Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Здравствуйте! Нужна срочная консультация.
Собака лабрадор, возраст год и 3 месяца, вес 42 килограмма.
Лечим от демодекоза. Первые проявления были в сентябре 2015 года, долго лечили от аллергии, диагноз демодекоз поставили в конце декабря 2015 года. Было взято несколько соскобов: один чистый, во втором обнаружено живая взрослая особь, в третьем мертвый демодекозный клещ. К этому времени на лапах были мелкие залысины, сыпалась шерсть по всей спине и было два экземных пятна на морде. Назначили однократное применение Бравекто. В течение месяца стали появляться новые пятна. Обратились к другому врачу за помощью. Сдали анализы крови - все показатели в норме, к печени и другим внутренним органам вопросов нет. Температура нормальная. Был назначен Баймек 2,5мл перорально каждый день (2,5мл с первого дня), Имунофан 1мл укол каждый день в течение пяти дней, Итракон, комплекс витаминов В, Катозал 4мл раз в день в течение пяти дней, Офлоксацин 10 дней.
На 4-й день приема Баймека собака стала вялой, много спит, плохо ест, нарушена координация, сворачивается калачиком, лежит в углах и стал жевать вещи и "вить" из них "гнездо" (никогда раньше такого не было). Сегодня отвезли в ветеринарную клинику: зрачки расширены, глаза красные, отсутствует реакция на свет, повышенное давление (со слов врачей). Поставили капельницу с глюкозой и препаратом, улучшающим мозговую деятельность (названия не знаю). Через 10 минут после капельницы зрачки стали сужаться, собака начала вести себя достаточно активно, но по-прежнему плохо ест - только с руки.
Прочитала на вашем форуме, что такие нейрореакции могут быть на Баймек. Наша ветврач ничего о побочных эффектах Баймека не знает и с таким никогда не сталкивалась.
Оставили собаку в клинике. Что можете посоветовать для того, чтобы привести собаку в норму, и как дальше лечить демодекоз? Может ли это состояние собаки быть реакцией на Баймек?
P.S. Связываю данное состояние собаки с приемом Баймека, так как до этого времени был гиперактивный, веселый пес.

Здравствуйте, Наталья.
Симптомы интоксикации ивермектином (действующее вещество Баймека) включают в себя: снижение активности, дезориентацию в пространстве, слюнотечание, мышечный тремор, нарушение координации, слепоту и расширение зрачков, судороги, ступор (сильное угнетение сознания) и кому.
Судя по Вашему описанию у вашей собаки нет тяжелой формы интоксикации - нет судорог и сильного нарушения сознания.
Высокое давление не вписывается в картину.

Назначенная доза в терапевтических границах (0,3-0,6 миллиграмма на килограмм - не путать с миллилитрами!) у Вашей собаки 0,6 миллиграмм на килограмм получается допустимая доза не превышена. Возможна индивидуальная чувствительность, поэтому выходят на рекомендуемую дозу за 5-7 дней. При повышенной чувствительности возможно продолжить лечение Баймеком после подбора переносимой дозы.
Для вашей собаки более вероятна скорее именно "индивидуальная чувствительность", а не "непереносимость" - иначе симптомы были бы хоть на первый день и много более тяжелые, чем Вы описываете.
Ивермектин выводится за 1-2 дня полностью - за это время симптомы полностью проходят.
Для ускорения используют активированный уголь, чтоб снизить циркуляцию препарата между печенью и кишечником в дозе 1-5 грамма на килограмм веса собаки (1 грамм - это 4 таблекти по 250мг).
Если за это время симптомы будут прогрессировать, лучше приходить на прием, будут сомнения в том, что дело в ивермектине.
Для вопросов о демодекозе напишите дерматологическую ветку форума или приходите на прием к дерматологу.

Спасибо большое за ответ! Будем ждать, сейчас собака в клинике, где за ней наблюдают врачи. Скажите, пожалуйста, может ли подобная реакция ЦНС означать, что у нашего лабрадора есть генетическое заболевание, связанное с мутацией гена MDR1., как у колли, шелти и им подобных (но тогда интоксикация была бы значительно сильнее и проявилась бы сразу с момента начала приема препарата - мы же худо-бедно 8 дней продержались)? Или такая ситуация с Баймеком может быть просто индивидуальной чувствительностью собаки к конкретному препарату? Как часто в Вашей практике встречаются такие случаи - мы же не эксклюзивны? Прошу прощения за эти вопросы, но мы оказались в центре внимания нескольких врачей, которые заинтересовались нашим случаем реакции на препарат как необычно редким - отсюда выводы про генетическое заболевание нашего лабрадора. Хотя я немало читала о подобных ситуациях, в том числе на вашем сайте и, если я правильно понимаю, дозу Баймека начинают с минимальной именно потому, что может быть индивидуальная реакция. Буду благодарна за ответ, не хочется иметь лишних диагнозов... И так очень переживаем.

Если была бы мутация MDR1 гена, то была бы реакция первый день, вы правы, и много более тяжелая; у собак с такой мутацией реакция на дозу в 20 раз меньше возможна. У вас такой мутации, судя по развитию ситуации, нет.
Чувствительность к дозам на верхней границе терапевтического диапазона бывает. Это не экслюзив, вы правы. Нужен будет подбор дозы по схеме у дерматолога очно с минимальной дозы.

Добрый вечер! Сегодня забрали собаку из ветклиники. Есть еще несколько вопросов. Вчера смотрела его невропатолог, сказала, что реакции приходят в норму, но дольше всего будут сужаться зрачки (в принципе собака видит, но глазные рефлексы еще не в норме). Сегодня третий день, как мы восстанавливаем собаку, зрачки действительно уменьшаются, но пока еще достаточно большие. Сколько времени занимает полное восстановление в нашем случае (нашла его фотографии за день до начала приема баймека, зрачки были в полной норме)? Вчера собака вела себя, как обычно, была бодрой, радостно нас встречала, активничал на улице. Сегодня устроил в клинике истерику (было много раздражителей - собак и людей), несколько часов без остановки лаял и пытался вырваться из клетки. Успокаивали уговорами, выводили несколько раз на улицу, успокоительного не кололи. К вечеру, когда мы за ним приехали, заснул. Вышел нас встречать грустный и сонный. Привезли домой - нормально поднялся несколько ступенек, спокойно зашел и вышел из лифта, попил и поел и опять рухнул спать. Когда гремлю его миской - приходит проверить, открывала входную дверь - тоже встрепенулся, но играть не хочет, какой-то вялый и заморенный. Спит и очень крепко, причем обычно засыпает там, где мы сидим, а тут - в коридоре. Нормально ли такое поведение собаки после длительной истерики или это еще могут быть остатки его реакции на баймек? Нужно ли что-то предпринимать и бежать на очный осмотр к врачу или просто самим успокоиться и дать собаке прийти в себя? Как понять - восстановление идет по плану или нет? Уже на воду с перепугу дуем...

Посмотрели на него утром. Лучше, чем было до больницы, но торможение еще есть, поел, вещи не жевал, но рыть дома попытался. На все реагирует, но периодически зависает. Как долго собака будет выходить из этого состояния? И зрачки такие, как вчера...

Основное улучшение за 2 дня, полное восстановление может занять около 3-х недель после отмены препарата.

Добрый день! Спасибо за ответ. Из всех неприятностей после отравления остались только расширенные зрачки. Рефлексы зрачка есть, но еще недостаточные. Особенно после длинного сна дискомфорт. Зрение при этом сохранено. Во всем остальном - адекватная бодрая собака. Выписали пить 10 дней нейродар и аминалон. Другой врач сказал, что лучше нейромидин. Боюсь уже давать любые лекарства, чтобы не было побочных... Давать их собаке или нет и что лучше, чтобы уменьшился зрачок? Или просто подождать и ничего не делать и все нормализуется само собой?

Здравствуйте, Наталия! Рада, что у вас всё лучше.
Ни одно из действующих веществ этих препаратов не встречается рекомендациях по лечению отравлений ивермектином у животных. Полное восстановление может занять до 3-х недель. Если есть беспокойство за состояние глаз лучше посетить офтальмолога.