Периваскулярная опухоль мягких тканей

[Mariasun]

Здравствуйте. Просьба дать консультацию по лечению собаки (девочка, метис, примерно 9-10 лет, стерилизована, 30 кг). 26 августа 2023 удалили 2 опухоли (одну над другой) в верхней части передней лапы. Большая опухоль дала быстрый рост за лето, с облысением кожного покрова. Предварительно сдали цитологию, было рекомендовано удаление хирургическим путем с захватом широких границ большой опухоли и хирургическое удаление другой.
Просьба помочь разобраться с результатами гистологии и дать консультацию по дальнейшим действиям. На сегодняшний день не можем получить консультацию очно, тк находимся за 300 км от Москвы и за 150 км от Ярославля, где делали операцию и у собаки разошелся шов, перешивали 2 раза, теперь лечим как рану в 7,5 см.

Результаты гистологии:
Макроскопическое описание: Лоскут кожи с образованием общим размером 7х5х5 см. Образование выбухает
над поверхностью кожи в виде безволосого участка. На разрезе образование дольчатое. от белесоватого до
светло-коричневого цвета.
2+2+1 б/а
Микроскопическое описание: в представленном материале фрагмент кожи и подкожной жировой клетчатки с
опухолью (AN28228), фрагменты кожи и подкожной жировой клетчатки, маркированные как тангенциальные
края резекции (AN28226-27).
AN28228. Опухоль с узловым (нодулярным) типом роста, диффузного строения, сформирована плотно друг к
другу расположенными клетками средних размеров, округлой, вытянутой и веретеновидной формы, с
эозинофильной цитоплазмой, с неразличимыми клеточными границами. Ядра средних размеров, округлой и
овальной, слегка вытянутой формы, нормохромные, с мелкодисперсным хроматином. Клеточный и ядерный
полиморфизм умеренно выражены, отмечается умеренное количество митозов. Отдельно сформированная
строма в ткани опухоли не определяется. В отдельных участках опухоли клетки формируют тонкие и нечеткие
пучки. На некоторых участках клетки опухоли формируют «вихревые» и «муаровые» структуры, а также
концентрические «муфтообразные» структуры, преимущественно вокруг кровеносных сосудов. В «вихревых»
и «муаровых» структурах определяются характерные, упорядоченные, узкие с заостренными концами
межклеточные просветления. В краях резекции определяется опухолевый рост.
AN28226-27. Фрагменты кожи и подкожной жировой клетчатки с сохраненной структурой строения, без
признаков опухолевого роста.
Описание: гистологическая картина в наибольшей степени соответствует периваскулярной опухоли мягких
тканей умеренной степени злокачественности.
Заключение: периваскулярная опухоль мягких тканей.
Комментарии: образование умеренной степени злокачественности. Прогноз осторожный