Вопрос Высоких Анастасии Никитовне о хорьке, помощь в постановке диагноза
-
- Сообщения: 9
- Зарегистрирован: 25 окт 2015, 13:49
Вопрос Высоких Анастасии Никитовне о хорьке, помощь в постановке диагноза
Добрый день. Прошу Вас помочь мне с постановкой диагноза. Хорь, мальчик, 3,5 года, кастрирован в год. Облысел хвост, почти год не отрастала шерсть, недавно заметили, что он начал обрастать шерстью, но шерсть редкая и начала лысеть спина и кожа покрылась черными точками. Постоянно чешется и блошится. Сейчас шерсть на спине сала отрастать, но область вокруг хвоста осталась лысая. Наш врач считала, что это пищевая аллергия, сменили корм (кормили Про Планом, перешли на Хиллс), картина не изменилась. Четыре дня назад заметила, что он начал волочить задние лапы, обратились к другому специалисту, сдали анализы, результаты:
УЗИ: Печень однородная, гиперэхогенная, контуры ровные, четкие, патологических образований нет
Желчный пузырь: однородная, холеход не расширен, степень наполнения умеренно.
Поджелуд. Железа гиперэхогенная
Селезенка структура неоднородная, гетероэхогенная, включения гипоэхогенные, диффузные, увеличена, доходит до мочевого пузыря, отмечается увеличение и визуализация желудочного, селезеночного и еюнального л/у до 8,9 мм.
Почки Левая овальная, контур ровный, четкий, размер 3,2 *1,5см, кортекс 3,7 мм, гипоэхогенный, однородный, кортико-медуллярное отношение 1:2, кортико-медуллярная дифференциация нечеткая, лоханка не расширена, включения нет. Правая полностью идентична левой.
Мочевой пузырь стенка 1 мм, однородная, гипо эхогенная, ровная, содержимое анэхогенное.
Сальник более гиперэхогенный.
Заключение: уз-признаки спленомегалии, не исключен экстрамеделлярный гемотопоэз (лейкоз, лимфома).
Гормональный скрининг
Адренокортикотропный гормон 37,5 пг/мл
Прогестерон 0,51 нмоль/л
Эстрадиол 46,9 пмоль/л
Общий анализ крови
Гемоглобин 112 г/л
Гематокрит 22,1 %
Эритроциты 5,50 10 в 12 степени/л
Лейкоциты 7,2 10 в 9 степени/л
Тромбоциты 71 10 в 9 степени/л
Гранулоциты 61,0 %
Лимфоциты 27,8 %
Моноциты 11,2 %
Ср.содержание гемоглобина
в эритроците 20,3 pg
Цветной показатель 0,9
Ширина распределения эритроцитов 12,9 %
Ср.объем эритроцитов 40,3 fl
Ср.концентрация гемоглобина в
эритроците 506 г/л
Ср.объем тромбоцита 6,6 fl
Ширина распределения
Тромбоцитов 15,6
Тромбокрит 0,046 %
Биохимический анализ крови
Билирубин общ 12,3 мкмоль/л
АсТ 54,7 Ед/л
АлТ 45,8 Ед/л
Белок общ 78,8 г/л
Глюкоза 4,4 ммоль/л
Амилаза 678,9 Ед/л
Липаза 345,7 Ед/л
УЗИ: Печень однородная, гиперэхогенная, контуры ровные, четкие, патологических образований нет
Желчный пузырь: однородная, холеход не расширен, степень наполнения умеренно.
Поджелуд. Железа гиперэхогенная
Селезенка структура неоднородная, гетероэхогенная, включения гипоэхогенные, диффузные, увеличена, доходит до мочевого пузыря, отмечается увеличение и визуализация желудочного, селезеночного и еюнального л/у до 8,9 мм.
Почки Левая овальная, контур ровный, четкий, размер 3,2 *1,5см, кортекс 3,7 мм, гипоэхогенный, однородный, кортико-медуллярное отношение 1:2, кортико-медуллярная дифференциация нечеткая, лоханка не расширена, включения нет. Правая полностью идентична левой.
Мочевой пузырь стенка 1 мм, однородная, гипо эхогенная, ровная, содержимое анэхогенное.
Сальник более гиперэхогенный.
Заключение: уз-признаки спленомегалии, не исключен экстрамеделлярный гемотопоэз (лейкоз, лимфома).
Гормональный скрининг
Адренокортикотропный гормон 37,5 пг/мл
Прогестерон 0,51 нмоль/л
Эстрадиол 46,9 пмоль/л
Общий анализ крови
Гемоглобин 112 г/л
Гематокрит 22,1 %
Эритроциты 5,50 10 в 12 степени/л
Лейкоциты 7,2 10 в 9 степени/л
Тромбоциты 71 10 в 9 степени/л
Гранулоциты 61,0 %
Лимфоциты 27,8 %
Моноциты 11,2 %
Ср.содержание гемоглобина
в эритроците 20,3 pg
Цветной показатель 0,9
Ширина распределения эритроцитов 12,9 %
Ср.объем эритроцитов 40,3 fl
Ср.концентрация гемоглобина в
эритроците 506 г/л
Ср.объем тромбоцита 6,6 fl
Ширина распределения
Тромбоцитов 15,6
Тромбокрит 0,046 %
Биохимический анализ крови
Билирубин общ 12,3 мкмоль/л
АсТ 54,7 Ед/л
АлТ 45,8 Ед/л
Белок общ 78,8 г/л
Глюкоза 4,4 ммоль/л
Амилаза 678,9 Ед/л
Липаза 345,7 Ед/л
-
- Сообщения: 806
- Зарегистрирован: 18 фев 2015, 13:54
Re: Вопрос Высоких Анастасии Никитовне о хорьке, помощь в постановке диагноза
Добрый день.
Комментарии по анализу крови :
У хорька анемия и тромбоцитопению . Вероятно есть нарушения работы печени и желчного пузыря . Вероятно панкреатит .
Эстрадиол выше нормы , возможно предположить проблему с надпочечниками .
Что касается проблем с задними конечностями , это может быть просто симптом слабости или же неврологическая проблема, но это может выяснить ваш врач.
Комментарии по анализу крови :
У хорька анемия и тромбоцитопению . Вероятно есть нарушения работы печени и желчного пузыря . Вероятно панкреатит .
Эстрадиол выше нормы , возможно предположить проблему с надпочечниками .
Что касается проблем с задними конечностями , это может быть просто симптом слабости или же неврологическая проблема, но это может выяснить ваш врач.
-
- Сообщения: 9
- Зарегистрирован: 25 окт 2015, 13:49
Re: Вопрос Высоких Анастасии Никитовне о хорьке, помощь в постановке диагноза
Большое спасибо. А как нам быть с нашей селезенкой?
-
- Сообщения: 806
- Зарегистрирован: 18 фев 2015, 13:54
Re: Вопрос Высоких Анастасии Никитовне о хорьке, помощь в постановке диагноза
Увеличение селезенки может быть компенсацией анемии . Если нет данных за новообразование селезенки, то пока просто наблюдайте я( УЗИ ) за селезенкой в динамике .
-
- Сообщения: 9
- Зарегистрирован: 25 окт 2015, 13:49
Re: Вопрос Высоких Анастасии Никитовне о хорьке, помощь в постановке диагноза
Анастасии Никитовна, возможно ли попасть к Вам на консультацию без животного для назначения лечения (мы живем в другом городе), если да, то какие анализы нам необходимо еще сдать? Заранее спасибо.
-
- Сообщения: 806
- Зарегистрирован: 18 фев 2015, 13:54
Re: Вопрос Высоких Анастасии Никитовне о хорьке, помощь в постановке диагноза
Добрый день. Это не имеет смысла . Мне надо самой смотреть и проводить тесты .
-
- Сообщения: 9
- Зарегистрирован: 25 окт 2015, 13:49
Re: Вопрос Высоких Анастасии Никитовне о хорьке, помощь в постановке диагноза
Спасибо за ответ. Просто доктор, к которому мы у себя обратились, уехал на конференцию в Москву и лечение не успел назначить, да и специалистов по терапии хорьков у нас нет, только кастрация и стерилизация, а наш мальчик за эту неделю ослабел, он ест, но уже меньше, еще немножко похудел, я беспокоюсь о нем. Может можно что-то ему подавать: препараты железа или др. витамины?
-
- Сообщения: 806
- Зарегистрирован: 18 фев 2015, 13:54
Re: Вопрос Высоких Анастасии Никитовне о хорьке, помощь в постановке диагноза
Добрый день .
Можно начать :
1) Гемобаланс 0.05 мл\кг веса, 1 раз в 3 дня, пока на 2 недели
2) Фолиевая кислота 1\10 таб 1 раз в день\кг веса , пока 2 недели
3) Физ. раствор 0.9% по 5 -10 мл подкожно 2 раза в день или поить через рот
4) Урсофальк по 15 мг\кг в день , пока 4 недели
5) Кормить принудительно
Можно начать :
1) Гемобаланс 0.05 мл\кг веса, 1 раз в 3 дня, пока на 2 недели
2) Фолиевая кислота 1\10 таб 1 раз в день\кг веса , пока 2 недели
3) Физ. раствор 0.9% по 5 -10 мл подкожно 2 раза в день или поить через рот
4) Урсофальк по 15 мг\кг в день , пока 4 недели
5) Кормить принудительно
-
- Сообщения: 9
- Зарегистрирован: 25 окт 2015, 13:49
-
- Сообщения: 9
- Зарегистрирован: 25 окт 2015, 13:49
Re: Вопрос Высоких Анастасии Никитовне о хорьке, помощь в постановке диагноза
Добрый вечер. Чувствуем себя гораздо лучше: хорь начал есть, стал более активным. Продолжаем лечение. Нам предложили установить имплант Супрелорин. Я слышала, что кастрированным самцам хорьков при гиперадренокортицизме имеет смысл его устанавливать с гиперплазией надпочечников, так ли это? У нас надпочечники не увеличены, , есть ли смысл нам его ставить, если нет, то что нам делать? Заранее спасибо.