Вернуться   Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Кардиология

Ответ
 
Опции темы
Старый 21.05.2018, 13:07   #1
Марина 123
Новичок
 
Регистрация: 21.05.2018
Сообщений: 9
По умолчанию Эндокардиоз митрального клапана 2 степени

здравствуйте! У нас немецкий шпиц, в августе будет 9 лет. С начала мая начался слабый кашель, потом усиливался в течение дня, отдышка. Отвезли собаку на диагностику , сделали УЗИ, нам поставили диагноз эндокардиоз митрального клапана. Результаты исследования:
Полость лж в систолу:1,43
Стенка лж в диастолу :0,62
Полость левого желудочка в диастолу: 2,89
Стенка левого желудочка в систолу: 0,88
Толщина меж желудочковый перегородки в диастолу:0,62
Толщина межжелудочковой перегородки в систолу: 0,62
Фракция выброса: 83%
Фракция сократимость: 50%
Левое предсердие,см 3,02 ( расширено). ЛВ 1,36. ПВЛА 0,77. Соотношение ЛВ/ПВЛА 1,7 ( умеренный застой). Ivrt 60
Аорта 1,21. Легочный ствол 1,26
Соотношение левого предсердия к аорте: 2,49
Свободной жидкости и новообразований нет
Митральный клапан: створки утолщены, деформированы
Скорость кровотока: е=м/с 1,08
Скорость кровотока а=м/с 0,85
Регургитация: 2 степени
Трикуспидальный клапан створки: створки тонкие, подвижные
Регургитация отсутствует
Аортальный клапан створки: створки тонкие, подвижные
Скорость кровотока :1
Регургитация:отсутствует
Клапан легочной артерии створки: створки тонкие, подвижные
Скорость кровотока:1,21
Регургитация:1 степени
Заключение: сократимость сердца в норме, расширены левые отдлы сердца, умеренный застой, легочной гипертензии нет, эндокардиоз митрального клапана 2 степени , функциональный класс 2,диастолическая дисфункция 2 хзсн
Результаты экг
Частота сокращений 120
Электрическая ось сердца: лево грамма
Ритм: зубец р присутствует, синусовая ось, интервалы r-r регулярные
Заключение: чад 120, ритм синусный регулярный, предсердно- желудочков пя сократимость сохранена, блокируемых сокращений нет

Лечение, которое назначил врач:
Фуросемид первые 5 дней по 1 таблетке 1 раз в день, затем 5 дней по 1/2 таблетки 1 раз в день, затем по 1/4 1 раз в день
Амоксицилин 125 по 2,5 кубика внутрь 2 раза в день 10 дней
Вазосан по 0,5 таблетки 1 месяц
Эмидинол по 30 капель 2 раза в день 14 дней
Дексометазон при сильном приступе 1 кубик

Лечение проходит с 15 мая, кашель прекратился, но потом собака стала как будто отхаркиваться по 2-3 раза в день, хрипов нет. 2 раза был приступ : синий язык, сильная отдышка и собака заваливалась на бок. Подскажите, правильно ли нам поставили диагноз? Так как наш врач говорит что эндокардиоз это еще не факт что верный диагноз. И правильно ли нам назначили лечение? Если нет, то можете посоветовать назначение?
Изображения
Тип файла: jpg image.jpg (26.3 Кб, 2 просмотров)
Марина 123 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.05.2018, 16:05   #2
Елена66
Новичок
 
Регистрация: 10.05.2018
Сообщений: 16
По умолчанию Re: Эндокардиоз митрального клапана 2 степени

Марина, подождите чуть-чуть, вам обязательно ответят! Чудесный доктор Зоя отвечает всем в этой ветке, нужно подождать. Укажите вес собаки. Скорее всего нужно будет купить фуросемид в ампулах и шприцы на 2 кубика. Я бы посоветовала памперсы. Главный показатель здесь ЧДД/частота дыхательных движений, она не должна превышать 27 в минуту в состоянии покоя. Измерьте сами и напишите эти цифры здесь, в теме. Посмотрите другие темы в этой ветке, да хоть мою... уже можно сориентироваться. Очень вам сочувствую. Надо бороться.

Последний раз редактировалось Елена66; 21.05.2018 в 16:08.
Елена66 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.05.2018, 16:19   #3
Марина 123
Новичок
 
Регистрация: 21.05.2018
Сообщений: 9
По умолчанию Re: Эндокардиоз митрального клапана 2 степени

Спасибо Елена за поддержку! Фуросемид уже пьем, гуляем по 5-6 раз в день, время позволяет, вес собаки 5,5 кг. Чдд сегодня замерим, я уже весь форум прочитала)) почему то нам ветмедин не назначил врач.. Жду ответа от кардиолога.
Марина 123 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.05.2018, 16:39   #4
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,700
По умолчанию Re: Эндокардиоз митрального клапана 2 степени

Елена, спасибо)
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.05.2018, 17:08   #5
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,700
По умолчанию Re: Эндокардиоз митрального клапана 2 степени

Марина, судя по ЭХО у собачки действительно ЭМК 2 стадии. Но 2 я стадия в самом начале, без выраженного застоя в МКК. Это значит, что можно попробовать обойтись без мочегонных или с минимальной дозой.
Елена совершенно верно написала, что очень важен показатель ЧДД. 27 и выше во сне - это предвестника угрозы отёка лёгких, но в конечном итоге, ЧД индивидуально для каждого пациента в динамике.
Напишите, что у Вас получилось на назначенной терапии. И важно на сколько много собачка будет пить и бегать в туалет
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.05.2018, 17:11   #6
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,700
По умолчанию Re: Эндокардиоз митрального клапана 2 степени

Эмидонол отмените. Фуросемид пока тоже.
Вазосан оставьте, но не 1 мес., а постоянно. И важно какая дозировка в самой таб.
САМОЕ ГЛАВНОЕ ЛЕКАРСТВО ВЕТМЕДИН.
Начните его давать от 5 мг по 1/4 т. х 2 р/д.
Через 5-7 дней после коррекции терапии напишите, что с ЧДД и кашлем.
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.05.2018, 17:28   #7
Марина 123
Новичок
 
Регистрация: 21.05.2018
Сообщений: 9
По умолчанию Re: Эндокардиоз митрального клапана 2 степени

Добрый день Зоя! Спасибо за ответ. По терапии: в туалет ходит по 5 раз в день, много стал мочиться после приема фуросемида на 4 день , когда давали по 1 таблетке. Воду пьет как обычно, изменений нет. Чдд сегодня замерю отпишусь. Вазосан 1,25 мг в таблетке. Т.е получается фуросемид не даем, эмидонол тоже, остается вазосан постоянно Только и ветмедин 5 мг По 1/4 таблетки 2 раза в день, все верно? Скажите если собаке станет плохо начнется приступ что посоветуете?
Марина 123 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.05.2018, 17:32   #8
Марина 123
Новичок
 
Регистрация: 21.05.2018
Сообщений: 9
По умолчанию Re: Эндокардиоз митрального клапана 2 степени

Амоксиклав тоже оставляем?
Марина 123 вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.05.2018, 21:23   #9
Зоя Амбернади
Доктор клиники Белый Клык
 
Регистрация: 22.12.2014
Сообщений: 2,700
По умолчанию Re: Эндокардиоз митрального клапана 2 степени

1. Важно что произошло с ЧДД, напишите, что сейчас и что будет за 7 дней новой терапии
2. Амоксиклав оставляем 10 дней
3. Вазосан 1.25 по 1/2 т. х ещё 3 дня, далее по 3/4 т. 5 дней, далее по 1 т. х 1 р/д постоянно - это минимальная доза на вес собачки. Если при повышении дозы будет слабость, надо вернуться к предыдущей дозе и на ней остаться.
4. Ветмедин 5 мг по 1/2 т. х 2 р/д за 30-40 мин. до еды постоянно.
5. Фуросемид пока отменить
Зоя Амбернади вне форума   Ответить с цитированием
Старый 22.05.2018, 00:14   #10
Марина 123
Новичок
 
Регистрация: 21.05.2018
Сообщений: 9
По умолчанию Re: Эндокардиоз митрального клапана 2 степени

Замерили чдд , собака правда стояла а не лежала, получилось 40. Ветмедин с сегодняшнего вечера начали давать. В прошлом сообщении вы писали что ветмедин по 1/4 таблетки 2 раза в день, а в последнем сообщении по 1/2, все таки по 1/4 давать или по 1/2?
Марина 123 вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Эндокардиоз митрального клапана Катерина73 Кардиология 10 25.04.2018 21:38
эндокардиоз митрального клапана 4 степени(+гидроперикардит ,асцит) Наталья Слепнева Кардиология 4 10.04.2017 23:57
Эндокардиоз митрального клапана+гипотиреоз? Игорь5690 Кардиология 4 05.07.2016 14:55
Эндокардиоз митрального клапана Tusya777 Кардиология 3 18.05.2016 11:35
Эндокардиоз митрального клапана Юлия_1974 Кардиология 3 28.12.2010 12:43




Текущее время: 20:41. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot