гипертрофическая кардиомиопатия и операция
Модератор: Коровкин
гипертрофическая кардиомиопатия и операция
добрый день! у кошки, 12 лет, обнаружена фибросаркома помышкой слева. Для операции предстоит иссечение двух опухолей с удалением мышечной ткани и лимфоузла. Было сделано УЗИ сердца, на основании которого наш врач отказался делать операцию.
Прошу прокомментировать результаты УЗИ. Действительно ли нельзя делать операцию? Чем грозит если все же операция будет сделана?
УЗИ сердца
размеры левого желудочка
в фазу диастолы 14.3мм в фазу систолы 8,3мм
размеры левого предсердия 9,1 м/с размеры легочной артерии 7,3 мм
размеры аорты 8.0мм скорость 91,3м/с
толщина межжелудочковой пергородки 4,8мм
толщина свободной стенки левого желудочка 6,4мм
частота ударов в минуту 115
F.S 41.1
заключение УЗИ: признаки гипертрофической кардиомиопатии
визатоп 1,25мг 1/3 таблетки 1 раз в день пожизненно
нормы вот только так, мм
Аорта 6.0-12.1
Lvet(msec) 100-180
Lt 7-17.0
Epss 0.0-2.0
LVd 10.8-21.4
LVs 4.0-11.2
%FS 40-67
VSd 3.0-6.0
VSs 4.0-9.0
Lvwd 25-60
Lvws 4.3-9.8
Ln/Ao 0,82-1,79
Очень жду ответа!
Прошу прокомментировать результаты УЗИ. Действительно ли нельзя делать операцию? Чем грозит если все же операция будет сделана?
УЗИ сердца
размеры левого желудочка
в фазу диастолы 14.3мм в фазу систолы 8,3мм
размеры левого предсердия 9,1 м/с размеры легочной артерии 7,3 мм
размеры аорты 8.0мм скорость 91,3м/с
толщина межжелудочковой пергородки 4,8мм
толщина свободной стенки левого желудочка 6,4мм
частота ударов в минуту 115
F.S 41.1
заключение УЗИ: признаки гипертрофической кардиомиопатии
визатоп 1,25мг 1/3 таблетки 1 раз в день пожизненно
нормы вот только так, мм
Аорта 6.0-12.1
Lvet(msec) 100-180
Lt 7-17.0
Epss 0.0-2.0
LVd 10.8-21.4
LVs 4.0-11.2
%FS 40-67
VSd 3.0-6.0
VSs 4.0-9.0
Lvwd 25-60
Lvws 4.3-9.8
Ln/Ao 0,82-1,79
Очень жду ответа!
-
- Сообщения: 68
- Зарегистрирован: 05 сен 2014, 20:05
Re: гипертрофическая кардиомиопатия и операция
Здравствуйте. В протоколе ЭХО настораживает толщина задней стенки левого желудочка (норма - до 5-ти). И уточните в протоколе скорость на аорте - видимо, опечатка (может 1,3?)
Re: гипертрофическая кардиомиопатия и операция
нет опечатки, наш врач так заполнила и норма как я поняла вот эта Lvet(msec) 100-180, то есть в норме скорость
прошу ответить на вопросы выше
прошу ответить на вопросы выше
-
- Сообщения: 68
- Зарегистрирован: 05 сен 2014, 20:05
Re: гипертрофическая кардиомиопатия и операция
понятно, Lvet - не скорость на Ао.
при таких результатах на ЭХО можно говорить о подозрении на ГКМП (скорее всего вторичную).
Операцию делать можно, но сначала сдать общий и биохимический анализ крови, измерить давление, сделать рентген для исключения метастазов. В послеоперационном периоде избегать обильных инфузий, контролировать ЧДД.
После операции считать частоту дыханий в покое или во сне, норма - до 30-ти в минуту (считать только вдохи), если выше - обратиться в клинику.
при таких результатах на ЭХО можно говорить о подозрении на ГКМП (скорее всего вторичную).
Операцию делать можно, но сначала сдать общий и биохимический анализ крови, измерить давление, сделать рентген для исключения метастазов. В послеоперационном периоде избегать обильных инфузий, контролировать ЧДД.
После операции считать частоту дыханий в покое или во сне, норма - до 30-ти в минуту (считать только вдохи), если выше - обратиться в клинику.
Re: гипертрофическая кардиомиопатия и операция
спасибо за ответ
Re: гипертрофическая кардиомиопатия и операция
назначен паллиатив дексаметазон 0,4 мг через день. вазотоп и дексаметазон нельзя вместе... чем еще можно поддержать сердце?
сульфокамфокаин проколоть курсом?
сульфокамфокаин проколоть курсом?
Последний раз редактировалось Floret 30 окт 2014, 21:33, всего редактировалось 1 раз.
-
- Сообщения: 68
- Зарегистрирован: 05 сен 2014, 20:05
Re: гипертрофическая кардиомиопатия и операция
По ЭХО, о диагнозе ГКМП у Вашей кошки точно сказать нельзя, речь идёт только о подозрении на вторичную ГКМП (нужно ЭХО в динамике). Вазотоп для сердца сейчас не нужен.
Но такие изменения на ЭХО могут быть связаны с артериальной гипертензией, гипертиреозом и ещё массой причин. Сдайте биохимический анализ крови и померьте давление, т.к. при патологиях почек ИАПФ могут быть показаны.
Само сердце сейчас в поддержке не нуждается.
Но такие изменения на ЭХО могут быть связаны с артериальной гипертензией, гипертиреозом и ещё массой причин. Сдайте биохимический анализ крови и померьте давление, т.к. при патологиях почек ИАПФ могут быть показаны.
Само сердце сейчас в поддержке не нуждается.
Re: гипертрофическая кардиомиопатия и операция
кошка стрессует, сдать кровь не получается, истерика и задыхание
при мурлыканьи и в спокойном состоянии открывает рот... по рентгену все чисто было, ттт, только на сердце могу подумать. пока не знала о том, что нельзя вазатоп и дексаметазон, принимали вазатоп и кошка дышала нормально
при мурлыканьи и в спокойном состоянии открывает рот... по рентгену все чисто было, ттт, только на сердце могу подумать. пока не знала о том, что нельзя вазатоп и дексаметазон, принимали вазатоп и кошка дышала нормально
-
- Сообщения: 1575
- Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50
Re: гипертрофическая кардиомиопатия и операция
Вазотоп и дексаметазон вместе можно.