Фиброз печени и поликистоз почек у перса

Здесь вы можете обратится за первичной консультацией терапевта
Ответить
Mary934
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 28 фев 2015, 19:29

Фиброз печени и поликистоз почек у перса

Сообщение Mary934 »

Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Кот перс домашний, кастрирован 15лет. Прививаемся каждый год от бешенства и инфекций (нобивак рабиес и трикэт). Много лет ел влажный корм вискас и сухой то роял канин для персов то хилс. Последние годы только влажный вискас или китикэт плюс 1раз в день куриная грудка. периодически пытались перевести на различные др более качественные влажные корма, но были расстройства стула длительные, либо отказывался совсем от них(в том числе лечебный хилс КД) . Возвращались снова к вискасу.

В июне 2014г хотели в плановом порядке удалить зуб и врач посоветовал сначала учитывая возраст сделать анализы крови (ОАК+биохимию) также узи. случайно на узи обнаружились признаки хронического гепатита поликистоза печени (локально), поликистоз обеих почек и деформация желчного пузыря, холистаз.
По крови ОАК: были повышены % лимфоциты Limph% 52, 4%; лимфоциты Limph# 4, 7; лимфоциты 47; лейкоциты 8, 8; моноциты 0, 2; гранулоциты 3, 9; %моноцитыMid% 2, 8; %гранулоциты Gran% 44, 8; эритроциты RBC 8, 53; гемоглобин HGB 116 г/л; гематокрин HCT 40, 2; ср. Обьем эр. MCV 47, 2; ср СОД ГЕМ В ЭР MCH 13, 5; ср. конц. гем в эр. MCHC 288 г/л; ширина распред.эритроцитов RDW 12, 8%; тромбоциты PLT 143; ср обьем тр MPV 10; ширина распр.тр PDW 15, 8; тромбокрит РСТ 0, 143%; палочкоядерные 0; сегментоядерные 44; эозинофилы 5; моноциты 4; лимфоциты 47; СОЭ 31 мм/ч.

По биохимии завышены: глюкоза 7, 6; мочевина на границе нормы 12ммоль/л; креатинин тоже почти у границы 155ммоль/л; АЛТ 185, 6; АСТ 65; альбумин на границе нормы 36, 3г/л; щелочная фосфотаза 141ед.л. По остальным показателям все в пределах нормы. Но НЕ СМОТРЕЛИ: общий и прямой билирубин, холестерин, триглицериды, машний, железо, хлориды, кальций, фосфор, калий, натрий, кфк, С-реактивный белок, мочевую к-ту, липазу.

На основании всего выявленного, операцию по удалению зуба тогда запретили, сказали что при таком состоянии почек это опасно. Внешне выявленные заболевания себя никак не проявляли. Аппетит, стул, мочеиспускание, все в норме, Было прописано следующее: кормление Hills k/d, ройал канин ренал. И принимать ренал эдванс по 1порции 30дн, гепатовет 2мл с едой 2р в дн, 21дн. С лечебным кормом у нас тогда не пошел процесс из за расстройств кишечника. Но какое то время мы на нем тогда продеожались, может неделю-две и перешли на китикэт для пожилых кошек (с пониженным содержанием белка). Куриную грудку нам уже запретили.

Недавно снова сделали узи и повторили анлизы.
Итого за февраль след результаты:

1) по Узи (уже у др врача- Огородниковой): фиброзный кистоз печени (обширные очаги); поликистоз обеих почек; уплотнение паренхимы почек; признаки ХПН.

2) по анализам крови:
ОАК:
лимфоциты Limph# 2, 5; лимфоциты Limph% 40%(уже в границе нормы); лимфоциты 40; лейкоциты wbc 6, 3; моноциты Mid# 0, 2; гранулоциты Gran# 3, 6; % моноцитыMid % 2, 7%; %гранулоцитыGran% 57, 3%; эритроциты RBC 8, 96; гемоглобин HGB 103г/л; гематокрин HCT 39, 2; ср. Обьем эр. MCV 43, 8; ср сод гем в эр MCH 11, 4; ср.конц.гем в эр.MCHC 262 г/л; ширина распред эритроцитов RDW 12%; тромбоциты PLT 100; ср.обьем тр.PDW 9, 68; шир распр тр PDW 14, 8; тромбокрит PCT 0, 096%; палочкоядерные 1; сегментоядерные 55; эозинофилы 2; моноциты 2; лимфоциты 40; СОЭ 34 мм/ч.
Примечание врача исследовавшего кровь: гипохромия+, анизоцитоз+.

3) биохимия: глюкоза снизилась до 5, 8ммоль/л (с лета 7, 6); поднялась мочевина с 12ммоль/л до 15, 9; повысился креатинин с 155ммоль/л летом до ненешних 183, 6; АЛТ снизился до 127ед/л; АСТ снизился до 44, 6 ед/л; альбумин снизился до 30, 5 г/л; щелочная фосфатаза значительно снизилась с 141до 50ед/л (теперь в пределах нормы); ЛДГ вырос с 122ед/л до 259, 4;. В этой биохимии еще посмотрели хлориды 125, 5; кальций 2, 3; КФК 160, 4ед./л

На последнем УЗИ врач сказала, что судя по состоянию печени у кота возможна инфекция...но внешних признаков инфекции никаких у кота нет...странно.Стоит ли нам обследовать кровь на инфекции в данном случае?
Может быть на хламидиоз? (На сколько поняла, хламидиоз в ЖКТ у кошек может внешне никак не проявляться).

По результатам последних анализов крови и УЗИ врач снова назначил гепатовет и ренал эдванс либо ипакетине.
Но я так понимаю, нужно найти причину поражения печени и почек, ведь это лишь следствие какого-то заболевания?
Внешне кот чувствует себя абсолютно здоровым. Возможно ли наличие какой-либо инфекции без внешних признаков и беспокойств у кота? Возможно ли что прием вискаса на протяжении многих лет привел к нашему теперешнему состоянию печени и почек (если дело не в инфекции)?
Гепатовет и ренал эдванс это же просто БАДЫ, если я правильно понимаю, а не лекарства...как нам лучше поступить в данном лучае, подскажите, пожалуйста. Попыталась найти ветврача гепатолога, не нашла...



Заранее спасибо большое за ответ.
С уважением, Мария
Аватара пользователя
Фотченкова Александра
Сообщения: 3568
Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58

Re: Фиброз печени и поликистоз почек у перса

Сообщение Фотченкова Александра »

Здравствуйте.
Поликистоз - генетически опосредованное заболевание персов. Часто бывает поликистоз почек, но может быть и других органов.
При данных анализах рекомендуется только лечебная диета и контроль ока, бх, оам + соотношение белок/креатинин в моче, узи, контроль артериального давления 1 раз в 3-6 мес. Контролировать вес, более внимательно наблюдать за объемом потребляемой жидкости.
Кисты скорее всего будут расти, заболевание почек будет прогрессировать, но при такой стадии (1 стадия ХПН) нужна только диета и контроль.
По показателям печеночным значимых отклонений нет. Если есть признаки холецистита рекомендуем Урсофальк курсами по 1 мес примерно каждые 3 месяца постоянно.
Ответить