Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Здравствуйте, Анастасия Никитовна!
Позвольте обратиться к Вам с просьбой помочь в постановке диагноза и корректировки лечения?
Хорек, самка, 1, 5 года. Не кастрирована, не рожала, установлен имплант Супрелорин 4,7 (январь 2015), родилась в питомнике, там и проживает с рождения, находится в Санкт-Петербурге. Содержание клеточное, полувольное, квартирное, питание – сухой корм Грандорф для котят, угощение – только паста(редко), поилка – керамическая и пластик, вода фильтрованная кипяченая, смена воды 2-3 раза в день. Дома не курят, доступа к растениям нет, к прихожей, к уличной обуви доступа нет. Содержание в квартире – только хорьки, других животных нет. На улицу не ходит. Привита, Эурикан (августе 2014).
До момента болезни чувствовала себя хорошо, аппетит в норме, жажда в норме, стул в норме, антибиотиков никогда не получала. Анализы на простейшие и яйцеглист сдаются регулярно.
2 октября: замечено некоторое снижение активности.
3 октября: отказ от еды, апатия. Кормили насильно.
4 октября: посещение ветеринарного врача. Кровь на анализ.


Проведена ультразвуковая диагностика, заключения нет, со слов ветдоктора: явных патологий внутренних органов не выявлено, патология сердца не выявлена.
4 октября вечер: переливание крови.
После переливания у пациента заметное улучшение, аппетит возвратился, жажда присутствует. Стул в норме. Рвоты нет.
Анализы крови после переливания (8 октября): ретикулациты – 0, гемоглобин – 73, гемотокрит- 21, эритроциты 4,5.
Сдали эстрадиол - 0.119 нмоль/л. Сдать ПЦР на Алеутскую болезнь и коронавирус в Питере возможности нет.
Назначено лечение: урсофальк – 0,3 мл 2 р/д (преорально) ; преднизалон – 0,05 мл 1 р/д (в/м)
Предварительный диагноз: анемия на фоне импланта. (???), аутоиммунная анемия, дифф.диагноз – лимфома.
Уважаемая Анастасия Никитовна! Соориетируйте, пожалуйста, что дальше делать, какая необходима дальнейшая диагностика? Нужно ли вводить дополнительные препараты, лс? Какой прогноз? Очень надеюсь на вашу помощь!
Спасибо!

Добрый день .
Ситуация несколько странная, анемия - серьезный синдром , а такие показатели как у этого хорька - явная угроза жизни . Мы считаем гематокрит ниже 17% плохим прогнозом . Если это анемия хронического заболевания, то владелец обязан был обратить на это внимание ранее . А если это острое состояние - то возможно предположить только кровотечение .
Есть некоторые странности в первом и автором анализу . В первом анализе гемоглобин 19? Есть признаки воспаления , свежего . Во втором анализе лейкоцитоза нет.
Важно понять , анемия регенеративная или нет, для этого как минимум надо сдать кровь на ретикулоциты , идеально красный костный мозг, но пока пациент не стабильный есть риски проведения анестезии .
Обычно мы назначаем железо, группу В, фолиевая кислоту , преднизолон , в случае иммуно-обусловленных анемий, эритропоэтин .

Здравствуйте, Анастасия Никитовна!
Благодарю Вас за отклик! Да, я согласна с Вами, что ситуация несколько странная, т.к. со слов владельцев жалоб действительно до 2 октября ни на аппетит, ни на активность не поступало. Явного кровотечения не было, внутреннее кровотечение ни визуально в кале владельцем, ни доктор при ультразвуковой диагностики у пациента не отметил (к сожалению, не выдано на руки заключение).
Из-за показателей эстрадиола врач принял решение о кастрации.
10 октября. Проведена овариогистерэктомия. Потребовался донор. Общая анестезия - изофлюран + золетил, внутрикожный шов, шовный материал PDS 5/0, после анестезии приходила в себя в штатном режиме, интенсивная терапия не требовалась.
Назначены препараты: синулокс 125 мг, 1/8 таблетки, урсофальк 15мг 2р.д., гемобаланс – 0,2 мл через день 5 инъекций. Преднизалон отменен (пока временно). В плане лечения: анализы крови через 10 дней после операции - гемоглобин, гемокрит, эритроциты, ретикулоциты.
На данный момент состояние пациента удовлетворительное, активность снижена, аппетит сохранен, жажда в обычном объеме, стул, мочеспускание регулярное, рвота отсутствует.
Анастасия Никитовна, подскажите, пожалуйста, необходимо ли что –то корректировать и/или добавить в назначениях и в плане лечения при уже сложившейся ситуации?
Спасибо!

Я общалась с доктором по поводу этого хорька . Назначения адекватные . Можно добавить фолиевая кислоту и калорийное питание . Контроль крови каждые 3 дня при отсутствии жалоб .

Анастасия Никитовна, спасибо огромное!