ДКМП?

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Кэтти
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 04 ноя 2017, 17:12

ДКМП?

Сообщение Кэтти »

Прокомментируйте, пожалуйста результаты, обследования. Какое лечение Вы бы порекомендовали?
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: ДКМП?

Сообщение Зоя Амбернади »

Есть ли симптомы (одышка, повышенная утомляемость)? И какой вес собаки?
Кэтти
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 04 ноя 2017, 17:12

Re: ДКМП?

Сообщение Кэтти »

Доброе утро! Спасибо за отклик. Вес 32,900. Одышки, утомляемости и др.симптомов на данный момент нет. ЧДД колеблется от 14 до 17 в зависимости как крепко спит. С 28.01.2017 принимали Вазатоп 2,5 мг 1 раз в день и Ветмедин по 5мг 2 раза в день, на данный момент дозировка ветмедина снижена до 2,5 мг 1 раз в день. Врач планирует отменить ветмедин, а меня это смущает в анотации к препарату сказано, что Ветмедин применяется пожизненно.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: ДКМП?

Сообщение Зоя Амбернади »

Ну, вы уж всю и,торию расскажите, пожалуйста. Почему с января ветмедин давали, какая порода, что на предыдущем эхо, были ли симптомы раньше до приема ветмедина.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: ДКМП?

Сообщение Зоя Амбернади »

Ветмпдин пртнимаю 2 р/д, даже если становится лучше. Это связано с периодом его выведения из организма. И ни с чем другим
Кэтти
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 04 ноя 2017, 17:12

Re: ДКМП?

Сообщение Кэтти »

Добрый день! Собака кобель кастрированный, метис овчарки, возраст 9 лет
Результаты УЗИ от 22.01.17: ЧСС 81
Лев.желудочек полость расширена,стенка истончена, межжелудочковая перегородка истончена
КДР(см) 4.92, КСР(см)3.76 КДО 114мл КСО 60.5мл ФВ(%)46 ФУ(%)23 УО(мл)53.5 МОК(л/мин)4.33
LVET(м/сек)136 ЗСЛЖ dyast(см)0.77 syst(см)1.09 лев.предсердие 3.58см не расширено ЛП/Ао 1.27
Прав.предсердие не расширено, прав.желудочек не расширен. Митральный клапан:створки не утолщены,ровные ход створок не изменен,
эхогенность не изменена. Аорта 2.81см не расширена кольцо клапана не уплотнено, аортальный клапан не изменен, эхогенностьструктур клапана и ход створок не изменены
выводной тракт прав.желудочка: легоч.артерия 1.7см не расширена клапан ЛА не изменен. Трикуспидальный клапан не изменен, створки не утолщены, смыкаются
Диасстолическая функция миокарда лев.желудочка не нарушена. Нарушений локальной сократимости лев.желудочка нет.
Заключение Дилатация ЛЖ(ДКМП?)
Обследование от 11.02.17:
Лев.предсердие 3.7
Диаметр аортального клапана 2.63 см
МЖП(систола/диастола)0.85/1.17
КДР/КСР 4.43/2.54
ЗСЛЖ(диастола/систола) 0.91/1.50 FS41.3%
Обследование от 22.04.17:
Лев.предсердие 4.0
Диаметр аортального клапана 2.61 см
МЖП(систола/диастола)0.88/1.27
ЛВ/ПВЛА 1.0
Обследование от 28.10.17:
Левое предсердие 3.77
Диаметр аортального клапана 2.46см ( норма 2,42-2,86)
МЖП (диастола/систола) 0,93/1,32
КДР/КСР 3,97/3,17
ЭСЛЖ (диастола/систола) 0,85/1,16
FS 20%
В сравнении с прошлым исследованиями уменьшение полости левого желудочка. Снижение сократимости сохраняется.
Диагноз: Дилятирующая кардимиопатия вторичная
Обследование от 22.11.17:
Левое предсердие 3.37
Диаметр аортального клапана 2.39
МЖП (диастола/систола)0.83/1.15
КДР/КСР 4.02/3.10
ЭСЛЖ (диастола/систола) 0.90/1.29
КДР нормализованный 1.15
FS 23% ЧСС133 Диагноз: Дилятирующая кардимиопатия вторичная
Кэтти
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 04 ноя 2017, 17:12

Re: ДКМП?

Сообщение Кэтти »

После последнего обследования врач решил постепенно отменить Ветмедин. Сначала снизил дозировку до 5мг в день (по 2.5мг 2 раза в день) в течении 2 недель, затем по 2.5мг 1 раз в день в течении 2 недель. Затем при дыхании меньше 20 вдохов в минуту (во сне) отменить
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: ДКМП?

Сообщение Зоя Амбернади »

вторичная ДКМП - это значит не генетическая болезнь, а на фоне чего-то произошедшее увеличение камер сердца со снижением сократимости. Например, гипотиреоз, миокардит. 41% - это отличная сократимость. Чтобы понять, расширен ли ЛЖ, нужен вес собаки. Если собака весит около 45 кг и выше, то не расширен.
По ЭХО нет увеличения ЛП и венозного застоя - и это значит, что диуретики не нужны.
Ветмедин не лечит первичную или вторичную ДКМП, а лишь поддерживает больное сердце. И чтобы он постоянно поддерживал больное сердце его дают 2 р/д в дозе не меньше 0,25 мг/кг веса собаки.
Если причина вторичной ДКМП установлена и приняты меры по её устранению (например, гипотиреоз, начали давать тироксин и стало лучше собаке), отменили ветмедин - и геометрия сердца в норме - значит ветмедин не нужен. Нужно наблюдение и лечение первичной причины.
Кэтти
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 04 ноя 2017, 17:12

Re: ДКМП?

Сообщение Кэтти »

Большое спасибо за ответ. Вес собаки 32,900. При последнем обследовании сократимость 23% вторичную ДКМП ставят в следствии перенесенного миокардита. На данный момент собака чувствует себя хорошо. К врачу записались на 27.12.17 Что Вы посоветуете на данный момент? Нужно ли принимать вазатоп и ветмедин и в каких дозировках?
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: ДКМП?

Сообщение Зоя Амбернади »

Если 32 кг, то полость ЛЖ большая, но низковата сократимость около 30 % в начале, на ветмедине хорошая 41%. Послость ЛЖ не изменилась. Я бы оставила только ветмедин х 2 р/д в дозе 0,25 мг/кг х 2, вазотоп не нужен - нет увеличения ЛП и ЗСН. Ветмедин оставить важно, если были симптомы до начала его приёма
У 9-ти летней овчарки м.б гипотиреоз.
Ответить