Вопрос к Высоких А.Н. Рвота и бурчание у хорька

Djuu
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 24 фев 2017, 18:23

Вопрос к Высоких А.Н. Рвота и бурчание у хорька

Сообщение Djuu »

Здравствуйте, Анастасия Никитовна.
Обращаюсь к вам с просьбой в установлении диагноза и возможного лечения.
У меня хорек, мальчик, кастрирован, возраст 4 г 9 мес.

Месяц назад у нас началась рвота после еды и бурчание в животике. Аппетит был при этом сохранен. Грешили на глистов, т.к. больше 3-х месяцев назад профилактику делали. Дали таблетку Празицила. Все пришло в норму.

Через 2 недели снова началась рвота, отказ от еды. Приехали к ветеринару. Обнаружились при пальпации болезненные почки. 3 дня кололи Дексаметазон, Бициллин и р-р Рингера. Рвота не прекращалась, рвало даже на голодный желудок белой пенкой. Сделали УЗИ, узист сказал, что почки чуть увеличены, но ничего только из-за них такого бы не было. Кишечник узисту не понравился, но ничего конкретного не сказали, врач развел руками и сказал, что все же это все из-за почек.

Далее посетили другого врача. Он тоже сказал, что при пальпации почки болезненные, подчелюстные лимфоузлы и верхние дыхательные пути воспалены. За это время на нёбе и перед резцами у нас образовались 2 язвочки, которые хорь постоянно расчмокивает. Кололи р-р Рингер Локка (3 дня), Римадил (2 дня) и Синулокс (3 дня). За это время рвота прекратилась. От еды и воды отказывался. Выкармливали дет. питанием и поили из шприца.

Сдали общий анализ крови, биохимию, анализ мочи. Результаты прилагаю. Следующие 3 дня капали в/в р-р Рингер Локка, HES, язвочки мазали "синькой", прописали Мотиллиум, Деринат. Бурчание в животе периодическое сохранялось. Рвота было прекратилась, но через пару дней началась опять, поэтому еще 2 дня кололи Серению.
УЗИ сделали снова - обнаружили газы в кишечнике и желудке.

Наконец, появился аппетит (ушли с детского питания) и активность (а то все эти пару недель спал все время). Антибиотики и Рингера пока убрали нам. Но после каждого приема пищи возникает бурчание - причем в верхнем отделе, прямо под передними лапками, под ребрами (в пищеводе?). Кроме того, такое бурчание иногда сопровождается рвотными позывами, покашливанием, может выплюнуть непереваренный кусочек мяса (причем после того, как после еды прошло часа 4-5).
Подержу его после еды в вертикальном положении, поглажу грудку, животик - бурчание потихоньку прекращается. И так все время.

Сегодня сделали общий рентген, прилагаю снимки (если что, есть еще в бОльшем качестве). Завтра сделаем с барием.

Про диагноз нам так ничего и не сказали =( Мочу только попросили повторно на анализ сдать.

Подскажите, что нам делать в такой ситуации?
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Высоких Анастасия
Сообщения: 806
Зарегистрирован: 18 фев 2015, 13:54

Re: Вопрос к Высоких А.Н. Рвота и бурчание у хорька

Сообщение Высоких Анастасия »

Добрый день.
1/ по анализу крови у хорька есть воспаление
2/ по рентгену : газ в жкт, возможно птоз почки .
3/ вам нужно исключить мегаэзофагус, гастрит и снижение мотильности желудка .
Djuu
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 24 фев 2017, 18:23

Re: Вопрос к Высоких А.Н. Рвота и бурчание у хорька

Сообщение Djuu »

Здравствуйте, большое спасибо за ответ. У нас новые подробности обнаружились.
На контрастный рентген наш врач отговаривал нас идти, т.к. в данном случае считал его неинформативным. Про возможность мегаэзофагуса у него тоже спросили - сказал, что эта патология наблюдается только у малышей и в нашем возрасте вряд ли.

Поскольку в день общего рентгена хорек опять начал опять постоянно спать и внезапно стал мало ходить в туалет по-большому (1р в день), мы по своей инициативе все же решили сделать контрастный в субботу (25.02). Снимки делали через 40 мин после бария и через 2 ч. Обнаружили инородку в тонкой кишке 2х5 см. Нашему врачу в тот день дозвониться не смогли. Оперировались в клинике, где делали рентген. Достали безоар. Снимки контрастного прилагаю.

Сегодня 6й день после операции. Сразу вернулась прежняя активность (прямо ожил), кушает, пьет сам. Даже зажила одна из язвочек на нёбе. Кормим маленькими порциями часто. Сначала был бульон, потом жидкое мясное пюре, теперь паштет Пурина гастроинтестинал. Шов в порядке.

Назначено пока каждый день колоть п/к Витам 2мл и в/м Амоксициллин 0,2 мл через день + обработка шва.

С 3-го дня после операции наблюдается периодическое бурчание. Бурчит и желудок, и между передними лапками. Изредка наблюдается после еды отрыжка и срыгивания (чуть-чуть). На 4-й день 1 раз его вырвало, затем на 6-ой сегодня.
Пошли сегодня на укол антибиотика, встретили нашего хирурга. Вколол п/к Серению 0,1 мл. И назначил снова контрастный рентген на воскресение. Сказал, что кишка из-за безоара была расширена, поэтому и такие проявления. Кроме того, сказал, что можно давать Боботик, но хорек его на дух не переносит, выплевывает. Только приехали домой от врача - рвота, рвало и водой, и белой пеной. В гамаке, на руках сидеть не хотел, вылезет на пол и лежит, лежит с периодическими рвотными приступами.

UPD. День 7-ой. Утром, днем и поем, и попил. Вечером опять рвало - белой пеной. Мы как будто по замкнутому кругу ходим((

На 10-й день назначено снятие швов. Что же нам дальше делать? Как исключить гастрит и снижение мотильности желудка?
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Последний раз редактировалось Djuu 05 мар 2017, 00:05, всего редактировалось 2 раза.
Djuu
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 24 фев 2017, 18:23

Re: Вопрос к Высоких А.Н. Рвота и бурчание у хорька

Сообщение Djuu »

Здравствуйте, вчера был 8 день после операции. Вкололи плановый последний антибиотик. Опять началась периодическая рвота. Сделали контрастные снимки - через 30 мин после бария и через 2 часа. Снимки прикрепляю.

Врач пришел к выводу, что расширен желудок ("то ли из-за гастрита, то ли из-за частой рвоты"), 12-перстная кишка и тот отдел кишки, где был безоар. Нарушена перистальтика.
Сказал, что инвагинация возможна и что ее можно на рентгене и не увидеть. Из-за рвоты белой пеной предположил, что у хорька панкреатит. Швы сняли.
В общем, прописал Креон 10 000 (1/4 капс 2р в день) и Омез (1/8 табл 2 р в день).
Взамен Боботика, который хорь выплевывал, начали давать Эспумизан со вчерашнего вечера.
Врач сказал, что если через 5 дней улучшений не будет, то на диагностическую операцию, потому как "рвота после Серении - это очень странно".

Как Вы считаете, Креон и Омез в нашем случае принимать можно? Мне кажется, с нами уже просто не знают, что делать.
Сегодня пил, ел, в лоток ходил. Но ест просто крошечными порциями - вареную курочку по 5 гр кусочками мелкими. Поест - и назад пятится. Каждый 2 ч будим его, чтобы накормить хоть чуть чуть. За неделю после операции вес не набрал - 1 кг.
Сегодня еще появился кашель - сухой такой, короткими приступами. 1 р ночью был и днем пару раз.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Высоких Анастасия
Сообщения: 806
Зарегистрирован: 18 фев 2015, 13:54

Re: Вопрос к Высоких А.Н. Рвота и бурчание у хорька

Сообщение Высоких Анастасия »

Вы можете переслать рентген 1 и 3 на последней странице в лучшем качестве? Мне кажется пищевод содержит воздух и стенки расширены.
Надо делать эзофагогастроскопию .
Можно попробовать давать Домперидон ( Мотилиум ) 3-4 раза в день , не превышая дозу 2.4 мг\кг веса .
Djuu
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 24 фев 2017, 18:23

Re: Вопрос к Высоких А.Н. Рвота и бурчание у хорька

Сообщение Djuu »

Последние рентгены в боковой проекции - верно я поняла?
Загрузила их в лучшем качестве в формате jpeg
http://my-files.ru/n9b5i7 и http://my-files.ru/jfub5l
И, если нужно, их же в цифровом формате еще загрузила (как в больнице нам скидывали, в оригинале)
http://my-files.ru/c854zu и http://my-files.ru/wjbybx

Кашля у нас больше не было.
5 дней пропили Омез. Неделю пропили Бифитрилак (по 1-2 р/в день). 3 дня пили Эспумизан, т.к. были сильные газы - даже в туалет по-большому ходил желтой пеной.
Постепенно газики прошли. Рвота стала реже и меньше и в итоге пока прошла (неделю без нее). В связи с этим на нёбе зажила последняя язвочка.

Поскольку 10 дней назад рвота была, то мы опять вернулись к куриному пюре. Сейчас ест с удовольствием. Мы набрали 100 гр в весе, появилось пузико, а то совсем худыш был. Порции еды по чуть-чуть увеличиваем. Сейчас за раз съедает по 30-40 гр пюре (в день 140-200 гр).

Решили добавить в пюре немного маленьких кусочков курицы - доесть 40 гр смог только за 2 раза. Начал давиться, забурчал пищевод, да сильно (что даже видно видно) и громко. Держали на руках вертикально, чтобы еда проскочила. Предприняли позже еще одну попытку накормить - то же самое. Вечером уже пюре дали без кусочков - никакого бурчания, все съел. Я так понимаю, кусочки тогда пока не давать, оставаться на пюре лучше?
Последний раз редактировалось Djuu 16 мар 2017, 00:35, всего редактировалось 2 раза.
Высоких Анастасия
Сообщения: 806
Зарегистрирован: 18 фев 2015, 13:54

Re: Вопрос к Высоких А.Н. Рвота и бурчание у хорька

Сообщение Высоких Анастасия »

Добрый день.
То что он не может есть кусочки , а ест только жидкое свидетельствует о проблеме с пищеводом .
Да, оставляйте его на жидком кормлении .
Djuu
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 24 фев 2017, 18:23

Re: Вопрос к Высоких А.Н. Рвота и бурчание у хорька

Сообщение Djuu »

Здравствуйте, Анастасия Никитовна.
У нас прошло 2 месяца после операции. Живем с переменным успехом.
Рвота белой пеной как периодическое явление. Самое долгое, сколько ее не было за это время - 10 дней подряд. Далее бывала на каждый третий примерно день.
Иногда хорь давится во время еды и питья. Стали замечать, что во время рвоты начал лезть лапами в рот, как будто что-то достать оттуда хочет.

Последние два дня рвало пеной даже сразу после воды. Вот пьет, а она сразу лезет. В животе, пищеводе бурчание. Пошли к нашему ветеринару, потому как так долго без остановки у него еще рвоты не было. Прокапались, заодно сдали кровь и сделали УЗИ брюшной полости.

Сейчас нам второй день колят в/в Церукал, Метрогил, Дисоль, Гордокс, Катозан, Кванател, глюкозу.
Взгляните, пожалуйста, на нашу биохимию и общ. анализ крови и УЗИ. Фото УЗИ сделали какие-то маленькие, не знаю, можно ли по ним что-то увидеть.
По результатам биохимии врач сказал, что все нехорошо - и почки, и печень, и поджелудочная. Записаны на пятницу на рентген смотреть пищевод и желудок.

При всем этом аппетит сохранен. Температура вчера была 36.6, сегодня 38.7

Церукал вчера кололи - вечер не рвало. Сегодня вечером кололи - а пена сейчас не проходит. Дали Фосфолюгель - вырвал, дали бульон - вырвал....прямо беда

Пробовали за это время Мотилиум давать 0,5 мл 2 р/день - на 4й день началась рвота.
Пробовали еще Омез давать 1/8 табл 2р/день - тоже на 4й день рвота была.

У нас совсем по результатам плохо дела? столько показателей завышено...

http://my-files.ru/qq1olb
http://my-files.ru/307x4g
http://my-files.ru/7iarg6
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Последний раз редактировалось Djuu 26 апр 2017, 00:19, всего редактировалось 1 раз.
Высоких Анастасия
Сообщения: 806
Зарегистрирован: 18 фев 2015, 13:54

Re: Вопрос к Высоких А.Н. Рвота и бурчание у хорька

Сообщение Высоких Анастасия »

Добрый день.
По анализам крови у него признаки нефропатии , гепатопатии и воспаления.
Я уже вам говорила не один раз , что гастрит, пенкреатит, гепатит - это уже вторичные проблемы, первичные проблемы это проблема с пищеводом +\- желудком.
Djuu
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 24 фев 2017, 18:23

Re: Вопрос к Высоких А.Н. Рвота и бурчание у хорька

Сообщение Djuu »

Здравствуйте,
Сделан рентген. 1й снимок сразу после бария, 2й спустя 10-15 мин, 3й - через 1 час после бария. Было обнаружено что-то в пищеводе, ближе к желудку.

Снимки
http://my-files.ru/hviocl
http://my-files.ru/zi6e6r
http://my-files.ru/x1rzdj

Сделана эндоскопия. Пищевод оказался без инородки, врач даже удивился. Пищевод расширен, в рубцах (сказал, как снежком покрыт). Эндоскоп довели до желудка - инородки, полипов - ничего не нашли. Что это за штука на рентгене 3 см в пищеводе была, из-за которой барий плохо двигался, - не поняли. Возможно, пенный пузырь, хотя рвота на барий у него не было, только бурчание.

Сделана диагностическая операция. Стенки желудка тонкие. Кишечник пустой. Размер кишки, где ранее был безоар, в норме. Инвагинации нет. Увеличена селезенка и поджелудочная. Больше нам операция, к сожалению, ничего не дала.

Прописаны в таблетках Омез, Креон 10тыс и Синулокс-50. На второй день после операции опять рвота была. Таблетки дать ему нереально. Омез с мальт-пастой еще более-менее ест, но после него рвота. Креон, написано, толочь вообще нельзя, а эти микросферы в него никак не запихнуть. Ото всего плюется. Чуть что - сразу пена идет. Я как поняла, у него жжет пищевод из-за поднимающейся кислоты. Попробовали дать вчера Гевискон 2 раза: первый раз сразу вырвал его, второй - через час.

И как это лечить? Наш врач разводит уже руками. Та куча препаратов, что нам капали и кололи 5 дней, никак не помогла. Катетер как на 4й день капельниц соскочил - так никто новый поставить не смог. Либо венка не нащупывается, либо кровь не течет.

Чем кормить? Покупные диетические паштеты, мясо в кусочках - что не покупали, вообще есть не хочет, даже не пробует. Можно ли ему при такой печени яйца перепелиные? Он их так любит, но я боюсь давать чаще 1 в неделю. От пюре куриного теперь стал отнекиваться из-за того что лекарства насильно приходится через шприц давать.
Пищевод беспокоит, он им трется об палас (шеей), может даже хвостом при этом махать.

Мне страшно даже спросить: это вообще лечится или мы его только мучаем? Столько бьемся уже, а результатов почти никаких. Раньше было то хорошо, то плохо, теперь периоды "хорошо" становятся все реже.
Ответить