) 215
Общий белок (50-80) 77,9
Альбумин (25-45) 30,54
Натрий (150-165) 163
Калий (3,5-5,8) 5,9
Кальций (2,3-3,0) 2,41
Фосфор (0,9-2,0) 2,45
Хлориды (112-129) 120
Магний (0,8-2,5) 1,15
Железо (12-38) 37
Клинич. Анализ 03.07.2013
СОЭ (6-10) 63
Гемоглобин (90-150) 98
Эритроциты (5,8-10,7) 6,09
Лейкоциты (5,5-19,5) 8,28
Тромбоциты (300-800) 261,87
Гематокрит (30-47) 30,45
МСН (13-18) 16,1
МСНС (31-35) 32,18
МСV (41-51) 50
Лейкограмма, относит значения
Эозинофилы (0-8) 1
Базофилы - 1
Нейтрофилы палочкоядерные (0-2) 12
Сегментоядерные (45-64) 69
Лимфоциты (28-36) 14
Моноциты (0-4) 3
Лейкограмма, абсолют. Значения
Эозинофилы (0-1,56) 0,08
Базофилы – 0,08
Нетрофилы палочкоядерные (0-0,4) 0,99
Сегментоядерные (2,5-12,48) 5,71
Лимфоциты (1,54-7,02) 1,16
Моноциты (0-0,78) 0,25
Креатинин и мочевину пока удается держать примерно на одном и том же уровне.
Последнее Узи брюшной полости 19.04.2013
Печень у края + 1,0-1,5 см из под реберной дуги, несколько увеличена, однородная структура, грубо зернистая, эхогенность изменена, повышена, сосудистый рисунок не изменен, не обеднен, очаговые образования не выявлены
Желчный пузырь 20*12 мм. Стенки изменены, утолщены, уплотнены. Конкременты не лоцируются. Гипоэхогенный сладж 8,5*6,5 мм
Селезенка не увеличена, структура однородная, патологические образования не определяются
Поджелудочная железа без патологических изменений
Жидкость в брюшной полости не лоцируется
Правая почка 34,3*22,0 мм, контуры не ровные, паренхима не истончена, эхогенность изменены, повышена, значительно. Пирамиды не дифференц.
Синус гомогенный, однородный, кортико-медулярная-дифференциация не сохранена
Левая почка 34,1*26,7 мм, контуры не однородные, паренхима не истончена, эхогенность изменена, повышена значительно. Пирамиды не дифференц. Синус гомогенный, однородный, кортико-медулярная-дифференциация не сохранена
Мочевой пузырь – умеренно наполнен, симметричный. Правильной формы, стенки ровные, четкие, патологические образования не определяются
Перистатика в норме
Заключение
Выраженный внепеченочный холестаз с образованием подвижного сладжа в полости
Диффузные изменения паренхимы печени, характерные для липидоза (умеренно выраженного).выраженные диффузные изменения паренхимы почек, характерные для хронических воспалительных процессов, начальной стадии нефросклероза и для хронического гломерулонефрита.
Лекарства принимает:
Вентер по ¼ 4 раза в день перед едой
Ренальцин – по 1 нажатию 2 раза в день с едой
Париет по ¼ 1 раз в день на ночь
смекту 2-3 раза в неделю (сильные газы)
отвар фенхеля от газов, периодически ромашку
лактусан по 7-8 мл в сутки
ипакитине по инструкции
амлодипин по 1/6 1 раз в день
десны обрабатываю хлоргексидином, они воспалены очень сильно и гниют зубы,но сделать ничего невозможно без наркоза. Наркоз нельзя.
в/м колю гемобалланс, подкожно В12
хофитол давала по ¼ до еды 3 раза в день, но рвоты желчью стали прогрессировать и хофитол убрала, частота рвот сократилась.
Сейчас добавила креон в еду
У кота уже полтора года рвоты бывают с периодичностью 1 раз в 3-4дня.причиной был вначале панкреатит, потом язвенный гастрит, потом стала прогрессировать ХПН..иногда мне удавалось их частоту сократить, любой препарат мог вызвать снова рвоту, поэтому подобрала те препараты, которые не провоцируют.
Кот очень сложный, если кого-нибудь интересует подробная история болезни, я прикреплю..случай интересный..здесь описать все особенности невозможно.
Отмечу также из основных проблем:
В феврале была внезапная опухоль на бедре – выросла за 4 дня – онколог сделал цитологию – саркома мягких тканей – обколол антибиотиком, постепенно опухоль рассосалась сама..
С февраля месяца кормится паштетами пурина EN, паштеты NF ему не подошли – рвота. До этого сидел несколько месяцев на роял канине сенситив контроль, пришлось поменять, так как начались приступы рвоты.
Основной вопрос у меня следующий – эндокринолог при таком Т4 посоветовала корм хиллс y/d и только его…никакая лекарственная терапия гипертиреоза коту не показана, поскольку может вызвать, по словам врача, большие проблемы с поджелудочной, у нас и так панкреатит.. операция невозможна из-за его сердца.
сухой корм хиллс коту не подошел – на второй день при моем аккуратном введении этого корма всего лишь его небольшое кол-во вызвало сильнейший понос..убрала – понос прошел. Вернулись на пашеты EN
По содержанию йода на сухое в-во в хиллсе 0,19
Подобрала сухой корм пурина OM. В нем йода на сухое в-во 0,20
Коту после недели постепенного перехода на него в итоге корм не подошел – начались приступы рвоты дважды в день после кормления..
Убрала, вернулась обратно на привычные паштеты EN.все прошло..
Через неделю попробовала сухой корм пурина UR. В ней йода на сухое в-во 0,23..ситуация через неделю повторилась, как только увеличивала концентрацию сухого корма, учащались рвоты.
При последнем приступе рвоты у кота подкосились лапы, он раскоординировался и упал прямо в свою рвоту и продолжал тошниться. На лапах не держался, я его поддерживала..через пол минуты вернулся в нормальное состояние..примерно такое же было при предыдущем приступе рвоты – он упал на бок.
Вернулась на паштеты EN, рвоты нет уже больше недели – для нас это очень хороший результат.но в этом паштете катастрофически много йода при пересчете на сухое в-во больше 2,1!
Сделала вывод – кот не переносит сухие корма по какой-то причине. Нужно искать паштеты с мин.концентрацией йода. На банках других паштетов пурины кроме EN информация о йоде не указывается, представители пурины в России ответить по содержанию йода не смогли, на офиц. Сайте такой информации также нет.
В роял канине в принципе нет диет с низким содержанием йода, они его в составе не выделяют, мне посоветовать ничего не смогли.
В других кормах тоже нигде йод не указывается в составе, да и боюсь переводить кота с его сопутствующими заболеваниями на совсем другой корм не ветеринарную диету.
Хиллс нам не подходит, по крайней мере сухой..есть паштеты y/d , но у нас в России они не продаются..мне привезли баночку из Финляндии, но это не факт, что коту подойдут эти паштеты при длительном применении если их заказывать в Финляндии с большим трудом, к тому же консистенция очень плохая – много жил и проч, невозможно кормить через шприц.
Пожалуйста, очень прошу, посоветуйте, что делать в моем случае? Чем кормить кота стараясь минимизировать содержание йода не забывая о хпн и прочих заболеваниях? Можно ли предполагать, что в паштетах скажем пурина OM может быть также мало йода, как и в сухом корме этой же марки или нет? Как нам быть?
Заранее буду благодарна за любые советы!!