Кот, болезнь сердца и лёгких

Консультации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Модератор: Коровкин

Ответить
Milinda85
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 31 июл 2015, 17:30

Кот, болезнь сердца и лёгких

Сообщение Milinda85 »

Добрый день,

У нас кот, донской сфинкс, 6,5 лет, вес 5,9 кг (при последнем взвешивании в ветклинике пару недель назад), кастрирован
прививали последний раз более 2-х лет назад
глистогонили 2 месяца назад
сейчас едим проплан диет сухой+ w/d Хилс. Также едим 1/4-1/2 банки в день проплан диет, это после таблеток когда он не хочет есть сухой корм, а кормить надо через час после таблеток.

Началось всё с кашля, кот никак не мог откашляться, вставал на ровную поверхность вытягивал шею и как будто кашлял. Приступы могли быть в любое время, т.е. даже после спокойного лежания на диване. Раньше приступы были 1-2 раза в месяц, но потом буквально за один-два месяца резко участились. Последние недель 1,5-2 кашля не было.
Далее кот стал очень тяжело дышать, т.е. видно как бока надуваются и сдуваются. Это 2 недели так.
Лежит всё время в довольно напряжённой позе, не разваливается и не скручивается как раньше. Старается ровненько держаться, а то и вообще садится и сидит просто.

Первый визит к врачу был 17 июля, сделали рентген, пытались сделать узи, но было плохо видно. Сажали на 2 часа в кислородную капсулу. Сделали несколько уколов, которые потом прописали дома делать.
Клиническое обследование описание
При осмотре: дыхание брюшного типа, тахипноэ, тахикардия.
При аускультации: патологических шумов в сердце нет, затруднён вдох.
Слизистые ротовой полости розовые
При пальпации брюшной полости: увеличение селезёнки, плотные петли кишечника в подреберье, или плотное образование, болезненность в области поджелудочной железы.
Рентген:
-боковая проекция - контуры сердца не видны, жидкость в грудной клетке, очаговые поражения в лёгких;
-прямая проекция - с левой стороны уплотнение, границы сердца не чёткие.
После того как сделали рентген кот дышал с открытым ртом, принимает вынужденное лежачее положение тела, слизистые синюшные. Дыхание тяжёлое брюшное.
Предварительный диагноз: новообразование в грудной клетке, новообразование в брюшной полости, метастазы, ГКМП.
Сделано:
1) Фуросемид 0,5 мл внутримышечно
2) Дексаметазон 0,5 мл вм
3) Преднизалон 0,5 мл вм
4) Эмицидин 0,5 мл пк
Оксигенация час
Рекомендовано дома:
1) Фуросемид 0,5 мл вм
2) При необходимости дексаметазон 0,5 мл внутримышечно
------------------
Рекомендовано:
1) Фуросемид 0,5 мл 2 раза в день
2) Дексаметазон 0,5 мл 2р./день
3) Эмицидин 2,5% 0,5 мл 2р./день.

Второй визит к врачу на узи 19 июля и 22 июля к кардиологу.
Эхографическое исследование
ЛП:2,5 на 3 см // АО:0,9 см // ЛП/АО:2,8 // МЖП:0,4 // ЗСЛЖ:0,5 // КДР:1,1 // КСР:0,8 // ФС:27% // правый желудочек: 1,1 СПЖ:0,4 // правое предсердие: 2см на 1см.
Трикуспидальный клапан: не изменён Е:0,7м/с; А:0,4м/с. Регургитация 2-3 степени. Vper:0,7м/с
Лёгочная артерия:
Vmax LA: 0,4 м/с. Поток ламинарный. Регургитация 1 ст.
ЛГ по форме потока: есть
Vmax AO: 0,9 м/с. Поток ламинарный, но есть циклы с турбулентностями. Регургитация отс.
Общая сократительная способность миокарда: снижена, нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено, аномальное движение межжелудочковой перегородки, свободных стенок
Зоны асинергии: не выявлены
Перикард: свободная жидкость в полости перикарда визуализируется в среднем количестве.
Над предсертиями визуализируется плотное образование около 1 на 2 см, возможно опухоль или на фоне жидкости так визуализируется соединительная ткань. Однозначно трудно дать заключение, необходимо наблюдение в динамике.
В левом предсердии происходит процесс образования тромба, размер конгломера около 1 см в диаметре.
Заключение жидкость в перикарде, гидроторакс, расширение обоих предсердий, снижение сократительной способности миокарда, расширение правого желудочка. Возможно новообразование.
Кардиологический диагноз: Дилятационная кардиомопатия
Подтверждённый диагноз: гидроторакс, дилятационная кардиомопатия
Назначения:
1. Ветмедин (Пимобендан) таблетки по 1,25 мг, капсулы по 1,25 мг. 01,-0,3 мг/кг веса
2. Тромбо Асс по 1 табл. 50 мг, давать каждые 72 часа строго после еды или с едой
Терапия пожизненная.
Дибикор 250 по 1/2 табл., натощак 2 раза в день, курс 2 месяца.

На словах нам сказали, что это не лечится, только поддерживающая терапия. Насчёт метастаз в лёгких первый врач была уверена, а вторая посмотрев эти же снимки сказала, что может это и жидкость в лёгких даёт такую визуализацию. Рекомендовали переделать рентген через месяц когда выведется жидкость.
До сегодняшнего дня делали согласно назначениям уколы и таблетки давали.
Но со вчерашнего дня ему заметно хуже, не стали его мучить сегодня уже лекарствами, т.к. после них ему ещё хуже всё время становится, просто боимся уже. Вчера ел очень мало, сегодня не ест и практически не пьёт. Лежит всё время практически, иногда только встаёт переходит на другое место, голову совсем не опускает даже когда дремлет.

Скажите что можно нам сейчас предпринять? чем помочь ему? есть ли смысл его сейчас в клинику везти? не станет ли ему от этого только хуже? он очень плохо переносит дорогу и процедуры, после первого врача ему так плохо было, мы думали ночь не переживёт :(
Осипова Наталья
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 26 ноя 2013, 23:29

Re: Кот, болезнь сердца и лёгких

Сообщение Осипова Наталья »

Необходимо срочно ехать в клинику и удалить жидкость из грудной полости через прокол. После удаления жидкости переделать рентген. Ветмедин фуросемид тромбо асс - продолжать
Milinda85
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 31 июл 2015, 17:30

Re: Кот, болезнь сердца и лёгких

Сообщение Milinda85 »

А эту процедуру только в клинике можно сделать? с вызовом врача на дом невозможно? мы боимся он не переживёт дорогу да ещё с процедурой.
После ветмидина его сразу рвёт теперь и потом ещё спазмы продолжительные, как его можно дать в такой ситуации? и не будет ли от фуросемида полного обезвоживания при том, что он практически не пьёт?
Зоя Амбернади
Сообщения: 2876
Зарегистрирован: 22 дек 2014, 11:30

Re: Кот, болезнь сердца и лёгких

Сообщение Зоя Амбернади »

Да, это возможно только в клинике. И нужен потом контрольный рентген.
Ответить