помогите разобраться

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

таня левашова1975
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 13 авг 2016, 15:04

помогите разобраться

Сообщение таня левашова1975 »

Доброй ночи. Такса 10,5 лет. Диагноз эндокардиоз митрального клапана. После рентгена и эхо сердца назначено энап 2,5 мг 1/2 таб раз в день, фуросемид 1/4 таб раз в день, панангин 1/4 таб два раза в день. Анализ клинический и биохимия в норме чуть повышен Аст и моноциты
В течение трех дней состояние собаки ухудшалось ЧДД 54 в минуту, дышала животом, повышенная жажда. Скажите какое состояние по рентгену. Как быстро в данной ситуации может развиться отек? Спасибо.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: помогите разобраться

Сообщение Зоя Амбернади »

Добрый день. На рентгене кардиомегалия, венозный застой в малом круге кровообращения и усиление сосудистого рисунка, что может быть признаком начинающегося отёка лёгких. Это частая проблема при ЭМК.
ЧДД 54 - на лечении? Тогда срочно в нужно собаку вести в стационар и купировать отёк лёгких. Если нет возможности везти сразу, то колоть фуросемид/лазикс из расчёта 0,2 мл/кг в/м 2-3 р/д, следить за ЧДД. Если снизилось - напишите нам, если нет - бегом в стационар.
К терапии добавить Ветмедин 5 мг по 1/2 таб. или капс. х 2 раза в день (вет. препарат купить в Марквете или через интернет)
Последний раз редактировалось Зоя Амбернади 17 авг 2016, 11:12, всего редактировалось 1 раз.
Причина: дополнение
таня левашова1975
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 13 авг 2016, 15:04

Re: помогите разобраться

Сообщение таня левашова1975 »

Уважаемая Зоя, большое спасибо за ответ. Я хотела узнать если при первичном обращении в клинику с ЧДД 45 при диагнозе эндокардиоз, правильно ли были назначены нап фуросемид и панангин. Должны ли были сразу назначить сердечное? При чдд 50 собаку посадили на 6 часов на кислород, хозяйка сама держала возле нее трубочку и до кислорода сделали укол преднизолона, ЧДД с 50 упало 45 после кислорода, ниже не шло. После этого сказали сидеть ждать когда с утра рентген откроется. Уколов больше не делали.
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: помогите разобраться

Сообщение Зоя Амбернади »

Фуросемид является препаратом выбора при отёке лёгких при эндокардиозе МК. Это один из основных препаратов, которые мы используем в лечении ХСН. ЭНАП и панангин - скорее дополнение, чем основа.
А что сейчас с собакой и ЧДД? Она уже дома? какие препараты принимает сейчас?
таня левашова1975
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 13 авг 2016, 15:04

Re: помогите разобраться

Сообщение таня левашова1975 »

Уважаемая Зоя, скажите, пожалуйста, после того как сделали рентген мы пошли на консультацию к врачу, который нам лечил дископатию. Он осматривал спину и собака сильно заскулила несколько раз. Врач назначил римадил, фуросемид, баралгин. Сказал, что одышка на фоне боли и признаков сердечной недостаточности нет, осмотрел слизистые. За три приема эффекта от римадила и укола баралгина не было, одышка сохранялась
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: помогите разобраться

Сообщение Зоя Амбернади »

Татьяна задайте вопрос. Вы этого не сделали.
таня левашова1975
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 13 авг 2016, 15:04

Re: помогите разобраться

Сообщение таня левашова1975 »

Зоя, извините, вопрос в том, должен ли римадил снимать боль хотя бы после второго приема? Или все-таки одышка именно сердечная, а не от боли?
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: помогите разобраться

Сообщение Зоя Амбернади »

Римадил может снять боль после первого приёма.
При ЭМК 2 степени (есть застой в МКК) отёк лёгких развивается постепенно. Как правило при этом есть тенденция к росту ЧДД. Отёк может развиться резко при отрыве хорды МК, что часто бывает при эндокардиозе.
таня левашова1975
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 13 авг 2016, 15:04

Re: помогите разобраться

Сообщение таня левашова1975 »

Врач хирург подтвердил обострение дископатии, лечение назначил, мы ждем когда подействует римадил тк в полной уверенности, что одышка на фоне болевого синдрома. Но ЧДД на фоне римадила было высоким 45, повышенная жажда. За три дня до этого случилось непроизвольное мочеиспускание. Получается спину стали лечить, а для сердца только энап, фуросемид и панангин, чего явно недостаточно. Вопрос в том, могут ли эндокардиоз и дископатия обостриться одновременно?
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: помогите разобраться

Сообщение Зоя Амбернади »

Нет не получается, хотя симптому могут и одновременно проявить себя. Надо воздействовать на симптомы дископатии и ЕЖЕДНЕВНО считать ЧДД. Если с позвоночником симптомы решаются, а ЧДД в покое выше 30-35 (лучше во сне - тогда выше 25), то к терпаии добавит ветмедин, как я писала выше.
Ответить