Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Добрый день ,Максим Михайлович.Огромная просьба к вам , пожалуйста помогите.Мы пытаемся использовать все возможности , и будем благодарны за любую помощь.Всю информацию по поводу назначений и болезней с рождения могу предоставить (какую скажете ).Для начала , высылаю вам наши анализы и узи .Хотелось бы услышать ваше мнение , по поводу диагноза и ваши действия (назначения ) в нашей ситуации. За ранее огромное вам спасибо за любую помощь.

Вкратце :первое обращение по поводу нашей ситуации было 12.12.2014 (причина обращения , мы почувствовали запах из пасти) были назначены :хофитол -0, 2 по 1/2 таб 2 р/д 1 месяц; урсосан -0, 25 по 1/4 капс 1 р/д на ночь 20 дней; неуробекспо 1/2 таб 2р/д 14 дней;активированный уголь по 1/2 таб 2р/д 10 дней.
Следующее обращение было 05.05.2015(по поводу шелушения на коже) назначения : диета корм +вода 2 месяца; фунгин наружно для чистки ушей 1р/д 10 дней ;преднизолон 5 мг внутренне по 1/4 таб 2 р/д 14 дней; аугментин 228 5/5 внутренне по 1, 8 мл 2р/д 14 дней; Канвет биотин +виттри -через месяц. Контроль через 10 дней .
И назначение от 05.05.2015 : декта -2 наружное по 1 кап 3 р/д 7 дней контроль через 7-10 дней .
Назначения от 16.05..2015 :аугментин 228 5/5 внутренне по 1, 8 мл 2 р/д 14 дней;преднизолон 1/4 таб 2р/д продолжать.шампунь с хлоргекседином купать 1 раз в неделю. Начинать витамины виттри +канвит биотин в теч.1, 5 месяца.Кантроль через две недели на фоне терапии.
Назначения от 29.05 .2015 : преднизолон 5мг внутренне по 1/4 таб 1р/д 3 дня , затем по 1/4 таб через день трижды. Купать 1 раз в неделю в течении месяца шампупес с хлоргекседином .
Ещё приблизительно с февраля 2015 плохо стала прыгать , а в марте и вовсе не могла запрыгивать на диван .Обращались к хирургу , был проведен осмотр , путем ощупывание и делались снимки лап (есть записи на диске) диагноз нестабильность наколенника .
Обращение по поводу повреждения глазика .Назначения от 09.06.2015: ирис по 1 капле 4 р/д 7 дней;солкосерил гель по 5 р/ д минимум 10 дней;тетрациклиновая глазная мазь 1 р /д на ночь 7 дней.
Далее было обращение 21.06.2015 собака стала гаснуть на глазах , стала терять мышечную массу, была малоподвижна. Назначения :натрие хлорид 0, 9% 200, 0 в/в 2д/р день в течении 5-7 дней по 60-80 мл;катазол 10%-1, 0 по 1 мл 1р/д в теч 7 дней п/к; эмоксипин 3% в/в по 0, 5мл 2р/д в теч 10 дней;гептрал по 1 мл 2 р/д в/м в теч 5 дней;кололся лантус 2 единицы 2р/д. Делался контроль сахара каждые 2-4 часа.Остальные прикреплю файлами.
О том что принимали с15.07по10.08 : контроль сахара ; колем канинсулин по 3 единиц утром и вечером ( лантус заменили , врач сказала что он плохо влияет на печень, так как она у нас увеличенна) ; гомеопатический комплекс ; витамины аскорутин по 1/8 таб 1 р/д , нуоробекс 1/2 таб 1 р/ д;хофитол по 0, 5 с водой 2р/д ;биофлот 2 мл 3р/д ; эутирокс 1/12 таб 1р/д; калия оротат 1/8 2 р/д; Что вы порекомендуете нам , изменить или дополнить в приеме лекарств? С 10.08 принимаем эутирокс 50 мкг 1/4таб 1 раз в день; перешли на инсулин левемир колем утром и вечером 1-1,5 едениц; манинил 1/4 таб 2раза в день;контроль сахара.
https://www.mediafire.com/folder/02792d ... изы_Николь

[QUOTE=inmiva;62701]Добрый день ,Максим Михайлович.Огромная просьба к вам , пожалуйста помогите.Мы пытаемся использовать все возможности , и будем благодарны за любую помощь.Всю информацию по поводу назначений и болезней с рождения могу предоставить (какую скажете ).Для начала , высылаю вам наши анализы и узи .Хотелось бы услышать ваше мнение , по поводу диагноза и ваши действия (назначения ) в нашей ситуации. За ранее огромное вам спасибо за любую помощь.

Вкратце :первое обращение по поводу нашей ситуации было 12.12.2014 (причина обращения , мы почувствовали запах из пасти) были назначены :хофитол -0, 2 по 1/2 таб 2 р/д 1 месяц; урсосан -0, 25 по 1/4 капс 1 р/д на ночь 20 дней; неуробекспо 1/2 таб 2р/д 14 дней;активированный уголь по 1/2 таб 2р/д 10 дней.
Следующее обращение было 05.05.2015(по поводу шелушения на коже) назначения : диета корм +вода 2 месяца; фунгин наружно для чистки ушей 1р/д 10 дней ;преднизолон 5 мг внутренне по 1/4 таб 2 р/д 14 дней; аугментин 228 5/5 внутренне по 1, 8 мл 2р/д 14 дней; Канвет биотин +виттри -через месяц. Контроль через 10 дней .
И назначение от 05.05.2015 : декта -2 наружное по 1 кап 3 р/д 7 дней контроль через 7-10 дней .
Назначения от 16.05..2015 :аугментин 228 5/5 внутренне по 1, 8 мл 2 р/д 14 дней;преднизолон 1/4 таб 2р/д продолжать.шампунь с хлоргекседином купать 1 раз в неделю. Начинать витамины виттри +канвит биотин в теч.1, 5 месяца.Кантроль через две недели на фоне терапии.
Назначения от 29.05 .2015 : преднизолон 5мг внутренне по 1/4 таб 1р/д 3 дня , затем по 1/4 таб через день трижды. Купать 1 раз в неделю в течении месяца шампупес с хлоргекседином .
Ещё приблизительно с февраля 2015 плохо стала прыгать , а в марте и вовсе не могла запрыгивать на диван .Обращались к хирургу , был проведен осмотр , путем ощупывание и делались снимки лап (есть записи на диске) диагноз нестабильность наколенника .
Обращение по поводу повреждения глазика .Назначения от 09.06.2015: ирис по 1 капле 4 р/д 7 дней;солкосерил гель по 5 р/ д минимум 10 дней;тетрациклиновая глазная мазь 1 р /д на ночь 7 дней.
Далее было обращение 21.06.2015 собака стала гаснуть на глазах , стала терять мышечную массу, была малоподвижна. Назначения :натрие хлорид 0, 9% 200, 0 в/в 2д/р день в течении 5-7 дней по 60-80 мл;катазол 10%-1, 0 по 1 мл 1р/д в теч 7 дней п/к; эмоксипин 3% в/в по 0, 5мл 2р/д в теч 10 дней;гептрал по 1 мл 2 р/д в/м в теч 5 дней;кололся лантус 2 единицы 2р/д. Делался контроль сахара каждые 2-4 часа.Остальные прикреплю файлами.
О том что принимали с15.07по10.08 : контроль сахара ; колем канинсулин по 3 единиц утром и вечером ( лантус заменили , врач сказала что он плохо влияет на печень, так как она у нас увеличенна) ; гомеопатический комплекс ; витамины аскорутин по 1/8 таб 1 р/д , нуоробекс 1/2 таб 1 р/ д;хофитол по 0, 5 с водой 2р/д ;биофлот 2 мл 3р/д ; эутирокс 1/12 таб 1р/д; калия оротат 1/8 2 р/д; Что вы порекомендуете нам , изменить или дополнить в приеме лекарств? С 10.08 принимаем эутирокс 50 мкг 1/4таб 1 раз в день; перешли на инсулин левемир колем утром и вечером 1-1,5 едениц; манинил 1/4 таб 2раза в день;контроль сахара.
https://www.mediafire.com/folder/02792d ... изы_Николь
Мне очень важно знать,подскажите завтра едем сдавать анализы ,сколько десаметазона на наш вес 2 300,нам завтра должны ввести ,и как его делать на тощак или нет ? Анализов будем сдавать много ( общий;биохимия;Т4;картизол базальный;картизол через 4и через 8 часов после введения дексаметазона)поэтому хочу всё сделать правильно.Наши суточные действия : в 6:30 эутирокс 1/4 таблетки50 мкг ; в 6:50 измеряем сахар даём 1/4 таблетки манинил ; колем 1 еденицу левемир;в 7:00 кормим( hilis w/d);в 9:00 забор анализа общий, биохимия,Т4,картизол базальный; 9:15 введение дексаметазона;в 12:00 измеряем сахар; в 13:00 забор крови через 4 часа после введения дексаметазона;в 18:50 измеряем сахар;даём 1/4 таблетки манинил;колем 1 ед левемира;в 19:00 кормим; в 20:50 забор крови через 8 часов после введения дексаметазона.Всё ли правильно? С уважением,очень буду ждать вашего ответа.

Добрый день! Вижу, вашего питомца активно лечат. Судя по всему от диабета и гипотиреоза. Мне трудно комментировать ваше сообщение и что-то добавлять к лечению. Думаю, будет проще, если Вы мне зададите конкретные вопросы. Тогда я смогу дать Вам конкретные ответы.

Добрый день, Максим Михайлович. Огромное спасибо,вам за ответ.Нам ставят опухоль коры надпочечника ;болезнь ,синдром или ятрогенный синдром Кушинга.Сегодня сдавали анализы (биохимия и общий .будут готовы после обеда ,а малую пробу на картизол, будем сдавать ещё два раза сегодня) , гормоны будут готовы только на следующей недели.Мы из Беларуссии Минск и будем рады любой помощи и совету.Подскажите, распорядок нашего сегодняшнего дня (на будущее хочу узнать правильно ли мы его распланировали), с учётом сдачи такого пакета анализов Наши суточные действия : в 6:30 эутирокс 1/4 таблетки50 мкг (эутирокс сегодня не давали) ; в 6:50 измеряем сахар даём 1/4 таблетки манинил ; колем 1 еденицу левемир;в 7:00 кормим( hilis w/d)(сегодня в 7:00 некормили,покармили в 10:00 после сдачи анализов);в 9:00 забор анализа общий, биохимия,Т4,картизол базальный; 9:15 введение дексаметазона;в 12:00 измеряем сахар; в 13:00 забор крови через 4 часа после введения дексаметазона;в 18:50 измеряем сахар;даём 1/4 таблетки манинил;колем 1 ед левемира;в 19:00 кормим; в 20:50 забор крови через 8 часов после введения дексаметазона.Всё ли правильно? И ещё подскажите по вашему мнению сколько человеческого дексаметазона на вес 2 300 нам должны вводитьд для малой пробы на картизол?Правильно ли мы делаем что совмещаем 1/4 таблетки манинила и инсулин левемир и выдерживаем 10 минут до приёма пищи?С уважением,очень буду ждать вашего ответа.
?

Всё ли правильно?

Не берусь комментировать. Уж больно массировано лечите. Воздержусь от оценок.

И ещё подскажите по вашему мнению сколько человеческого дексаметазона на вес 2 300 нам должны вводитьд для малой пробы на картизол?

Существует рекомендованная для малой дексаметазоновой пробы доза дексаметазона - 0,01-0,015 мг/кг внутривенно.

Правильно ли мы делаем что совмещаем 1/4 таблетки манинила и инсулин левемир и выдерживаем 10 минут до приёма пищи?

Я не практикую совмещение инсулина и пероральных сахарпонижающих препаратов. Эффективность последних у собак очень сомнительна.

Понятно,спасибо.А кормят после введения инсулина как,выжидая какое то время или нет?

Статьи на тему лечения сахарного диабета можете найти тут: http://www.coffee-n-spiritus.ru

Добрый день ,Максим Михайлович.Подскажите пожалуйста ,какими препаратами можно понизить выработку картизол?

Здравствуйте. Какой диагноз у Вашей собаки?

Добрый день, Максим Михайлович.Спасибо вам большое, за ссылку на ваш сайт. Очень много важной и полезной информации для нас .Заранее извините если что-то не поняла и переспрашиваю.Нам очень важны ваше мнение и консультация(я вижу,что вы знаете об этом заболевании всё). Врач который нас лечит очень хороший,но она не эндокринолог, и у неё мало опыта нашего случая(на многие показатели наших анализов ,она говорит что видит такое впервые).Нашей малышке врач ставит диагноз синдром Кушинга. Я прикреплю вам результаты наших последних анализов и назначений.Буду очень признательна если вы посмотрите,и напишете ваше мнение по поводу выставленного диагноза и назначений.Хочу дополнить ,наша девочка весила 2 800 ,но за время болезни последний вес 2 250 .При проведении пробы на малый кортизол ей вводили 0.2 мл человеческого дексаметазона. Инсулин мы колем левемир 1ед утром и вечером(сахар у неё держится в нормео от 3,4 до 5,1 ,возрастает только к моменту укола и кормления от 10 до 15).С 01.09 начали принимать катозорал 1/8 таб 2р/д,стала недоедать еду,участилось дыхание,вечером были рвотные позывы,сахар 01.09в 7:30 14:8(укол 1 ед левемир и 1/4 манинил,корм); 13:30 5,2; 19:00(укол 1 ед левемир и 1/4 манинил,корм) 3,5; 23:00 4,7 ;02.09 в 7:00 2,7(обычно у нас от 10,0 до 14,8),врач сказала дать 1;таб манинила ,корм к 9:30 сахар вырос до 12,1 врач сказала уколоть 1 ед левемира дать немного корма.С уважением. Очень буду ждать ответа.