Подскажите, что делать.

Получить консультацию хирурга и анестезиолога можно здесь!

Модераторы: Кайдановский Михаил, АнастасияВеретенцева, Модераторы

desoley
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 13 апр 2015, 19:08

Подскажите, что делать.

Сообщение desoley »

Здравствуйте. Подскажите что делать. У моего кота ( порода мейн-кун, 2,6 года, кастрирован) опух скакательный сустав правой задней лапы. Сходили в ветклинику сказали что у нас повреждена связка. Прописали лечение которое мы начали 17 февраля 2015г.: внутиримышечно дексофорт 0,5 мл 1 раз в 10 дней, всего 3 инъекции. Канвит хондро 2т 1 раз в день, и препарат Дона по 1 мл 10 дней. Опухоль немного спала, но 22-24 февраля начала увеличиваться снова. 4 апреля нас послали на рентген и общий анализ крови так как опухоль не спадала. После этого нас отправили сдавать цитологию( пунктаты синовиальной жидкости). Появилась опухоль на скакательном суставе задней левой лапе. После проколов для цитологии прописали принимать синулокс по 1мл подкожно в день 10 дней, а когда пришли результаты цитологии (на следующий день) прописали линкомицин по 1/4 капсулы (примерно 60мг) и 1/2 кларотадина (5 мг) в день. Все препараты начали принимать с 07.04.2015г. Результатов не замечаю. Канвит хондро принимаем уже 2,5 месяца.
Прикладываю ренгтен, общий анализ крови и результат цитологии. Прошу вас подскажите что делать? Лечимся уже 2,5 месяца, а результатов нет. Не замечено что кот хромает. Он носится по квартире как конь, если только прыгать стал чуть более неуклюже, но совсем немного. Лазает на верхние этажи котокомплекса так же часто, как раньше. Никаких внешних признаков боли или угнетенного состояния не замечено.
Последний раз редактировалось desoley 14 апр 2015, 08:24, всего редактировалось 1 раз.
desoley
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 13 апр 2015, 19:08

Re: Подскажите, что делать.

Сообщение desoley »

Рентген[attachment=]7008[/attachment]

[attachment=]7009[/attachment]
Янчишина Наталья
Сообщения: 152
Зарегистрирован: 24 янв 2011, 19:10

Re: Подскажите, что делать.

Сообщение Янчишина Наталья »

Здравствуйте.
Скажите, опух именно сустав или кожа?
Бралась ли именно синовиальная жидкость или это пунктат кожи?
Если кот не хромает, это может быть не хирургическая проблема...
Рентгенограммы не информативны при переснятии
В любом случае, определить что делать дальше мы сможем либо осмотрев кота на текущий момент, либо это может сделать врач, который видел кошку.

Из хиругических проблем, приводящих к "опуханию" суставов может быть:
инфекционный полиартрит
иммуноопосредованный полиартрит
Травма связочного аппарата (но обычно, это 1 конечность)

План диагностики:
осмотр хирурга-ортопеда (или если это не проблема в самих суставах, то дерматолога)
выполнение определенных ортопедических тестов и дополнительных рентгенограмм/ пункция синовиальной жидкости из нескольких суставов (цитология, +/- культуральный посев) (чаще всего информативные исследования можно получить ТОЛЬКО с применением анестезии)
+/- анализ на хронические вирусные инфекции кошек.
остальное (опционально) по результатам исследований

Приносите котика на прием, попробуем разобраться.
Если же эта патология не приводит к существенным изменениям в качестве жизни кота, Вы можете избрать тактику наблюдения (с видеорегистрацией кошки в движении и, если есть, симптомов)

С пожеланиями скорейшего выздоровления
С уважением,
Янчишина Наталья Геннадьевна
Хирург ветеринарной клиники "Белый Клык"
desoley
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 13 апр 2015, 19:08

Re: Подскажите, что делать.

Сообщение desoley »

Спасибо за ответ, Наталья.
Хочу уточнить что был взят анализ именно пунктата синовиальной жидкости. Анализ брали под седацией. Опухоль даже спала немного после того как взяли анализ.
У кошек вообще крайне сложно заметить хромоту, поскольку они переносят вес на другие конечности.
Опух именно сустав, никак не кожа.
На прием к сожалению придти пока нет возможности. :(
Янчишина Наталья
Сообщения: 152
Зарегистрирован: 24 янв 2011, 19:10

Re: Подскажите, что делать.

Сообщение Янчишина Наталья »

Да, конечно сложно, но (всё-таки) не невозможно.
Тогда при условии, что этот анализ - синовиальная жидкость, после 3 недель антибиотикотерапии (назначенной Вам), пункцию надо повторить, обязательно из 2 суставов и если есть изменения, отличные от нормы, отправить на культуральный посев.
Ваш доктор должен курировать состояние, и продолжать/или менять лечение, пока цитология синовиальной жидкости не станет соответствовать норме.
После получения чистой синовиальной жидкости антибиотикотерапию продолжают еще 10-14 дней
если нет эффекта, надо сменить антибиотик (чаще кошкам при этих патологиях рекомендован Доксициклин), но делать это самостоятельно я настоятельно НЕ рекомендую
С уважением,
Янчишина Наталья Геннадьевна
Хирург ветеринарной клиники "Белый Клык"
desoley
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 13 апр 2015, 19:08

Re: Подскажите, что делать.

Сообщение desoley »

Спасибо большое. Значит мы движемся в правильном направлении :) . При первой возможности попробую попасть на прием.
Последний раз редактировалось desoley 14 апр 2015, 14:25, всего редактировалось 1 раз.
Причина: Исправление
Янчишина Наталья
Сообщения: 152
Зарегистрирован: 24 янв 2011, 19:10

Re: Подскажите, что делать.

Сообщение Янчишина Наталья »

Выздоравливайте!
С уважением,
Янчишина Наталья Геннадьевна
Хирург ветеринарной клиники "Белый Клык"
desoley
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 13 апр 2015, 19:08

Re: Подскажите, что делать.

Сообщение desoley »

Последние наши новости: отрезали кусочек ткани на гистологию. У нас оказалась липома на суставе.
desoley
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 13 апр 2015, 19:08

Re: Подскажите, что делать.

Сообщение desoley »

Проводятся ли у Вас в клинике операции по удалению липом? Осложнение заключается в том, что липома наросла вокруг сухожилий и связок скакательного сустава.
Какой способ удаления лучше - слышала про лазерное, как менее травматичное.
Будет ли в нашем случае операция лазером менее травматична, нежели классическая скальпелем? Не хочется чтобы котик остался хромым на оставшуюся жизнь.
Александр Кончев
Сообщения: 87
Зарегистрирован: 31 май 2007, 02:31

Re: Подскажите, что делать.

Сообщение Александр Кончев »

[quote=""desoley""]
Будет ли в нашем случае операция лазером менее травматична, нежели классическая скальпелем? [/quote]
открою вам большую тайну - лазером в ветеринарии ничего не удаляют и не особо используют, часто используют электроножи (коагуляторы) для того чтобы рана не кровила
С уважением,
Кончев Александр Григорьевич
хирург ветеринарной клиники "Белый Клык"
Ответить