Форум ветеринарной клиники Белый Клык

Кошка, метис. Возраст - 14 лет, 4 кг. Стерилизована в возрасте 7 месяцев. После удаления зуба 7.05.2014.-незаживающая лунка на левой нижней челюсти, постоянное кровотечение (запекшаяся кровь под губами на нижней челюсти). При осмотре ветеринаром 7.08.2014. обнаружено новообразование слева в месте соединения челюстей, размер - с горошину. 27.08. - рентгенологическое обследование, изменения структуры костной ткани не обнаружено, предположительно обнаружен недоудаленный фрагмент зуба/корня. 28.08. произведено удаление отломка, после этого - резко нарастающее ухудшение наряду с затягивающейся лункой. На сегодняшний день симптомы: невозможность самостоятельно питаться даже жидкой пищей при относительном сохранении аппетита из - за, скорее всего, механической преграды (осмотреть ротовую полость детально чрезвычайно сложно), получает питание через шприц, корм "Хиллс a|d", разведенный куриным бульоном. Невозможность полностью закрыть пасть, смещение нижней челюсти в больную сторону (влево), сустав уплотнен и увеличен (предполагали вывих при первичном удалении зуба, но не факт). Зуд в области новообразования. Подчелюстные лимфоузлы в норме.
11.09. - цитологическое исследование, у нас оно производится следующим образом: забор материала проводится на 2 стекла, одно из которых смотрят у нас, давая предварительный результат (как цитолог, доктор не опытный + недостаточная степень оборудования), второе стекло едет в Москву в лабораторию "Веттест". Местный предварительный результат - мастоцитома, без уточнения степени дифференцированности (недостаток технической базы). Результатов от "Веттеста" ждем с минуты на минуту. Со вчерашнего дня начато лечение Преднизолоном в дозировке 0.1 мл/кг + симтоматическая терапия по мере необходимости проводилась давно (антибиотики, санация и обработка ротовой полости).
Отлично понимаю, что полного выздоровления добиться не удастся, увы и ах, как бы ни хотелось, операция тоже в нашем случае невозможна по причине отсутствия адекватного операционного поля и невозможности соблюсти технически - необходимые требования к оперативному вмешательству при мастоцитоме (прочитала, что иссекаются ткани на 3 см во все стороны от образования), а вот чтоб максимально - длительной и стойкой ремиссии добиться - все усилия приложу. Ну, и чтоб качество жизни вполне достойное обеспечить - надеюсь, возможно это в нашем случае.
Перелопатила гору информации (очень сложно дельные моменты из повального бреда вычленять), очень заинтересовал препарат Masivet из таржет - терапии.
Марк Вадимович, огромная просьба, обратите на нас внимание, помогите пожалуйста, подобрать грамотный паллиатив.

Пришел ответ из Москвы, написано следующее:" Гнойное воспаление ( есть незначительная эпителиальная дисплазия , но это может быть следствием длительного воспаления
, если есть подозрение на опухоль лучше сделать биопсию после снятия воспаления)." Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования необходимы для постановки диагноза. Может ли быть заглоточный абсцесс какой - нибудь? Принимать пищу и глотать очень мешает что - то чисто - механически. Но на антибиотиках не уходит. И при чем здесь сустав, я совсем понять не могу.

Спасибо, очень признательны.
Ездили в клинику, осмотр показал, что нет никакого заглоточного абсцесса, в глотке и рядом все чисто. Прокапали р-ром Рингера - Локка + Дюфалайт, проблема все - таки в челюсти, все не очень утешительно. Рентген делали в человеческом травмпункте, снимки сейчас приложу. Рентгенолог сказала, что слева, в месте удаления зуба, а не сзади, у сустава, нарушение структуры костной ткани, но, на ее взгляд, это более походит не на остеосаркому, а на остеомиелит. И тут я вспомнила, что все это дело у нас начало разносить именно с того времени, как отменили Линкомицин. На данный момент назначения: Линкомицин - 0.5 мл 2 р./д. в/м, Цефтриаксон - 1 гр развести в 5 мл Новокаина, колоть 1 мл 1 р./д. либо подкожно, либо в/м, капельницы: 100 мл р-ра Рингера - Локка + 10 - 20 мл Дюфалайта - 2 р./д., Дексаметазон - 0.3 мл 1 р./д.

Результат биохимического исследования № 219749 от 15.09.2014
Владелец: Прокофьева Возраст: 14 лет Клиент: Лапка г.Кострома
Кличка: Катя Пол: Самка Врач: Токуев
Порода: метис Вид: Кошка Номер и/б:

Показатель Аббревиатура Результат Норма Единицы
Мочевина Urea 4.80 5 - 11 ммоль/л
Креатинин Creat 144.30 90 - 180 мкмоль/л
Об. билирубин T.bil 1,3 0 - 17 мкмоль/л
АСТ AST 42.60 20 - 55 Е/л
АЛТ ALT 57.60 13 - 55 Е/л
ЩФ ALP 15 10 - 35 Е/л
Глюкоза Glu 5.58 3.3 - 5.6 ммоль/л
Об. белок TP 86.70 68 - 80 г/л
Альбумин Alb 47.10 22 - 38 г/л
Глобулин Glob 39.60 г/л
Альб/Глоб A:G ratio 1.19 0.6 - 1.5
Осмолярн. Osm 310 280 - 320 мОсм/кг
КФК CK 351 0 - 300 Е/л
Амилаза Amy 1233.30 490 - 1000 Е/л
Натрий Na 154,7 150 - 160 ммоль/л
Калий K 5,23 4 - 5.8 ммоль/л
Хлор Cl 120,7 118 - 128 ммоль/л
Холестерол Chol 4.32 2 - 4 ммоль/л
Примечания:


Лаборант Хохлова В.А. подпись _________________
Врач лабораторной диагностики Хохлова В.А. подпись _________________

Результат общеклинического исследования крови № 219749 от 15.09.2014
Владелец: Прокофьева Возраст: 14 лет Клиент: Лапка г.Кострома
Кличка: Катя Пол: Самка Врач: Токуев
Порода: метис Вид: Кошка Номер и/б:

Показатель Аббревиатура Результат Норма Единицы
Эритроциты RBC 8,32 5 - 10 х 1012/л
Гемоглобин HGB 133 80 - 150 г/л
Гематокрит HTC 40,7 24 - 45 %
Об. объем эр. MCV 49 39 - 55 Фл
Ср. содержание гемоглобина в эритроцитах MCH 16.0 13 - 17 пикограмм
Ср. концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHC 327 300 - 360 г/л
Распределение эритроцитов в крови RDW 16,3 14 - 31 %
Лейкоциты WBC 8,1 5.5 - 19.5 x 109/л.
Бласты BLAST 0 0 - 0 %
0.0 0 - 0 x 109/л.
Миелоциты MYELO 0 0 - 0 %
0.0 0 - 0 x 109/л.
Метамиелоциты META 0 0 - 0 %
0.0 0 - 0 x 109/л.
Палочкоядерные нейтрофилы BAND 1 0 - 3 %
0.1 0.055 - 0.195 x 109/л.
Сегментоядерные нейтрофилы SEGS 51 35 - 75 %
4.1 2.805 - 9.945 x 109/л.
Эозинофилы EOS 10 2 - 12 %
0.8 0.55 - 1.95 x 109/л.
Базофилы BASO 0 0 - 1 %
0.0 0 - 0 x 109/л.
Моноциты MONO 0 0 - 4 %
0.0 0 - 0 x 109/л.
Лимфоциты LYMP 38 20 - 55 %
3.1 2.09 - 7.41 x 109/л.
Плазмоциты PLASM 0 0 - 1 %
Тромбоциты PLT 255 200 - 600 x 109/л.
Ср. объем тромб MPV 10,7 0 - 99.9 Фл
Ретикулоциты RET 0 0 - 1 %
Нормоциты NRBC 0 0 - 1 на 100 лейкоцитов
Примечания:


Лаборант Пожидаева Е.А. подпись _________________
Врач лабораторной диагностики Киндякова А.Б. подпись _________________