Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Уважаемый М.М. Беленсон, пожалуйста. подскажите!тяжелое состояние у кота, наши доктора посоветовали обратится Вам!

1. Кот, 11 лет, вес 2,4 кг
2. Кастрирован
3. Даты последних прививок -
4. Даты последней глистогонки-больше 5 лет назад
5. Питание - сухой корм РК сенсибл до болезни,до ухудшения состояния ел сырую куриную грудку, в данный момент сам не ест,
принудительное кормление из шприца паштетами роял канин
6. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА -38,9( позавчера, сегодня боюсь даже трогать его)
7.Стул и моча норм.
Симптомы заболевания:
кот с лета начал много есть и худеть. периодически рвота, списывали на гингивит. лечили его синулоксом,но кот худеет и худеет, . одновременно с похудением и рвотой появилось странное урчание то ли в желудке. то ли в кишечнике. перетекание и бульканье( позднее на УЗИ видно было большое скопление газов в ЖКТ), как начинает урчать , в скором времени рвота.

23 ноябрь УЗи

в желудке и кишечнике много газов,
печень увеличена,эхогенность паренхимы диффузно повышена,сосудистый рисунок усилен,
желчный пузырь наполнен 80мм ( в средней части),содержимое однородное,стенка утолщена,уплотнена,
почки не ровные, не четкие,размеры 45мм и 42мм, эхогенность коркового слоя усилена,в прав. почке визуализируется незначит. расширение почечной лоханки в виде анэхогенного очага серповидной формы медиальнее почечного гребня, паренхима почек имеет повышенную эхогенность, корково-мозговая диффер-я значительно снижена. симметр. неспец. диффузные изменения .
Дифф: ХБП,ФИБ,хрон. интерстец. нефрит,нач. стадия нефросклероза,


биохимия от 23.11 в ВЕТТЕСТ
альбумин 16(22-38)
креатинин 82(90-180)
Щф 44(10-35)
Об.белок 58.8(68-80)
Альб/глоб 0.38(0.6-1.5)
Коэф. Ритиса 0,59(0.75-1.6)

мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза в норме.

Лечение не назначено.

23.12 сдали в ВЕТТЕСТ
Т4(тироксин)-241(10-55)

23.12 эхокардиография _камеры сердца не расширены,клапанной недостаточности нет.общая сократимость удовлетворительная.
Измерение АД 198/128
ЧСС 224 у/мин

Назначили Тирозол 1/4 табл., амлодипин 1/8 табл., при весе кота 2800(летом кот весил около 4 кг), принимали эти препараты, периодически рвота и отсутствие аппетита, кот продожает худеть,но лечение продолжали

Через 2 недели 4 января угнетение, отказ от корма, температура 40. дала суспензию нурофен,температура снизилась, сделала синулокс, зантак, серению,на прием не попасть. все расписано даже в живую очередь

5 января прием у врача
, вес кота 2700 ,температура 37,болезненность бр. стенки,сделаны кровь и моча

ан. мочи-5.01
LEU +2 125cell\ul
KET- 0 mmol\l
NIT-
URO+1 33 umol\l
BIL- 0 umol\l
PRO +1 0.3 g\l
GLU - 0 mmol\l
SG -1.025
PH 6.5


ан. крови -5.01

WBC 18.9X10 в 9 ст.
LYMPH 2.9X10 в 9 ст.
MON 0.8X10 в 9 ст.
GRAN 15.2X10 в 9 ст.
LYMPH% 156%
MON% 40%
GRAN% 80.4%
RBC 9.68X10 в 12 ст.
HGB 127G\L
HCT 40.8%
MCV 42.2fl
MCH 13.1pg
MCHC 311g\l
RDW 15.5%
PLT 349X10 в 9 ст.
MPV 9.0 fl
PDW 15.0
PCT 0.314%
EOS% 2.9%

Узи 5.01
уз.признаки панкреатита,увеличение п\ж железы d 0,88-0,9,проток расширен, гиперэхогенные окружающие ткани. эхогенность самой железы снижена, сказала, что почки не нравятся совсем,полиорганная недостаточность?(Написано просто на листе назначений)
Сделано в клинике 5.01 _
100 физ.р-ра в вену/час
обезболивание на приеме трамадол 2мг/кг,
п/к серения 1/2 дозы, цефазолин 0,5 гр-20 мг/кг

Назначение от 5.01_
цефазолин 0,5 гр. на 5 дней
серения 3 дня,
зантак 0,25 в/м 2р в/д
и гептрал 100 мг в/м 3 дня,
подкожно капельница 80 мл физ.р-ра за 2 раза с 3 мл витама на 5 дней, тирозол и амлодипин отменили!
договорились с врачом, чтобы приехала на след. день к другому доктору показать кота

6,01температура 37, болезненность бр. стенки сделали опять Узи
описания нет, врач сказала на словах " помимо панкреатита, все органы страдают от повышенного давления (смотрели доплер). в печени, поджелудочной, почках, везде расширены протоки, и повышенное давление,. как у собаки..."
лечение продолжили на неделю,кот вялый. аппетита нет, худеет. кормлю насильно под серенией консервами роял рекавери или перекрученной курицей,
10.01-рвота желчью. аппетита так и нет. кормлю насильно,
11.01 прокапали в холку 100 физ.р-ра, отменили цефазолин. назначили на 5 дней синулокс 0,25, вес кота уже 2300 гр.(за 10 дней потерял 500 гр), тирозол и амлодипин не назначен.

15.01.биохимия

общий белок 67,4(54-77)
общий билирубин 4,17(3-12)
АСТ 57,8(9-29)
АЛТ 63,7(19-79)
ЩФ 51,3(39-55)
Амилаза 1056(580-1720)
мочевина 5,2(5-12,1)
креатинин 128,4(70-165)
холестерин 3,1(1,6-3,7)
альбумин 26,5 (25-37)
ГГТ 2,3 (1-10)
кальций 2,3 (2,0-2,7)
фосфор 1,2 (1,1-2,3)
глюкоза 6,2 (3.3-6,3)
MG 1


16/01 рентген гр. клетки
легкие в пределах возр. нормы

16.01 прием у врача
кот истощен, щитовидка увеличена. болезненность шеи,
кот дышал животом, поэтому рентген сделали,измеряли АД

АД в коридоре , когда кот мурлыкал, и мы не сидели долго. измерили- 170/110,а на приеме у врача уже 200/110(амлодипин до этого сама уже начала давать), лечение не назначено, так как сказали, что по биохимии всё хорошо, что скорее всего это уже самый конец. что так бывает,что биохимия ничего не показывает, что скорее всего у Вас онкология, предложили ездить на обезболивание в клинику и оставить кота в покое....
18.01
На данный момент, даю тирозол 1/4 таб, амлодипин 1/8 таб, сделана серения 0,1 п/к 1 раз когда была рвота , аппетита нет, насильное кормление через шприц паштет роял беби кэт, роял рекавери, воду пьет сам, стул норм 1 р в сутки, моча норм .неск. раз в сутки. кота заносит на поворотах. мышечная слабость.
Подскажите, пожалуйста. возможно ли снизить такой уровень Т4? нужно ли отменять тирозол и амлодипин , невзирая на ухудшение состояния?

Здравствуйте! Думаю, у вашего кота кроме гипертиреоза есть и другое заболевание, которое является причиной его плохого состояния. Полагаю, вам с врачами следует сконцентрироваться на поиске этого заболевания (возможно, это панкреатит) и лечении его. Тирозол при гипертиреозе необходим, и, если есть возможность его применять, его стоит применять. Амлодипин так же бывает необходим при повышенном артериальном давлении. Думаю, вопрос применения или отмены этих препаратов должны решать ваши врачи.

Спасибо!