Добрый день! Уважаемые врачи, пожалуйста, посоветуйте что предпринять.
Собака, метис чау, 8 лет, кобель, вес 24.8 кг, кастрирован, корм «Гоу» утка с овсянкой. Прививки и глистогонка: «нобивак», «мильбемакс».
Симптомы болезни на наст. момент:
потеря активности, редко рвота «грязной» желчью (когда рвет, то легче), иногда беспокойство, дышит дома открытым ртом, охает когда ложится, чешется, кал светло-желтый, гуляет 20 мин, потом останавливается или идет очень тихо или ложиться, на улице тоже отдышка.
Проблема существует почти год, причина скорее всего, гипомоторный желчный пузырь. Седце, легкие-проверено. Хирурги тоже его смотрели.
Нам выписывали урсофальк, алахол, фламин- ничего не подходит. Увеличивается ЖП, собака начинает чесаться, теряется активность, пропадает стеркобелин, которого и раньше было мало. Увеличивается ЩФ, незначительно АСТ.
Пробовали тыквеол, более- менее подходил. Потом хофитол. С хофитолом все было очень хорошо, но действовал не долго.
Обострение появилось из-за энзистала и трихопола. Пропили 20 дн. энзистал и трихопол 17 дн. Таблетки плохо подействовали, вызвали боли, собака застонала, зачесалась и кал постепенно стал совсем светло-желтым. Принимать бросили.
До этих таблеток анализы были в принципе не плохие: Кровь: RBC, HCT, HGB, MCHC, RDW, %RETIC, RETIC, WBC, %NEU, %LYM, %MONO, % EOS, %BASO, NEU, LYM, MONO, EOS, BASO, PLT, PDW, PCT – все норма.
MCV 57.4 (норма 61.6-73.5), MCH 20.6 (норма 21.2-25.9), MPV 7.8 (норма 8.7-13.2)-ниже нормы
BUN 4,3 CREA 106 ALT 30 AST 31 ALKP 92 - все норма, моча – отлично.
Копрограмма
Корич, билируб. -, стеркобил.+, примеси abs, PH 6,0
Растительная клетчатка: перевариваемая +++, неперевариваемая +++,
Мышеч. волокна полупереваренные неб. кол-во, переваренные небольш. Кол-во,
Крахмал неперев.-ед., полуперевар.-ед.
Жирные кислоты abs, нетрал. Жир ++, все остальное –abs, в т.ч. гельминты и простейшие.
Микрофлора смешан. бол. кол-во
1-е Узи до приема энзистала и трихопола:
От 19.06.16г.
Печень-норм., Селезенка-норм, почки-норм., мочевой норм, ЖП-наполнен, стенка уплотнена, в полости эхогеный осадок, предстательная уменьшена до 2 см., желудок-норм.
Заключение: УЗ-признаки хр. Холецистита.
Больше анализы не сдавали, но сделали Узи
2-Е Узи после приема энзистала и трихопола.
От 14.08.16г.
Селезенка увеличена умеренно, печень выходит за реберную дугу >1 см, сосудистый рисунок усилен, структура неоднородная за счет уплотнения стенок сосудов и холанг. Желчный пузырь 31,0х58,0, v 59 ml, стенки 2 мм, яркие, но не утолщены, просвет свободный. Желудок-секреция умеренная.
Заключение: Дискинезия желчного пузыря, реактивность печени.
Поджелудочную железу на всех Узи не видно, раньше сдавала а-амилазу и липазу было в норме.
Сейчас «сидим» на Дюспаталине, дальше что предпринять не знаю. Если возможно, то подскажите желчегонное. И еще вопрос, подскажите врача, который сможет нас если не вылечить, то улучшить состояние?