Гипертрофия папилярных мышц.

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Ответить
Анна Грибанова
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 26 дек 2018, 21:11

Гипертрофия папилярных мышц.

Сообщение Анна Грибанова »

Протокол ЭХО
Протокол Эхокардиографического исследования

Аорта: не уплотнена; не расширена ( 0,99 см)
Амплитуда раскрытия: нормальная, уменьшена; Регургитация: есть, нет, Степень --
МЖ перегородка: незначительно уплотнена (ТМЖПд 0,60 см; ТМЖПс 1,04 см)
Задняя стенка ЛЖ: незначительно уплотнена (ТЗСЛЖд 0,67 см; ТЗСЛЖс 0,96 см)
Полость левого желудочка: не расширена (КДР 1,69 см; КСР 0,65 см)
Добрый вечер!Умоляю помогите, заболел кот, он больше чем член семьи.
Канадский сфинкс, 6 лет 9 месяцев, вес 6,6 кг.
Полтора месяца назад начался кашель с хрипами (как будто с мокротой)
Две недели назад был приступ, кот ачал задыхаться, приступ длился на протяжении минуты полторы. На следующий день привезла кота к ветеринару, сделали снимок легких, нашли потемнее. Отправили на экг, поставили диагноз гипертрофия папилярных мышц (заключение прилагаю)
Протокол ЭХО
Аорта: не уплотнена; не расширена ( 0,99 см)
Амплитуда раскрытия: нормальная, уменьшена; Регургитация: есть, нет, Степень --
МЖ перегородка: незначительно уплотнена (ТМЖПд 0,60 см; ТМЖПс 1,04 см)
Задняя стенка ЛЖ: незначительно уплотнена (ТЗСЛЖд 0,67 см; ТЗСЛЖс 0,96 см)
Полость левого желудочка: не расширена (КДР 1,69 см; КСР 0,65 см)
Легочная артерия: не расширена; диаметр 0,54 см
Клапан ЛА: не изменен; ФК 0,67 см; Регургитация -- Степень --
Правое предсердие не расширено; 0,96 см
Правый желудочек не расширен ; д 0,33 см, с 0,20 см
Левое предсердие умеренно расширено; 1,49 см
Левый желудочек не расширен; д 1,69 см; с 0,65 см
Митральный клапан не изменен; ФК 0,93 см; створки не уплотнены; Регургитация -- Степень --
Трикуспидальный клапан не изменен; ФК 0,66 см; створки не уплотнены; Регургитация -- Степень --
Диастолическая функция миокарда левого желудочка компенсирована нарушена
Нарушение локальной сократимости левого желудочка
Перикардиальная жидкость не обнаружена
Расчетные показатели:
ЧСС 252 S тела
КДРнорм КСРнорм КДО 8,28 КСО 0,64 иКДО и КСО
УО 7,64 УИ МО 1920 СИ
ФВ 92,24 % ФУ 61,31 %
Заключение:
Отмечается значительное утолщение стенок ЛЖ, неравномерность толщины стенки ЛЖ. Гипертрофия папиллярных мышц.
Относительное увеличение левого предсердия (угроза застойной недостаточности)
Лп/Ао - 1,5
Параметры гемодинамики изменены незначительно (компенсация гипертрофии миокарда).

Назначили лечение:
фуросемид по 1 мл внутримышечно 2р в день
дексаметазон 0,5 мл внутримышечно 2р в день
через 3-5 дней
ветмедин 1,25 мг 2р в день
панангин по 1/4 таб 2р в день 14-21 ден
диувер 5мг по 1/8 таб 2р в день

Поставила вечером коту укол фуросемида и дексаметазона, через час кот начал выгибать правую лапу и ложиться на пол пол при этом мяукал сильно, я дала ему попить, чрез 5 минут все прошло. На утро поставила снова два укола, реакция была аналогичная плюс кот не откликался и лажал на коврике, не давался на руки. Я повезла кота в лечебницу, дежурный ветеринар сказал, что это реакция на один из двух препаратов и отправили нас домой. Я позвонила нашему ветеринару, он сказал что сутки ничего не даем, ждем когда выйдет все препараты из организма.Спустя сутки назначил нам преднизолон по 1/4 1р в день на протяжении 3х дней. Вечером дала коту этот препарат, на утро появилось чихание, созвонилась с ветеринаром назначил дополнительно любое антигестаминное 10 капль. Сегодня дала коту это препарат 2 раз, вечером появился кашель с бульканьем. При всей ситуации кот ведет себя как прежне, бегает, играет. Помогите, умоляю, может что-то делаем не так?! Скажите пожалуйста на сколько критична ситуация, к чему готовится, будет ли жить
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Гипертрофия папилярных мышц.

Сообщение Зоя Амбернади »

Нужно начать считать чд во сне за 1 мин. К сожалению, нет данных по застою. Но признаки гипертрофии выраженные. Сфинксы, к сожалению, предрасположены к гкмп. Какой вес котика? Преднизолон лучше не давать. Пока фуросемид инъекции 0,1 мл на кг веса 2 р/д. Дальше по результату чдд.
Анна Грибанова
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 26 дек 2018, 21:11

Re: Гипертрофия папилярных мышц.

Сообщение Анна Грибанова »

Вес 6,6 кг, от преднизолона кот сильно чихает, дала антигистаминное пошла пена изо рта. Частота вдохов в спящем состоянии 20, когда дремлет или в спокойной состоянии лежит от 26-30.
Нужно сделать повторно ЭКГ что бы узнать данные по застою? Сколько кот проживет с нашими показателями?
Последний раз редактировалось Анна Грибанова 27 дек 2018, 21:45, всего редактировалось 2 раза.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Гипертрофия папилярных мышц.

Сообщение Зоя Амбернади »

Для контроля застоя пока только подсчёт ЧД. Повтрное Эхо минимум через 1 мес.
Прогноз зависит в большей мере от того, как конкретное животное отвечает на терапию. ЧД пока хорошее. На какой дозе диуретиков она такая?
Анна Грибанова
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 26 дек 2018, 21:11

Re: Гипертрофия папилярных мышц.

Сообщение Анна Грибанова »

Это показатели без диуретиков, вчера коту ничего не давала, хотела что бы преднизолон весь вышел из организма
Кот продолжает сильно чихать, текут слезы, из-за чего это у него?
Даю зодак, но он не помогает, мы перешли на новый корм, может это он всему виной, на преднизолон может быть такая реакция?
Созвонилась с ветеринаром отчитаться по состоянию кота, назначил кордиамин 0,2 мл 2 р в день и опять преднизолон 0,1 мл в день все внутримышечно на протяжении 3х дней.
Какие наши действия, по сколько давать фуросемид при таком ЧД, следует ли ставить препараты который назначил ветеринар?
И хотела уточнить про Ветмедин, давать коту?
Последний раз редактировалось Анна Грибанова 29 дек 2018, 13:47, всего редактировалось 3 раза.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Гипертрофия папилярных мышц.

Сообщение Зоя Амбернади »

Из препаратов только фуросемид в таблетках по 40 мг - по 1/4 т. х 2 р/д - 7 дней, далее, если ЧД снизится - по 1/6 т. х 2 р/д - ещё 7 дней и, не отменяя, сдать анализ крови на бх (креатинин, мочевина, калий, натрий) и клопидогрель по 1/4 т. х 1 р/д в кусочке масла или кармашке для таб. (очень горький) после еды - профилактика тромбообразования. Но, не гарантия того, что их не будет в дальнейшем, т.к. кошки склоны к тромбоэмболии, т.б. при заболевании сердца.
Считать ЧД 1р/день и записывать, прислать результат бх.
Ветмедин, диувер, панангин и пр. пока не нужны.
Почему чихает, не смогу по интернету сказать, только предположить могу: инфекция, полипы в носовой полости - надо разбираться.
Анна Грибанова
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 26 дек 2018, 21:11

Re: Гипертрофия папилярных мышц.

Сообщение Анна Грибанова »

Подскажите пожалуйста сколько дней давать клопидогрель? Завтра поедем сдавать анализы.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Гипертрофия папилярных мышц.

Сообщение Зоя Амбернади »

Пока сердце больное. Т.е. м.б. пожизненно
Ответить