терапия и кормление при хпн. нужна помощь!

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Ответить
grechia123@rambler.ru
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 28 мар 2015, 17:49

терапия и кормление при хпн. нужна помощь!

Сообщение grechia123@rambler.ru »

Добрый день, уважаемые врачи! Хотела бы получить ответ вот на какие вопросы. Есть кошка 8 лет, вес 3.5 кг, на сегодня по биохимии крови повышен креатинин (110-190, он всю жизнь в таких пределах, только в прошлом году скакнул до 266 на монопитании дет.консервами скорее всего, потом снизился опять ), остальные показатели в норме. По ОАМ плотность 1,020-1,045, белок 0,14-0,33 по пирогалолловому методу, рн 6-8. По узи пишут отклонений нет. Однако нам поставили хпн 3 стадии. Второй год принимает телмисартан. Ели рк ренал, сейчас ренальные корма ни в какую.
Вопросы такие:
1. Не хотим мы есть ренальные корма ни в какую, ни рк паучи, которые раньше хорошо кушала, ни хиллс. Немного давала ей рк рекавери, беби кет паштеты, детское питание с овощами (белок 6%), чтоб хоть как то ела и одновременно ренагель для снижения фосфора. Потому как наощупь худеет, мало ест совсем ренальных кормов. Сейчас купила анимонду на пробу и леонардо, там белок 8%-12% паучи или консерва, жир 5%- 8%, зола 2%, что сопоставимо с тем же рк ренал паучи. Количества фосфора нигде не указано, к сожалению, только зола. Вроде ест неплохо их, ттт .
Можно ли , например , давать анимонду или леонардо совместно с ренагелем и чередовать с ренальными кормами ? Исходя из количества белка в пересчете на сухое вещество получается 50-60%.
2. Хотелось бы мнение по поводу терпии ХПН: имеет ли смысл сейчас как долгосрочную нефропротективную терапию добавить к микардису в той малой дозировке, что мы пьем, лерканидипин и верапамил или один из них? Понимаю, что мониторить анализы надо, но мы и так мониторимся каждый месяц почти.
Спасибо большое за помощь и за ответы на множество моих вопросов!
grechia123@rambler.ru
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 28 мар 2015, 17:49

Re: терапия и кормление при хпн. нужна помощь!

Сообщение grechia123@rambler.ru »

Спасибо! Первые две причины исключены всевозможными регулярными обследованиями и пцр диагностикой вирусов. Кошка мало пьет, диурез в сутки 25-80 мл 1-2 раза. Обезвоживания нет по клиническим признакам. Так и не могу понять, есть хпн или нет хпн? И как сейчас ее кормить? На ренальном корме она худеет, и вообще сейчас не хочет его есть.
Евгения Сорокина
Сообщения: 2572
Зарегистрирован: 13 ноя 2012, 23:48

Re: терапия и кормление при хпн. нужна помощь!

Сообщение Евгения Сорокина »

Добрый день, если не ест ренальную диету, можно кормить привычным рационом, можно чередовать. Верапамил и лерканидипин не описаны к использованию у кошек. Нужно контролировать еще артериальное давление.
grechia123@rambler.ru
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 28 мар 2015, 17:49

Re: терапия и кормление при хпн. нужна помощь!

Сообщение grechia123@rambler.ru »

Спасибо за ответ, уважаемые врачи.
Прошу помощи у вас опять - у нас еще одна проблема - криптоспоридиоз по анализу кала 4 +, уже второй раз, первый был в апреле - июне, там помог тилозин , снизились до единичных. В январе мы переболели панлейкопенией , и вот с тех пор никак не придем в норму со стулом. На сегодня кал очень мягкий, неоформленный, почти жидкий, резкий запах, кровь, белок, слизь, непереваренная клетчатка присутствуют.
Принимали сейчас лечение по назначениям наших врачей: смекту, энтеросгель, линекс, энтерожермину, тилозин в/м, потом пропили 7 дней сумамед, результат 0 :( ((( Сульфаниламиды не применяли с учетом их нефротоксичности (почки под особым контролем) .
Ест анимонду паучи с рисом. Иногда даю курицу, овсянку, овощи. Витамины Канина, яйцо перепелиное. На улицу не ходим, с другими животными не контактируем.
ПЦР на вик, корону, лейкоз, токсоплазму отрицательные. Для иммунитета нам еще назначали полиоксидоний, камедон и т.п. - не применяли.
Знаю, что избавиться окончательно от криптоспоридий невозможно. Но как-то стабилизировать их в минимальном количестве можно? Может быть, попробовать другие антибиотики, работающие в просвете жкт ? ( рифаксимин, энтерофурил, макмирор?) . Если можно, то подскажите дозировку, пожалуйста. Спасибо большое за помощь!
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: терапия и кормление при хпн. нужна помощь!

Сообщение Фотченкова Александра »

Криптоспоридиоз очень редко является самостоятельным заболеванием, поэтому необходимо пытаться найти подлежащую причину по примерному плану : лечебные обработки от глистов, антибиотикотерапия, диета, если нет эффекта биопсия/стероиды.
grechia123@rambler.ru
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 28 мар 2015, 17:49

Re: терапия и кормление при хпн. нужна помощь!

Сообщение grechia123@rambler.ru »

Спасибо за ответ, доктор!
Глистов у нас нет по анализу кала, применяли тилозин в/м, потом пропили 7 дней сумамед, результат 0 . Может быть, попробовать другие антибиотики, работающие в просвете жкт ? ( рифаксимин, энтерофурил, макмирор?) . Если можно, то подскажите дозировку, пожалуйста. И какую диету применять? Буду очень благодарна, т.к. мучаемся уже полгода...
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: терапия и кормление при хпн. нужна помощь!

Сообщение Фотченкова Александра »

Например, пурина На или оял канин аналледженик.
Препараты я вам назначить, к сожалению, не могу..
Ответить