Консультация по назначенному лечению

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

АлексейНск
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 28 фев 2018, 09:17

Консультация по назначенному лечению

Сообщение АлексейНск »

Здравствуйте!
Цвергшнауцер 10 лет 7,8 кг, одышка, временами переходящая в кашель, сделали эхо сердца прикрепляю фото результатов и назначенного лечения. Правильно ли назначено лечение?
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Консультация по назначенному лечению

Сообщение Зоя Амбернади »

Начните считать частоту дыхание во сне за 1 мин. 1 подъём живота/грудной клетки=1 раз. До начала терапии и на фоне.
Из препаратов, варфарин точно не нужен. 1-2 дня посчитатйте без лекарств, далее начните ветмедин, если найдете, хартмедин (это джинерик ветмедина). Но лучше именно ветмедин. Отечественные ананлоги точно нет.
Но, доза ветмедина на Вашу собаку 2,5 мг х 2 р/д.
АлексейНск
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 28 фев 2018, 09:17

Re: Консультация по назначенному лечению

Сообщение АлексейНск »

Врач делавший назначение, аргументировала варфарин наличием неоторвавшегося тромба, насколько это оправдано? Так же когда делали УЗИ, сразу сделали и рентген грудной клетки, по словам врача, у него увеличенное сердце, и застой крови, но жидкости в легких нет. По ЧДД, либо мы неправильно считаем, либо у нас всё настолько плохо, но в первый вечер приема ветмедина ЧДД у него было под 50, но он не спал, а просто лежал. До приема мы не засекали, но дышал он гораздо натужнее, и не мог найти себе места, сейчас(принимаем с вечера 26-го) дышит он полегче, спокойно лежит, хотя дышит достаточно часто. Сегодня так же засекал не во время сна получилось 44. Попробую во сне. А ЗооКард правильно назначен?
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Консультация по назначенному лечению

Сообщение Зоя Амбернади »

не может быть одышка из-за сердца, если нет застоя в малом круге кровообращения. Если ЧД высокое в покое 40-50 - это много, значит, скорее всего и застой в МКК есть. Тогда помимо зоокарда (назначен верно) и ветмедина нужны диуретики. Собаки не склонны к тромбообразованию настолько сильно, как кошки. И чаще применяют не варфарин, а аспирин и клопидогрель. Не видя ЭХО, сложно судить, но за тромб можно иногда ошибочно принять акустическую тень, любой другой артефакт. Тем более, в левом желудочке - не очень характерное место для тромба. Часто принимают периодически визуализирующуюся папиллярную мышцу. На которые Вы предоставили, тромб в ЛП (более характерное место для тромба) не визуализируется.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Консультация по назначенному лечению

Сообщение Зоя Амбернади »

ЧД важно считать во сне, т.к. во сне животное не на что не отвлекается, а значит, что на ЧД не влияют посторонние факторы
АлексейНск
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 28 фев 2018, 09:17

Re: Консультация по назначенному лечению

Сообщение АлексейНск »

Он очень чутко спит, сложно что-то засечь и не разбудить.
АлексейНск
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 28 фев 2018, 09:17

Re: Консультация по назначенному лечению

Сообщение АлексейНск »

Т.е. Варфарин лучше отменить? А чем лучше заменить? и в каких дозировках? Какие диуретики посоветуете?
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Консультация по назначенному лечению

Сообщение Зоя Амбернади »

я сомневась в наличие тромба. Варфарин не нужно давать и заменять его ничем не нужно.
Т.к. ЧД высокое даже для покоя, в дополнение к ветмедину начните тестово фуросемид 40 мг - по 1/4 т. х 2 р/д. Важно ЧД до фуросемида и на нём. Через 5 дней напишите, что получилось.
АлексейНск
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 28 фев 2018, 09:17

Re: Консультация по назначенному лечению

Сообщение АлексейНск »

Сегодня ночью смог посчитать ЧД во время сна. Получилось в пределах 27-32.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Консультация по назначенному лечению

Сообщение Зоя Амбернади »

Это много. Начните фуросемид. И напишите через 5 дней, что с ЧД.
Ответить